近期，各綜合醫(yī)院的心理醫(yī)學科及精神?？漆t(yī)院前來就診的學生患者越來越多，“五一”前后，河南省人民醫(yī)院心理醫(yī)學科門診在一天內(nèi)就診的青少年就達到四五十例。

12歲的小靜（化名）是在媽媽的陪伴下走進心理測評室的。她默默坐在椅子上，沉默而瘦弱。面對我的詢問，她只用點頭和搖頭。“孩子，希望你能用言語來回答我，我怕會理解錯了你的意思。也希望你能抬起頭來。”在她用“啞語”回答了幾個問題后，我柔聲說。小靜緩緩抬起頭，一雙明亮的大眼睛黯淡無光，面容寫滿難過。她回答著我的問題，眼眶慢慢蓄滿淚水，順著臉龐往下流。她說，自己特別不開心，喜歡獨處，對以前的事不再感興趣，上網(wǎng)課注意力不能集中，媽媽經(jīng)常為此責備她，她越發(fā)覺得自己不行。特別痛苦的時候，還會劃傷自己。隨著開學臨近，她感覺心慌氣短，痛苦，不想與人交流。擔心學習跟不上，同學和老師會嘲笑，父母會責罵她。

高三學生軒宇（化名）則是個高大帥氣的男孩，穿著牛仔褲、運動鞋，背著雙肩包，看上去充滿活力。然而，當我請他坐下時，他卻反問：“這個椅子干凈嗎？”我說這里都消過毒了，然后當著他的面，重新把他坐的椅子消毒，又給他擦拭了一下，他才肯坐，但也只坐了一半。他說，最近壓力比較大，還有一個多月就要高考，特別緊張、焦慮。經(jīng)常心煩失眠，已經(jīng)出現(xiàn)了脫發(fā)癥狀，還經(jīng)常對父母、同學發(fā)脾氣。學習效率低，反復檢查作業(yè)，反復洗手，反復關門。檢查完以后，當我給他遞報告時，他戴上一次性手套接過報告。

8歲的惠惠（化名），不安全感比軒宇的更強烈。她每天感到頭疼頭暈，父母帶她到兒科就診，檢查結果卻一切正常。孩子告訴我，她害怕到醫(yī)院，覺得可能會死亡或者染病；害怕到街上人多的地方，害怕被撞、被傳染；害怕開學后，同學打打鬧鬧碰到自己。

面臨復學，學生們從家庭走向?qū)W校，從封閉環(huán)境走向開放環(huán)境，這一挑戰(zhàn)帶來了一系列心理問題。

首先是出現(xiàn)持續(xù)的煩躁情緒。宅家期間，不少學生養(yǎng)成了晚睡晚起的生活習慣，復學后一時不能適應學校緊張、快節(jié)奏的學習生活，上課注意力不易集中，學習效率低，學習差距拉大。面對老師的提問、檢查，頻繁的測驗和考試，會緊張、害怕和自卑，他們需要一個調(diào)節(jié)適應的“心理緩沖期”。

其次是人際關系緊張。部分學生認為疫情已經(jīng)結束，對學校嚴格的防疫措施產(chǎn)生抵觸情緒，有的學生會緊張、害怕和恐慌，不敢與同學交往，或者交往后出現(xiàn)反復洗手、反復檢查及反復糾結的強迫癥狀等。容易產(chǎn)生誤解和矛盾，出現(xiàn)人際關系問題。

再有，對以往感興趣的事情提不起興趣。返校復學后，擔心學習跟不上，達不到家長的期待，會情緒低落，對以往感興趣的事情都不再感興趣、懶散，甚至莫名流淚、無助和無望等。

老師和家長要多觀察孩子在家和學校的情緒、行為和身體反應，發(fā)現(xiàn)上述癥狀，要給予引導和心理調(diào)適，必要時到醫(yī)院就診。也可運用一些心理學的方法，幫助改變學生的認知，緩解焦慮，發(fā)泄負性情緒。

認知調(diào)整法：幫助學生了解情緒ABC理論，明確心理壓力的大小和心理問題嚴重與否（即C）與壓力源刺激事件本身（即A）無關，而是取決于個人面對壓力源時事件的想法和信念應對策略（即B）

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一些孩子遇到問題會習慣性地往糟糕的方面去想，此時可以運用負性思維檢測的方法來引導。即每天做一個簡單的睡前日記，還原白天發(fā)生的一件事件，再跳出自己的角色，換一個角色，以旁觀者的角度去看待這個事情，兩個角色對話……持續(xù)2個月，慢慢會出現(xiàn)一個新的思維可能。

安全島技術：這是一種用想象法改善自己情緒的心理學穩(wěn)定化技術。每天臨睡前或者起床前閉上眼睛，想象自己去了一個海灘上，把沙子壘高，做出一個行軍床，然后自己躺在上面，聽著海鷗在你上方盤旋，聽著海水的聲音……這是屬于你自己的安全島，不允許其他人或其他動物（除海鷗外）來到你的世界。感受這個只屬于你的安全島，也可以用森林來代替，用樹葉樹枝壘高做出行軍床，享受森林里的鳥語花香。

蝴蝶拍技術：這種技術操作簡單，每次只需要5分鐘。做一個深呼吸，把手臂交叉放在自己的肩膀或者上臂，雙手模仿蝴蝶的翅膀，左右交替的方式輕輕地、慢慢地，拍打自己，每秒一次，像哄小寶寶睡覺那樣。好像我們在自己擁抱自己、安慰自己，如此可以促進心理和軀體恢復和進入一種“穩(wěn)定”的狀態(tài)。

負性情緒宣泄法：這是一種呼吸放松法，調(diào)節(jié)呼吸的深度和頻率，有效放松繃緊的神經(jīng)，舒緩焦慮的心情。具體做法如下：深吸一口氣，然后發(fā)“1”的音，一直堅持到需要換氣時停下，連續(xù)5~10次。也可回到臥室，摔打枕頭，發(fā)泄負性情緒。在心里倒數(shù)10個數(shù)字“10、9、8、7……”（1秒鐘1個數(shù)字），提醒自己控制情緒，不要沖動；如果還是很生氣，重復一遍。

漸進性肌肉放松訓練法：這是肌肉放松與深呼吸相結合的放松方法。坐在凳子上，身體挺直，與大腿成90度，兩腳踏在地板上，小腿與大腿成90度，雙手向下覆蓋在膝蓋上，頭微微低下。把注意力集中到呼吸上，用鼻子深深吸氣，可微微張開嘴輔助吸氣，但呼氣時嘴巴閉緊，必須從鼻子慢慢地呼氣，同時默念“一”，直到呼出所有氣體，感受溫差體驗，吸氣涼颼颼的，呼氣暖呼呼的。每天1~2次，一次5~8分鐘，能有效減輕焦慮。