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由于慢性萎縮性胃炎病機(jī)主要為熱郁氣滯，胃失和降，故以清中和胃降逆為主，用苦降辛通之劑，治療中選黃連溫膽湯為主方，隨證加減。經(jīng)多例實(shí)踐，屢施屢驗(yàn)，頗為應(yīng)手。黃連溫膽湯方出于《六因條辨》，由陳皮、半夏、茯苓、枳實(shí)、竹茹、甘草、黃連七味藥組成，主治痰熱內(nèi)伏證。 
根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，在本方的基礎(chǔ)上加味運(yùn)用，常用的有12個(gè)加味法。（1）肝郁化火，嘈雜泛酸嘔惡：加吳茱萸，合黃連寓左金丸于其中，取苦降辛通之意。（2）胃酸較少：加淡吳茱萸、白芍，即黃連溫膽湯合戍己丸。（3）脘脹痞滿：加全瓜蔞，乃黃連溫膽湯合小陷胸湯。（4）肝胃不和，痛涉脅肋：加柴胡、白芍，為黃連溫膽湯合四逆散。（5）吐酸較多（此型往往合并消化性潰瘍）：加烏賊骨、大貝母，為烏貝散，可制酸護(hù)膜。（6）疼痛明顯：加延胡索、川楝子，即金鈴子散，亦可用白芍，合甘草以緩急止痛。（7）伴失眠者：加合歡花或皮、夜交藤、秫米，取半夏秫米湯和胃安神意。（8）熱郁氣滯：加青木香、蒲公英，即青蒲飲，可理氣清熱。（9）胃陰不足：加沙參、麥冬、石斛，含養(yǎng)胃湯意。（10）大便秘結(jié)：加瓜蔞仁、火麻仁、郁李仁。（11）脘痞煩熱：加梔子、黃芩，乃黃連溫膽湯合瀉心湯。（12）痛見(jiàn)有瘀血證者：加紫丹參、赤芍，可化瘀止痛，對(duì)久治疼痛不緩解者常可收效。
本病因個(gè)體差異，病程長(zhǎng)短，病情輕重之殊，尚有其他證型，當(dāng)須詳辨，不可拘泥。本病病程較長(zhǎng)，癥狀常有反復(fù)，治療貴在識(shí)證守方。只要主癥存在，即使有所變化或癥情暫時(shí)加重，仍可守方觀察，切忌頻頻易方。對(duì)病程較長(zhǎng)，大便長(zhǎng)期形若羊屎，痛劇不能緩解，以及合并出血者，需經(jīng)常復(fù)查，慎訪癌變之虞。出處：張鐘愛(ài). 謝昌仁老師對(duì)萎縮性胃炎的辨證施治. 遼寧中醫(yī)雜志（部分圖文來(lái)源網(wǎng)絡(luò)，侵刪）
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