一九七九年春節(jié)前，一婦人帶著七歲男孩從外地來京求醫(yī)，找到朱仁康老這里。

這個婦人說孩子生后不久，即患嬰兒濕疹，雖經(jīng)一度治愈，但反復(fù)發(fā)作，時輕時重，連纏至今，屢醫(yī)少效。

近半年來，日漸加重，抓痕累累，體無完膚，瘙癢，晚間無甚，影響睡眠，精神萎靡，學(xué)習(xí)成績不佳。素日納差，大便溏薄，余參其脈細(xì)弱無力，舌質(zhì)淡，苔薄根膩，面色萎黃，肢體瘦弱，朱仁康老斷定此系脾虛健運不周，濕邪外發(fā)肌膚所致。

擬投經(jīng)驗方：小兒化濕湯五付。

處方：蒼、白術(shù)，陳皮，茯苓，澤瀉，炒麥芽，六一散，各6克。

孩子母親看到藥味少用量輕，疑病重藥輕難以收效，出示以前所服處方，多系龍膽瀉肝湯化裁之劑。

朱仁康老告之中醫(yī)治病，不在藥多量重，貴在把握病機(jī)。

其母猶疑，取藥試服。五付服完后，復(fù)診時喜稱藥后孩兒瘙癢減輕，夜可安臥，飲食增加。

朱老說：效不更方，繼續(xù)調(diào)治，先后共服二十劑，疹消癢除，欣然返鄉(xiāng)。

濕疹為臨床常見的皮膚病，病因不外脾濕心火，濕熱為患。

嬰幼兒濕疹，中醫(yī)稱胎瘀瘡、奶癬，與胎熱、乳食有關(guān)，如胎前母食五辛，指的辣椒生姜蔥蒜等；嬰兒生后易患此證。

病初期可治以清熱利濕。

日久不愈，多為脾運不周，濕從內(nèi)生而外發(fā)肌膚之故，此時當(dāng)以治脾為本，蓋小兒的生長發(fā)育，全靠脾胃運化精微以營養(yǎng)之，若將養(yǎng)失宜，恣食口腹，脾胃積損以致健運失職，濕病生焉。

故小兒濕疹，更以調(diào)脾健胃為要。過服苦寒清利之品，伐傷脾胃，常會致使病情纏綿難愈。

本例患兒，形體消瘦，面色萎黃，納呆便溏，舌淡苔膩，此乃脾虛濕盛之證，須以健脾除濕為大法，故投小兒化濕湯治之。

方中二術(shù)、茯苓、陳皮、麥芽健脾助運，澤瀉、六一散淡滲利濕，俟脾健濕除，濕疹即愈矣。

除此之外朱仁康老還分濕熱型常用龍膽瀉肝湯加減，還有血熱型，陰虛型一并介紹給大家。

血熱型由于內(nèi)蘊(yùn)濕熱，外受于風(fēng)，熱重于濕。相當(dāng)于丘疹性濕疹，具有下述癥狀者：遍身起紅丘疹，疼癢極甚，搔破出血。中醫(yī)稱粟瘡或血風(fēng)瘡。脈弦滑，

舌質(zhì)紅苔薄白。治宜涼血清熱，祛風(fēng)除濕。以涼血除濕湯加減。

方用：

生地30克丹皮9克赤芍9克稀簽草9克海桐皮9克苦參9克白鮮皮9克地膚子9克六一散9克(包)。

陰傷型由于滲水日久，傷陰耗血，血燥生風(fēng)。多見于亞急性、泛發(fā)性濕疹具有下述癥狀者：皮膚浸潤，干燥脫屑，瘙癢劇烈，略見出水。舌紅苔光，脈細(xì)

弦滑。

治宜：滋陰養(yǎng)血，除濕止癢。予滋陰除濕湯。

方用：生地30克玄參9克當(dāng)歸9克丹參12克茯苓9克澤瀉9克白鮮皮6克蛇床子9克

案例：

毛某，男，32歲，簡易病歷，初診日期：

1971年1月8日。

主訴：頭皮、臉面瘙癢、脫屑1年多。

現(xiàn)病史：患者以往經(jīng)常用冷水洗頭，1年來頭皮經(jīng)常發(fā)癢，搔后脫屑、掉皮、結(jié)痂，繼之前額發(fā)際、雙耳

耳廓、臉頰等處，亦瘙癢脫屑，經(jīng)久不愈。

檢查：頭皮大片潮紅浸潤，耳廓、頸項、臉頰亦有

輕度浸潤，覆蓋細(xì)薄鱗屑。

脈弦滑，舌質(zhì)紅，苔凈。

中醫(yī)診斷：白屑風(fēng)、面游風(fēng)。

西醫(yī)診斷：脂溢性皮炎（脂溢性濕疹)。

證屬：肌熱當(dāng)風(fēng)，風(fēng)邪人里，日久化燥，傷陰耗血。

治則：滋陰清熱，潤燥止癢。

藥用：生地30克玄參9克茯苓6克澤瀉9克丹皮9克蒼耳子9克地膚子9克·麻仁9克7劑，水

煎服。

外用祛濕膏(108）。

二診：(1月15日）藥后瘙癢減輕，皮損減薄，鱗屑減少。仍予前方加熟地15克，丹參9克，續(xù)服7劑。

三診：(1月22日）頭皮皮損已不顯，癢輕，但臉頰部仍癢，潮紅、輕度浸潤，并見痤瘡樣損害。用初診方加枇杷葉9克、桑白皮9克，清肺經(jīng)熱，囑服7~14劑。1個月后來復(fù)查，皮損基本消退。

編輯吳修飛