經(jīng)常腹痛、拉肚子，這類腸道問題可能需要去看看……牙醫(yī)？

板橋胡同37號 2020-06-22

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▎藥明康德內(nèi)容團(tuán)隊編輯

去看牙醫(yī)，大概是很多人最不愿意做的事情之一。今年的新冠疫情讓我們?nèi)∠撕芏喾潜匾幕顒?，于是似乎更有借口把口腔檢查一拖再拖。但這樣做的后果或許不僅僅是牙齦出血、蛀牙和根管問題。

根據(jù)新近發(fā)表在頂尖學(xué)術(shù)期刊《細(xì)胞》上的一篇研究論文，以腸道炎癥為主要特點的一些消化道疾病，和口腔健康有密切關(guān)系！來自美國密西根大學(xué)醫(yī)學(xué)院和口腔醫(yī)學(xué)院的研究人員發(fā)現(xiàn)，造成牙周炎的口腔細(xì)菌，很可能是加劇炎癥性腸病的關(guān)鍵因素。

炎癥性腸病包括潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病，癥狀有頻繁腹痛、嚴(yán)重腹瀉、血便等。這是一類病因還不明確的常見慢性疾病。在全世界范圍內(nèi)，患有炎癥性腸病的人據(jù)估計超過1200萬；而在中國，這類疾病的發(fā)病率在近十多年來也有明顯上升。

通常認(rèn)為，炎癥性腸病和腸道菌群失去平衡有關(guān)。這項研究的主要作者Nobuhiko Kamada教授多年來研究腸道菌群，但他注意到一種過去未知的聯(lián)系：在炎癥性腸病患者的腸道內(nèi)，過度生長的外來細(xì)菌似乎和一些通常在口腔中常見的細(xì)菌有關(guān)?！拔覜Q定去口腔醫(yī)學(xué)院問問，口腔問題會影響腸道疾病的嚴(yán)重性嗎。”Kamada教授說。

▲牙齒和口腔是身體健康中的重要部分（圖片來源：Pixabay）

研究結(jié)果讓科學(xué)家們發(fā)現(xiàn)，口腔細(xì)菌不僅會干擾腸道，而且會通過兩種途徑加劇腸道炎癥。

一種途徑直接來自與牙周炎有關(guān)的細(xì)菌。牙周炎也就是牙齦疾病，常見表現(xiàn)包括牙齦出血和膿腫、牙齒松動等，是很常見的慢性炎癥，影響全世界近11%的人口。牙周炎讓正常健康的口腔菌群失去平衡，引起炎癥的細(xì)菌大量增多。而這些致病細(xì)菌隨著唾液被吞咽進(jìn)入腸道。

不過，僅僅是這樣還不足以引發(fā)腸道炎癥?！罢５哪c道菌群可以抵抗外來細(xì)菌的定植，”Kamada教授解釋道，“然而，在患有炎癥性腸病的小鼠中，健康的腸道細(xì)菌受到破壞，削弱了它們抵抗口腔致病菌的能力?！?研究人員觀察結(jié)腸炎小鼠的腸道菌群變化看到，口腔致病菌會讓腸道炎癥雪上加霜。當(dāng)小鼠同時患有牙周炎和腸道炎癥，體重明顯減輕，糞便異常等癥狀也出現(xiàn)得更多。

▲常見口腔致病細(xì)菌克雷伯氏菌（Klebsiella aerogenes）讓結(jié)腸炎小鼠（DSS誘導(dǎo)）的炎癥加劇，抗炎藥可以緩解癥狀（圖片來源：參考資料[1]）

除此之外，牙周炎還會激活免疫系統(tǒng)在口腔中的T細(xì)胞。而這些口腔T細(xì)胞進(jìn)入腸道，也造成了炎癥的加劇。

正常的腸道菌群在炎性T細(xì)胞和調(diào)節(jié)性T細(xì)胞的兩種作用下保持平衡。然而，口腔炎癥產(chǎn)生的大部分炎性T細(xì)胞轉(zhuǎn)移到腸道，在那里最終觸發(fā)腸道的免疫反應(yīng)，使疾病惡化。

▲牙周炎等口腔炎癥，通過向腸道輸送致病的病原體和T細(xì)胞，導(dǎo)致腸道炎癥加?。▓D片來源：參考資料[2]）

近來不少研究表明，口腔健康可以反映出一個人的整體健康狀況，從心臟病到糖尿病，不少全身性疾病與口腔健康不良有關(guān)。這項研究的共同作者、口腔醫(yī)學(xué)專家William Giannobile教授表示：“口腔細(xì)菌遷移到腸道引起腸道炎癥惡化，這一發(fā)現(xiàn)讓我們更有必要向患者強(qiáng)調(diào)口腔衛(wèi)生的重要性，促進(jìn)口腔健康是身體健康的重要部分?！?/span>

炎癥性腸病是結(jié)直腸癌的高危因素之一，控制腸道炎癥也意味著減少腸道癌變的可能。為避免“病從口入”，這項新發(fā)現(xiàn)提醒我們注意保持牙齒和牙齦的清潔，比如每天至少兩次刷牙、注意牙齒間的清潔等。即使沒有牙齦疾病，也應(yīng)定期接受口腔科檢查，別再逃避牙醫(yī)了！

題圖來源：Pixabay