歸脾湯來自宋代《濟(jì)生方》。處方組成以，人參3g 木香2g 白茯神6g 黃 芪3g（炙） 遠(yuǎn)志3g歸身3g 龍眼肉十個 棗仁（炒）3g 白術(shù)（土炒）3g 炙甘草2g姜棗為引煎服。

       此方乃嚴(yán)用和所造，但原方中無當(dāng)歸遠(yuǎn)志，至明·薛己補此二味，使養(yǎng)血寧神之效尤彰。其對證則二陽之病發(fā)于心脾也。羅謙甫曰∶方中龍眼棗仁當(dāng)歸，所以補心也；參芪術(shù)苓草，所以補脾也。薛己加入遠(yuǎn)志，又以腎藥之通乎心者補之，是兩經(jīng)兼腎合治矣。而特名歸脾何也？夫心藏神，其用為思；脾藏智，其出為意，見神智思意火土合德者也。心以經(jīng)營之久而傷，脾以意慮之郁而傷，則母病必傳之子，子又能令母虛，所必然也。其病則健忘怔忡，怵惕不安之征見于心也；飲食倦怠不能運輸，手足無力，耳目昏 既之證見于脾也。故脾陽茍不運，心腎必不交，彼黃婆者，若不為之媒合，則已不能攝腎氣歸心，而心陰何所賴以養(yǎng)？此取坎填離者，所以必歸之脾也。其藥一滋心陰，一養(yǎng)脾陽，取乎健者，以壯子益母。然恐脾郁之久，思意不通，故少取木香之辛且散者，以暢氣醒脾，使能速通脾氣，以上行心陰。脾之所歸，正在斯耳。景岳先生云∶此湯之用木香，特因郁結(jié)疼痛者設(shè)，如無痛郁等癥，必須除去木香，以燥，豈不于氣虛血動者為尤善乎？又遠(yuǎn)志味辛，氣升而散，凡多汗而躁熱者，亦宜酌用。

     吾總結(jié)先賢之驗，此歸脾湯實為心脾同治方，以脾藏意而統(tǒng)血，心藏神而主血脈，思慮太過則兩臟受傷。有脾血不足者，有嗜睡而少食，體倦而肢痛，不能統(tǒng)血遂致妄行，甚則氣郁而心脾作痛。而有血不歸經(jīng)，心血不足者，以健忘、怔忡，驚悸而不寐。本方則重點在于脾，脾旺則中氣旺，中氣旺則氣血生化有源，乃名為歸脾，意在于此；雖著重于補氣，而本方實也氣血雙補，意即氣為血之帥，氣旺血自生，血足則心有所養(yǎng)；而方中之所以加木香者，乃補氣養(yǎng)血藥中佐以理氣醒脾，補而不滯也。故張璐曰：此方滋養(yǎng)心脾，鼓動少火，妙以木香調(diào)暢諸氣。世以木香性燥不用，服之多致痞悶，或泄瀉，減食者，以其純陰無陽，不能輸化藥力故耳。

       歸脾湯加減可有如下，以肺燥而腎水虧虛者，伍麥冬五味;以怫郁而起，則加柴胡丹梔類。如非二陽之病至怔忡，則去木香加枸杞麥味之屬；如有夢遺者，配五味蓮心內(nèi)金白芍龍牡之味；如怔忡而挾包絡(luò)有余之痰火者，用黃連生地貝母以清之；夢遺而挾相火者，以知柏麥冬以清之。惟脾虛久瀉者，方留木香以醒脾；脾虛挾寒者，雖肉果、桂附皆可加也！