說起痛風(fēng)，無論是尿酸高了，還是痛風(fēng)發(fā)作了，吃藥都是少不了的步驟。別嘌醇、非布司他、秋水仙堿等藥物，都是很多痛風(fēng)患者的家中常備了。不過，是藥三分毒，食物都有適宜和不適宜人群之分，在吃藥這件事上，有一些細(xì)節(jié)也值得我們注意。

1、根據(jù)身體情況來選擇非甾體抗炎藥

非甾體抗炎藥一般用于抗炎、止痛、鎮(zhèn)痛等方面，分為非選擇性的和選擇性的兩種。二者的差別主要在于藥物起效的速度和維持時(shí)間，比如洛索洛芬鈉片服藥后15分鐘起效，而依托考昔片則服藥一次可以維持24小時(shí)。但需要注意的是，這兩種類別的藥物不可以一起服用。

非選擇性的：對(duì)胃腸道損傷（如引起消化道出血）風(fēng)險(xiǎn)較大，但對(duì)心血管風(fēng)險(xiǎn)小。包括洛索洛芬鈉片、雙氯芬酸、吲哚美辛等。

選擇性的：胃腸道方面的副作用較少，但心血管方面風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)要多。包括塞來昔布、依托考昔、美洛昔康等。

總的來說，腸胃不好的可以用選擇性的非甾體抗炎藥，心血管有問題的就用非選擇性的非甾體抗炎藥。如果腸胃沒有問題，心血管也健康的話就兩種可以隨意選擇。

2、注意秋水仙堿的用量

從說明書來看，秋水仙堿的用法用量一般是：急性期的成人患者每1-2小時(shí)服0.5-1mg，直至關(guān)節(jié)癥狀緩解，或出現(xiàn)腹瀉或嘔吐時(shí)。達(dá)到治療量一般為3-5mg，24小時(shí)內(nèi)不宜超過6mg，停服72小時(shí)后一日量為0.5-1.5mg，分次服用，共7-14天。

實(shí)際上，這種用量已經(jīng)偏大，達(dá)到了秋水仙堿的中毒劑量，副作用也會(huì)隨之增大。根據(jù)最新用藥指南顯示，秋水仙堿的初始劑量應(yīng)該是1mg，1小時(shí)后再使用0.5mg，第1天的治療總劑量為1.5mg；第2天起，根據(jù)個(gè)人耐受情況，一次服用0.5mg，每日1次或每日2次。發(fā)作完全緩解后2-3日內(nèi)停藥。

而且，在痛風(fēng)發(fā)作24小時(shí)內(nèi)就應(yīng)該盡快服藥，如果是發(fā)作超過36小時(shí)后再服用，效果會(huì)大打折扣。秋水仙堿的不良反應(yīng)也比較多，一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

3、不隨意減停藥物

也許很多風(fēng)友想著“是藥三分毒”，癥狀稍微緩解了就停藥；或者心疼價(jià)格，想著能省一片就一片。尿酸高的時(shí)候就吃藥，不高的時(shí)候就不吃藥，或者是尿酸控制在正常范圍了就偷偷減少藥量。然而，這種行為對(duì)控制痛風(fēng)并沒有什么效果，因?yàn)橥达L(fēng)和高血壓、糖尿病一樣都屬于慢性疾病，一般都是需要長(zhǎng)期服藥的。

而且，服藥后癥狀得到緩解或消失，并不代表痛風(fēng)被“治好了”，體內(nèi)的尿酸值也許還沒有恢復(fù)到正常水平，關(guān)節(jié)腔內(nèi)的尿酸結(jié)晶也沒有溶解。

當(dāng)尿酸穩(wěn)定達(dá)標(biāo)后，我們可以只用最小的劑量把尿酸控制在目標(biāo)范圍內(nèi)，以減少藥物帶來的副作用。但無論是什么情況的減少藥量，都請(qǐng)一定是在醫(yī)生的指導(dǎo)下，不能私自減停。

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