高某，女，37歲，河南浚縣本地人，時(shí)間：2019年5月20日就診。

病癥：患者感覺(jué)一個(gè)月突然瘦了很多，化驗(yàn)血糖9點(diǎn)多，心電圖報(bào)告：心肌缺血。目前未服用降糖西藥，睡眠還行，大便正常，小便黃，出汗比較多，冬天手腳涼。舌如草莓樣，中后部苔膩，根部苔膩，上焦中線有裂紋；右脈浮數(shù)滑，沉取滑數(shù)彈指，寸滑數(shù)，關(guān)滑數(shù)，命門(mén)弱，左脈浮細(xì)，沉取滑數(shù)彈指滯，寸滑數(shù)滯，關(guān)緊滑數(shù)，膀胱細(xì)緊滯，尺短滑數(shù)。證屬陰陽(yáng)兩虛、火不歸元，治宜引火歸元、協(xié)調(diào)陰陽(yáng)，處方用藥：

處方一：

硃茯神30g，琥珀15g，砂仁15g，青皮15g，厚樸15g，藿香15g，炙甘草15g，仙靈脾20g，白術(shù)15g，瓜蔞殼15g，薤白15g，苦參10g，益母草15g，佩蘭15g，黨參15g，鹿角霜30g。5付。注：月經(jīng)前期服用。

處方排序：

硃茯神＋琥珀、砂仁、青皮、厚樸、藿香、炙甘草、仙靈脾、白術(shù)。瓜蔞殼＋薤白＋苦參、益母草＋佩蘭、黨參＋鹿角霜。

處方點(diǎn)評(píng)：

處方是扶陽(yáng)醫(yī)學(xué)硃茯神法（硃茯神＋琥珀、砂仁、青皮、厚樸、藿香、炙甘草、仙靈脾、白術(shù)），鎮(zhèn)八方之法可鎮(zhèn)八方、撫九州、通氣機(jī)、暢經(jīng)絡(luò)，以從無(wú)形之神著手而調(diào)整有形之病癥；加瓜蔞殼＋薤白＋苦參寬胸通陽(yáng)、理氣清熱；益母草＋佩蘭化濕活血、利濕消濁；黨參＋鹿角霜補(bǔ)肺氣、扶陽(yáng)氣，以助后天之用。

處方二：

藿香15g，白術(shù)15g，炮姜30g，仙靈脾30g，青皮15g， 當(dāng)歸15g，川芎15g，杜仲20g，吳茱萸15g，香附15g，郁金20g，益母草15g，佩蘭15g，仙鶴草15g，懷牛膝30g，鹿角霜30g。5付。注：月經(jīng)期服用。

處方排序：

藿香、白術(shù)、炮姜、仙靈脾。青皮＋杜仲、當(dāng)歸＋川芎、吳茱萸＋香附＋郁金、益母草＋佩蘭、仙鶴草＋懷牛膝、鹿角霜。

處方點(diǎn)評(píng)：

    處方是扶陽(yáng)醫(yī)學(xué)藿香法（藿香、白術(shù)、炮姜、仙靈脾），芳香化濁、溫血化凝；加青皮＋杜仲引藥歸肝、通達(dá)胞宮；當(dāng)歸＋川芎佛手散、理氣血；吳茱萸＋香附＋郁金溫肝經(jīng)、行氣血、解郁滯；益母草＋佩蘭化濕活血、去濕利濁；仙鶴草＋懷牛膝調(diào)升降、控經(jīng)量；鹿角霜扶陽(yáng)助正，以助后天之用。

處方三：

制川烏25g（先煮1小時(shí)），生黃芪75g，黨參30g，三七15g，炙甘草10g，瓜蔞殼15g，薤白15g，苦參10g，桃仁15g，薏仁30g，酒大黃10g，天花粉15g，瞿麥30g，獨(dú)活15g，蒲公英15g。10付。注：月經(jīng)期過(guò)后服用。

