得了糖尿病身體會變消瘦，但在控制血糖后，體重反而會有所上升，甚至變胖，是很多朋友都碰到的問題，到底是什么原因呢？其實，如果經過科學理性的分析，我們就能夠明白其中的道理了。

糖尿病為何會出現(xiàn)身體消瘦？

很多朋友都知道“三多一少”是糖尿病的典型癥狀，三多是指多飲多食多尿，一少則是指體重減少。為什么會出現(xiàn)這樣的狀況呢？都與我們體內的血糖代謝紊亂有著密切的關系。身體的能量過剩，胰島素抵抗，胰島素分泌不足等問題，導致血糖升高，血糖升高會導致滲透性的利尿，超過腎糖閾還會經由腎臟排出多余的糖分，這種問題就會導致多尿，而血糖升高，其主要原因之一就是體內的血糖得不到充分利用，于是人體就會缺乏活動代謝所需的糖分，使得人體的能量代謝受到影響，這種情況下，糖尿病人就自然會出現(xiàn)饑餓，口渴，想吃甜食，喝甜飲料的現(xiàn)象，因此，往往是“多飲多食”，但還是覺得餓。

糖代謝的異常，同樣也會導致身體消瘦的問題出現(xiàn)，這個原因與體內的糖分得不到充分利用有明確的關系，體內的糖分無法充分利用為身體功能，身體需要能量時，就需要分解脂肪等物質來補充體內的能量供應，因此，有些糖尿病人，除了吃的多喝得多，還會出現(xiàn)身體消瘦的反常狀況。這種反常卻往往是糖尿病的典型特征，如果您出現(xiàn)了這樣的狀況，應該注意盡早的去檢查下血糖水平，確認是否是已經出現(xiàn)了糖尿病的問題。

需要說明的一點是，相比于出現(xiàn)三多一少的癥狀再去檢查血糖，定期檢查血糖水平，則更為重要，畢竟有很多糖尿病患者在發(fā)病初期，都是身材偏胖的情況，而且很多時候，都是因為長期的糖尿病未得到控制，血糖利用特別差的情況下，才會出現(xiàn)身體的消瘦，有時候當出現(xiàn)身體異常消瘦時，糖尿病的病程往往已經不短了。如果能在這之前，就發(fā)現(xiàn)血糖代謝異常的問題，甚至在空腹血糖受損，糖耐量異常的糖尿病前期就發(fā)現(xiàn)血糖代謝異常的問題，盡早的對血糖代謝進行飲食、運動方面的生活調理干預，才是更好的預防糖尿病的發(fā)生發(fā)展的做法，能夠大大減少新發(fā)糖尿病的控制難度和糖尿病發(fā)展過程中的并發(fā)癥發(fā)生風險。

糖尿病治療過程中，身體又發(fā)胖是怎么回事？

很多因為糖尿病出現(xiàn)消瘦的朋友，在血糖控制的過程中，身體卻可能會出現(xiàn)發(fā)胖的問題，發(fā)生這樣的現(xiàn)象，其原因是多方面的，我們來簡單的一一分析下。

首先是飲食控制方面， 有的朋友在糖尿病前期或新發(fā)糖尿病時，會嚴格的控制飲食，但如果不能合理的嚴格控制，只是盡量的少吃，飲食中人體所需的正常營養(yǎng)，比如蛋白質，脂質等攝入嚴重不足的情況下，再加上高血糖的影響，就更容易出現(xiàn)身體消瘦的問題，而如果存在這種情況的朋友，后續(xù)正確的調整了飲食結構，在保持充足營養(yǎng)供應的前提下，盡量控制飲食的能量攝入，同時血糖也逐漸的趨于穩(wěn)定，這樣的情況下，體重會進一步的有所恢復，也是很正常的。還有些朋友，因為用藥把血糖控制下來了，原來積極控制的飲食調理，也不控制了，繼續(xù)放開肚子大吃大喝，這樣的情況下，導致再次出現(xiàn)肥胖的問題，同樣也是有可能的，而這樣的做法，是絕對不推薦的，畢竟控制好體重，也是血糖控制的關鍵之一。

身體出現(xiàn)發(fā)胖，用藥方面也是非常值得考慮的方面。首先，糖尿病的控制藥物有多種多樣，糖尿病初期出現(xiàn)身體消瘦，可能與所服用的降糖藥物也有一定的關系，比如二甲雙胍、SGLT-2抑制劑達格列凈等藥物，在用藥期間，都有減輕體重的作用，如果在糖尿病病程控制初期，選擇這些藥物，出現(xiàn)身體消瘦也是正常的一種用藥反應；而有的藥物，如胰島素制劑，磺脲類的胰島素促泌劑類藥物，這些藥物都是有導致體重增加的不良反應風險的，比如說，在糖尿病初期服用的是二甲雙胍，再加上飲食的控制出現(xiàn)了體重的減輕，而在病程控制過程中，飲食上增加了攝入量，同時為了調理餐后血糖，加用了格列脲類的胰島素促泌劑合用，這種情況下，就有可能出現(xiàn)再肥胖的問題；還有一點不容忽視的是胰島素的應用，胰島素制劑是控制血糖的重要藥物，同樣的在胰島素的應用過程中，也要格外注意體重增加的問題。

總體上來說，對于在糖尿病控制過程中，體重增加的問題，如果是在體型嚴重消瘦的情況下，出現(xiàn)的增重還是可以接受的，但如果在糖尿病控制過程中，出現(xiàn)了肥胖的問題，就更加不利于血糖的控制了，因此，如果在糖尿病控制中，出現(xiàn)了肥胖問題，一定要積極的進行控制，一方面注意飲食調理，控制攝入，另一方面加強運動鍛煉，加強能量消耗，同時注意藥物影響，通過合理用藥，盡量減少藥物對體重的不良影響，這些方面，都是值得格外注意的。