大家好，我是一名腎內科醫(yī)生，每天的工作就是為各種類型的腎臟病患者解決疾病問題。這就不得不談到一個龐大的患病群體，即尿毒癥患者，有些患者可能有疑問，為什么腎衰竭就一定要透析呢？在這里我告訴大家，因為透析是腎衰竭患者除了“腎移植”外唯一可以活下去的方法。為何我這么說，請帶著疑問繼續(xù)往下看。

●大家沒有接觸過尿毒癥的病人可能不清楚，尿毒癥患者隨著透析時間的延長最終將進入沒有小便的階段，而我們人體的生命活動想要得以維持，就必須要不斷的從外界攝入食物、水分等等。在體內進行充分的消化、吸收最后排出體外，這是一個動態(tài)的平衡，然而尿毒癥病人由于腎功能的徹底喪失，它已經無法完成人體交給它的排水、排毒素的功能。

●但是生命想要繼續(xù)維持，那怎么辦呢，就只能透析了，如果不透析，當然也不會像心肌梗死、主動脈夾層一樣分分鐘要人命，但人體會隨著時間的延長，尿素、肌酐、鉀、鈉、β-微球蛋白等等毒素就會在體內蓄積的越來越多。同時由于排尿功能的喪失，體內多余的水分就會跑到組織間隙引起全身水腫，在人的胸腔、腹腔、心包等等形成積液，當從量變達到質變后，人就會因多器官功能衰竭等原因死亡。

●我們的腎臟不僅僅只是排尿，它還具有內分泌的功能。如我們人體的促紅細胞生成素就是它的功勞。當你的腎功能進入終末期時，促紅素分泌減少或者不再分泌時盆就會進入“腎性貧血”的階段。當然了，短時間內，可能并不會感覺到不適，如果你不透析，不外源性的補充促紅素，你的血紅蛋白就會進行性的下降，從正常降到輕度貧血、中度貧血、重度貧血。我們的紅細胞有一個重要的功能，那就是“運輸氧氣”，所以隨著貧血程度的加劇，可能哪天走在路上走著走著就暈倒了，如果是特別嚴重的貧血，基礎疾病又多，那搶救回來的可能性也不大。

●我們的腎臟還可以分泌活性維生素D，當你進入尿毒癥期依然不選擇透析，那隨著時間的延長，人體的“低鈣高磷”會變得愈發(fā)明顯。如果剛進入尿毒癥不久，人體還可以代償，怎么代償呢，甲狀旁腺開始增生，為滿足身體需要，分泌大量的甲狀旁腺激素，這個激素是干嘛呢？通俗一點講，它會命令我們的骨頭釋放大量的鈣來糾正人體的低鈣狀態(tài)。在釋放鈣的同時，磷也釋放了出來，就這樣進入一個惡性循環(huán)，低鈣高磷不斷的加重，血管也開始出現(xiàn)鈣化。由于骨質的破壞，骨質疏松變得越來越明顯，人就會全身各處都疼痛，嚴重的骨質疏松有可能打個噴嚏肋骨也骨折了，總之各種并發(fā)癥都能要人命。

●我以上三條僅僅是非常片面的在論述，臨床上病人的病情變化可不像這樣照本宣科，尿毒癥一系列的并發(fā)癥我認為都可以用“一元論”進行解釋。即尿毒癥引起的腎性高血壓、腎性貧血、腎性骨病、繼發(fā)性甲狀旁腺激素功能亢進癥、低蛋白血癥、心衰、高鉀血癥、酸中毒等等都可能同時出現(xiàn)或者其中幾個一起出現(xiàn)，這就是尿毒癥不透析的危害。在以前沒有透析技術之前難道就沒有尿毒癥嗎？當然有，只不過透析技術還沒有問世，那也只能對這個時間說拜拜了。

●像血液透析雖然需長年往返于醫(yī)院，生活質量下降，社交圈變窄，但是只要規(guī)律的透析，積極的防治各種并發(fā)癥，很多人尿毒癥確診后還能透析數(shù)十年。說白了，人生也不斷短短幾十年，尿毒癥雖然無法治愈，就看你以什么樣的心態(tài)去看待了，雖然腎衰竭透析會帶來生活質量下降等并發(fā)癥，但相對于需要依靠透析活下去而言，顯然透析是利大于弊的。