審稿專家：田穎 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院心臟中心副主任醫(yī)師

通常大家很關(guān)心總膽固醇（TC）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL），但高血脂還包括另外一種“壞東西”，那就是——

甘油三酯（TG）

實(shí)際上，相比于LDL，高甘油三酯血癥才是我國(guó)最常見(jiàn)的血脂異常，它與心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)也非常值得關(guān)注。

甘油三酯多高要注意？

依據(jù)《中國(guó)成人血脂異常防治指南(2016年修訂版)》介紹，甘油三酯水平：

空腹(禁食12 h以上)<1.7 mmol/L為合適水平，≥ 2.3 mmol/L為升高。

<2.3也別放松！

但這不代表1.7≤TG＜2.3mmol/L的人群就能放心了。

由于甘油三酯與飲食密切相關(guān)，人體每天甘油三酯的水平會(huì)隨著飲食而波動(dòng)。

甘油三酯在餐后會(huì)升高——所以，一旦常規(guī)體檢發(fā)現(xiàn)數(shù)值大于1.7mmol/l，那么餐后數(shù)值只會(huì)更高。

而甘油三酯的高濃度狀態(tài)在進(jìn)餐結(jié)束后會(huì)持續(xù)6到8個(gè)小時(shí)，因此餐后高甘油三酯也會(huì)對(duì)血管造成持續(xù)傷害，濃度越高，危害越大。

也就是說(shuō)，體檢時(shí)你的甘油三酯也許還未超標(biāo)，但餐后血液中的甘油三酯水平長(zhǎng)時(shí)間超標(biāo)，一樣會(huì)引發(fā)致命危險(xiǎn)。有研究指出，甘油三酯每增高1mmol/l，男性和女性冠心病事件風(fēng)險(xiǎn)分別升高12%和37%。

如何降低甘油三酯？

那么，如何最大程度地控制甘油三酯水平呢？

1. 與飲食密切相關(guān)！

聽(tīng)哈大夫一句勸：少吃點(diǎn)！！

我們前邊已經(jīng)提到，甘油三酯與飲食關(guān)系極為密切，每頓飯少吃幾口，少吃一些肥肉或油膩食物，戒甜食、盡量戒酒，都可以控制甘油三酯的增高。

2. 藥物：貝特類、煙酸類

如果調(diào)整生活方式后還不能控制的高甘油三酯血癥，我們就需要服用降低甘油三酯的藥物了。

“貝特”類藥物（如非諾貝特）、煙酸類藥物（如煙酸、阿昔莫司）和依折麥布等都可以起到很好的效果。

影響全身健康！

最后再?gòu)?qiáng)調(diào)一下降低甘油三酯的必要性。

高濃度的甘油三酯，類似低密度脂蛋白一樣，當(dāng)甘油三酯升高到一定水平，就會(huì)形成乳糜顆粒，這些顆粒通過(guò)內(nèi)膜層沉積到血管里面，導(dǎo)致血管腔變窄，形成動(dòng)脈粥樣硬化。日積月累之下：

• 如果堵塞了心臟的血管，就會(huì)引起心絞痛、冠心病、心肌梗死；

• 堵在大腦血管會(huì)引起腦梗死；

• 堵在腎臟會(huì)出現(xiàn)腎臟功能不全；

• 堵到眼睛會(huì)造成視力模糊甚至失明等等。

除此以外，高甘油三酯血癥也是胰腺炎的最常見(jiàn)的病因之一；

在2型糖尿病患者中，高甘油三酯血癥與糖尿病腎病和糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)生發(fā)展相關(guān)，是糖尿病微血管病變的重要危險(xiǎn)因素。

所以，盡管你可能一時(shí)半會(huì)兒還感覺(jué)不到高甘油三酯的危害，但控制甘油三酯水平依然是必須的！