處方排序：

制川烏、生黃芪、三七、黨參、炙甘草。瓜蔞殼＋薤白＋苦參、桃仁＋薏仁＋酒大黃、天花粉＋瞿麥、獨(dú)活＋蒲公英。

處方點(diǎn)評(píng)：

處方是扶陽(yáng)醫(yī)學(xué)川烏法（制川烏、生黃芪、三七、黨參、炙甘草），透邪通絡(luò)、益氣活血；加瓜蔞殼＋薤白＋苦參寬胸通陽(yáng)、清降虛熱；桃仁＋薏仁＋酒大黃通下活血、去濕化濁；天花粉＋瞿麥專門(mén)下焦穢濁；獨(dú)活＋蒲公英化濕濁、解熱毒，以運(yùn)行任督二脈。

處方四：

黨參30g，生黃芪45g，阿膠20g（另），炮姜20g，生白術(shù)15g，仙靈脾20g，陳皮15g，法半夏20g，朱茯神15g，鹿角片30g，鹿角霜30g，瓜蔞殼15g，薤白15g，紅景天30g，銀杏葉30g，苦參10g。5付。注：月經(jīng)期過(guò)后服用。

處方排序：

黨參、生黃芪、阿膠、炮姜、生白術(shù)、仙靈脾。陳皮＋法半夏＋硃茯神、瓜蔞殼＋薤白＋苦參、鹿角片＋鹿角霜、紅景天＋銀杏葉。

處方點(diǎn)評(píng)：

處方是扶陽(yáng)醫(yī)學(xué)參芪綜合法（黨參、生黃芪、阿膠、炮姜、生白術(shù)、仙靈脾），補(bǔ)氣生血、協(xié)調(diào)陰陽(yáng)、溫血化凝；加陳皮＋法半夏＋硃茯神理氣降逆、化濕安神；瓜蔞殼＋薤白＋苦參寬胸通陽(yáng)、清降虛熱；鹿角片＋鹿角霜壯督脈、扶陽(yáng)氣，以助先天之精；紅景天＋銀杏葉補(bǔ)大氣、通血脈，流動(dòng)氣血以助后天之用。

隨訪（2019年8月17日）：

微信聯(lián)系：吃過(guò)處方四后，上半身就像著火那樣，火熱火熱的，體內(nèi)熱，身體不熱，血糖8點(diǎn)多。告訴說(shuō)繼續(xù)觀察。

隨訪（2019年9月29日）：

微信聯(lián)系說(shuō)：喝過(guò)川烏法后血糖升高，但沒(méi)有什么異常感覺(jué)。告訴其說(shuō)：繼續(xù)觀察。

女性雜病不管其多么復(fù)雜，一定要順勢(shì)而為在調(diào)整月經(jīng)周期的同時(shí)，才能達(dá)到事半功倍之效果，這才是真正扶陽(yáng)醫(yī)學(xué)——即順勢(shì)而醫(yī)、順勢(shì)而為。

處方一是，扶陽(yáng)醫(yī)學(xué)硃茯神法中的鎮(zhèn)八方之法加味，做為月經(jīng)前期服用的處方，因?yàn)椴∪说貌≈笪从眠^(guò)西藥，其情緒與心神都會(huì)出現(xiàn)不同程度的不安，故從神論治，以從無(wú)形而治有形乃是本處方特別之處。

處方二是，扶陽(yáng)醫(yī)學(xué)藿香調(diào)經(jīng)活血法加味，由于病人心動(dòng)比較快，用桂枝而不利于通經(jīng)活血向下走的趨勢(shì)，故改為藿香為君藥，順勢(shì)而為活血通下，要在月經(jīng)期間服用。

處方三是，扶陽(yáng)醫(yī)學(xué)川烏法加味，透邪通絡(luò)、益氣活血、化濕去濁、寬胸通陽(yáng)、清解虛熱、化濕清熱、通下活血等，而運(yùn)行任督二脈乃是本處方的特別功效。

