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患者席某，女，34歲，2014年10月11日診。發(fā)熱3個(gè)月，西醫(yī)經(jīng)相關(guān)檢查未能做出明確診斷，經(jīng)對(duì)癥治療也未見(jiàn)療效?，F(xiàn)癥：發(fā)熱（37.6--38.3℃），午后疲困無(wú)力，大便干結(jié)排出不暢，舌質(zhì)暗紅、苔薄白膩，脈短弦滑?；颊哂星橹疽钟舨粫呈?。 辨證：木郁土滯；治法：疏肝解郁，和胃降逆： 方擬：四逆散加味； 處方：柴胡15g、白芍20g、枳實(shí)15g、炙甘草6g、葛根20g、竹茹15g。服藥5劑后，體溫恢復(fù)正常，伴隨癥狀消失，舌脈正常。1個(gè)多月來(lái)，隨訪患者未見(jiàn)再發(fā)熱。 四逆散方出自《傷寒論》318條，由柴胡、白芍、枳實(shí)、炙甘草等4味中藥組成，具有疏肝解郁、透達(dá)郁熱的功效。本例患者因生氣導(dǎo)致肝氣郁滯，木旺乗土，肝胃積滯，郁熱不散，出現(xiàn)發(fā)熱病證。方中柴胡、白芍疏理肝氣，白芍、甘草相配即為芍藥甘草湯，用以柔肝養(yǎng)肝；葛根升舉脾胃之清陽(yáng)，有“火郁發(fā)之”之用；枳實(shí)、竹茹和胃降濁。全方合用共奏疏肝和胃、解熱降濁之功。 |
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