處方四是，扶陽(yáng)醫(yī)學(xué)參芪綜合填精之法，即大補(bǔ)氣血填精收功之法，要在月經(jīng)后期服用，以快速恢復(fù)由于輕度貧血而導(dǎo)致一系列惡性循環(huán)，特別是對(duì)于改善與恢復(fù)心臟功能是非常重要的，因?yàn)樾呐K功能的強(qiáng)弱對(duì)于月經(jīng)周期的調(diào)整與血糖的高低影響非常大。

二診（2019年10月1日）：

病癥：服完中藥三個(gè)療程后，小便比較頻，血糖6.5左右，服藥期間血糖一直比較穩(wěn)定，目前大便正常，睡眠好，飲食正常，出汗不多，手足不涼了，舌形大體正常，舌尖偏右側(cè)，舌彎向右，苔上部散在少量，舌根明顯厚膩，中舌部暗影。右脈浮數(shù)，沉取滑數(shù)，寸滑數(shù)有滯象，關(guān)滑數(shù)滯，命門(mén)火弱；左手脈浮細(xì)，沉取細(xì)稍緊數(shù)、有滑意，心脈滑滯數(shù)，關(guān)細(xì)稍數(shù)，膀胱脈細(xì)緊滯，尺弱有滑意數(shù)。證屬虛陽(yáng)外浮，治宜引火歸元，處方用藥：

處方一：

黃連10g，丹參20g，黃芩15g，白芍30g，炙甘草15g，黨參30g，制附子15g，肉桂10g，酸棗仁15g，柏子仁20g，生龍牡各45g，砂仁25g。3付。

處方排序：

黃連、丹參、黃芩、白芍。炙甘草＋黨參＋制附子＋肉桂、酸棗仁＋柏子仁、生龍骨＋牡蠣＋砂仁。

處方點(diǎn)評(píng)：

處方是扶陽(yáng)醫(yī)學(xué)黃連阿膠湯法（黃連、丹參、黃芩、白芍），降離火、安心神；加炙甘草＋黨參＋制附子＋肉桂四逆法以溫坎水，與前面相合則有坎離既濟(jì)、水火交融之態(tài)勢(shì)；酸棗仁＋柏子仁安魂寧魄、以助睡眠；生龍骨＋牡蠣＋砂仁協(xié)調(diào)陰陽(yáng)、納氣歸正，以使陰陽(yáng)合二為一之功。

處方二：

硃茯神30g，琥珀15g，砂仁15g，青皮15g，厚樸15g，藿香15g，炙甘草15g，仙靈脾20g，蒼術(shù)15g，吳茱萸15g，茵陳30g，夜交藤15g，土茯苓25g，白茅根30g，黨參15g。5付。

處方排序：

硃茯神＋琥珀、砂仁、青皮、厚樸、藿香、炙甘草、仙靈脾、蒼術(shù)。吳茱萸＋茵陳、夜交藤＋黨參、土茯苓＋白茅根。

處方點(diǎn)評(píng)：

處方是扶陽(yáng)醫(yī)學(xué)硃茯神法中鎮(zhèn)八之法（硃茯神＋琥珀、砂仁、青皮、厚樸、藿香、炙甘草、仙靈脾、蒼術(shù)），鎮(zhèn)八方、撫九州、通經(jīng)絡(luò)、暢氣機(jī)，以從無(wú)形之神著手而調(diào)整有形之病癥，上工明智之舉；加吳茱萸＋茵陳溫肝降膽、協(xié)調(diào)金木；夜交藤＋黨參通筋脈、補(bǔ)肺氣；土茯苓＋白茅根解熱毒、化濕熱，以通利下焦之污穢。

處方三：

桂枝15g，蒼術(shù)15g，生姜30g，仙靈脾30g，小茴香20g，陳皮15g，半夏20g，茯苓25g，吳茱萸15g，茵陳30g，夜交藤15g，木瓜25g，苦參10g，黨參15g，鹿角霜30g。5付。注：月經(jīng)前服用。

處方排序：

桂枝、蒼術(shù)、生姜、仙靈脾、小茴香。陳皮＋半夏＋土茯苓、吳茱萸＋茵陳、夜交藤＋木瓜＋苦參、黨參＋鹿角霜。

處方點(diǎn)評(píng)：

處方是扶陽(yáng)醫(yī)學(xué)桂枝法（桂枝、蒼術(shù)、生姜、仙靈脾、小茴香），開(kāi)表建中宮、理氣調(diào)陰陽(yáng)；加陳皮＋半夏＋土茯苓理氣降逆、化濕解毒；吳茱萸＋茵陳溫肝降膽、協(xié)調(diào)金木；夜交藤＋木瓜＋苦參通筋絡(luò)、化濕濁、清虛熱；黨參＋鹿角霜補(bǔ)肺氣、扶陽(yáng)氣，以助后天之用。

處方四：

桂枝15g，蒼術(shù)15g，炮姜30g，炙甘草10g，青皮15g，當(dāng)歸15g，川芎15g，杜仲20g，吳茱萸15g，香附15g，郁金20g，仙鶴草30g，懷牛膝15g，龍血竭10g，蛇床子10g。5付。注：月經(jīng)期服用。

處方排序：

桂枝、蒼術(shù)、炮姜、炙甘草。青皮＋杜仲、當(dāng)歸＋川芎＋龍血竭、吳茱萸＋香附＋郁金、仙鶴草＋懷牛膝、蛇床子。

處方點(diǎn)評(píng)：

處方是扶陽(yáng)醫(yī)學(xué)桂枝調(diào)經(jīng)法（桂枝、蒼術(shù)、炮姜、炙甘草），通任脈、溫血凝；加青皮＋杜仲引藥歸肝、通達(dá)胞宮；當(dāng)歸＋川芎＋龍血竭理氣血、化瘀滯；吳茱萸＋香附＋郁金溫肝經(jīng)、通三焦、解郁滯；仙鶴草＋懷牛膝調(diào)升降、控經(jīng)量；蛇床子益腎化濁、以除白帶。

處方五：

制川烏25g（先煮1小時(shí)），生黃芪75g，黨參30g，三七15g，炙甘草10g，吳茱萸15g，茵陳30g，夜交藤15g，桃仁15g，薏苡仁30g，酒大黃10g，天花粉15g，瞿麥30g，石菖蒲15g，獨(dú)活15g，蒲公英15g。10付。注：月經(jīng)期過(guò)后服用。

處方排序：

制川烏、生黃芪、三七、黨參、炙甘草。吳茱萸＋茵陳、石菖蒲＋夜交藤、桃仁＋薏苡仁＋酒大黃、天花粉＋瞿麥、獨(dú)活＋蒲公英。

處方點(diǎn)評(píng)：

處方是扶陽(yáng)醫(yī)學(xué)川烏法（制川烏、生黃芪、三七、黨參、炙甘草），透邪通絡(luò)、益氣活血；加吳茱萸＋茵陳溫肝降膽、化濕除熱；石菖蒲＋夜交藤開(kāi)膻中、通經(jīng)絡(luò)；桃仁＋薏苡仁＋酒大黃通利濕濁、活血瀉污；天花粉＋瞿麥專治婦科；獨(dú)活＋蒲公英除濕濁、清熱毒，以助任督二脈之運(yùn)行。

處方六：

黨參30g，生黃芪45g，阿膠20g（另），炮姜30g，蒼術(shù)15g，肉桂20g，炙甘草5g，陳皮15g，法半夏20g，土茯苓25g，鹿角片30g ，瓜蔞殼15g，薤白15g，紅景天30g，銀杏葉30g，苦參10g。5～ 10付。注：月經(jīng)后期服用。

處方排序：

黨參、生黃芪、阿膠、炮姜、蒼術(shù)、肉桂、炙甘草。陳皮＋法半夏＋土茯苓、瓜蔞殼＋薤白＋苦參、鹿角片＋紅景天＋銀杏葉。

處方點(diǎn)評(píng)：

處方是扶陽(yáng)醫(yī)學(xué)參芪綜合法（黨參、生黃芪、阿膠、炮姜、蒼術(shù)、肉桂、炙甘草），補(bǔ)氣生血、溫命化凝、開(kāi)表建中；加陳皮＋法半夏＋土茯苓理氣降逆、化濕除濁；瓜蔞殼＋薤白＋苦參寬胸理氣、通陽(yáng)清熱；鹿角片＋紅景天＋銀杏葉壯督脈、補(bǔ)大氣、通血脈，以助先天之精、以行后天氣血之用。

       隨訪（2019年10月5日）：

患者微信說(shuō)：配合苦瓜、桑葉、葛根，煮水喝行嗎？回答說(shuō)：可以用。

隨訪（2019年10月22日）：

患者微信說(shuō)：化驗(yàn)血糖降到5點(diǎn)多，跑步手有點(diǎn)漲，沒(méi)有異常感覺(jué)就不用管它。

隨訪（2019年11月28日）：

今天復(fù)診：化驗(yàn)血糖6.5左右，感覺(jué)非常好，雙下肢小腿肚有點(diǎn)癢，問(wèn)怎么處理？不要理它，繼續(xù)用藥觀察。

處方一是，扶陽(yáng)醫(yī)學(xué)黃連阿膠湯法加味，降離火、安心神，以使水火相交、坎離既濟(jì)、水火相融，則陰陽(yáng)合二為一氣流行暢通，神魂可安。

處方二是，扶陽(yáng)醫(yī)學(xué)硃茯神法中鎮(zhèn)八方之法，人有三寶精氣神，神為無(wú)形，而無(wú)形之神則可調(diào)控有形之病癥，且一切病癥恢復(fù)則有希望。

處方三是，扶陽(yáng)醫(yī)學(xué)桂枝二陳法加味，開(kāi)表建中、協(xié)調(diào)陰陽(yáng)、理氣化痰、溫肝降膽、通陽(yáng)清熱、扶陽(yáng)助正等，乃為月經(jīng)前期服用方。

處方四是，扶陽(yáng)醫(yī)學(xué)桂枝調(diào)經(jīng)活血化瘀法，專門(mén)通任脈、調(diào)氣血、通月經(jīng)、化瘀滯、溫肝經(jīng)、理氣焦、控經(jīng)量、調(diào)升降等，以順勢(shì)而為調(diào)理月經(jīng)，要在月經(jīng)期間服用。

處方五是，扶陽(yáng)醫(yī)學(xué)川烏法加味，透邪通絡(luò)、益氣活血、通陽(yáng)清熱、協(xié)調(diào)肝膽、清除下元污染、運(yùn)行任督二脈等中，乃為疏通任督二脈為主要功效。

處方六是，扶陽(yáng)醫(yī)學(xué)參芪綜合法加味，即大補(bǔ)氣血填精收功之法，一個(gè)周期結(jié)束后收功之法。 

中原火神傅文錄扶陽(yáng)醫(yī)學(xué)培訓(xùn)班第六期（中級(jí)班）已經(jīng)于上周順利結(jié)束，我們計(jì)劃2020年五月份和十月份分別再辦一期高級(jí)班，主要教材為《扶陽(yáng)治病次第學(xué)》。《扶陽(yáng)治病次第學(xué)》為傅文錄老中醫(yī)近兩年來(lái)最新學(xué)術(shù)思想的真實(shí)體現(xiàn)，它通過(guò)治“人”的思路和扶陽(yáng)醫(yī)學(xué)“祛邪、建中、填精”的治療次第，以及對(duì)臨床一百多個(gè)醫(yī)案的闡釋，將扶陽(yáng)醫(yī)學(xué)與經(jīng)方、時(shí)方、經(jīng)驗(yàn)方以及“舌病脈癥”并治的治療思路相結(jié)合、把古中醫(yī)治病的精彩之處展現(xiàn)得淋漓盡致。

我們?cè)?jì)劃的三年一個(gè)傳承周期，將于明年高級(jí)班之后結(jié)束。如果還有想從頭學(xué)起的扶陽(yáng)醫(yī)學(xué)愛(ài)好者，可以私下聯(lián)系本人，抽時(shí)間前來(lái)跟診補(bǔ)習(xí)。