中醫(yī)書(shū)友會(huì)第2464期

每天一期，陪伴中醫(yī)人成長(zhǎng)

I導(dǎo)讀：脾開(kāi)竅于口，其華在唇。治療嘴唇的疾病，小編第一時(shí)間想到的方子一般都是瀉黃散，這是定勢(shì)思維。而王建紅老師用親身經(jīng)歷告訴我們：大青龍湯也是治療嘴唇干裂起皮的有效方，而其中的關(guān)鍵就是在于抓主癥。（編輯/閆奇峰）

大青龍湯治療唇干裂起皮有神效

作者/王建紅

本人王建紅在上大學(xué)時(shí)，有一年冬天，患病有三癥：

一是特別怕風(fēng)，不是怕冷，而是怕風(fēng)。如果坐在教室的第一排，教室門(mén)有一個(gè)縫隙沒(méi)有關(guān)嚴(yán)，就冷得受不了。

二是口干渴，每天抱著一個(gè)瓶子喝水，飲不解渴。

三是口唇干燥、起皮、干裂、流血。

三個(gè)癥狀每日持續(xù)著，十分痛苦。當(dāng)時(shí)找了好幾位有名的老師診治，所用方很多，有滋陰者，有補(bǔ)中益氣者，有補(bǔ)陽(yáng)者，有清熱者，但無(wú)一方有效。怕風(fēng)、口渴、唇干裂依然如故。

畢業(yè)后我分配至西安中醫(yī)院內(nèi)科，癥狀如故，遂請(qǐng)求時(shí)任中醫(yī)院院長(zhǎng)的黃保中先生診治。當(dāng)時(shí)有咽痛，穿衣多、厚則煩熱，減衣被則怕風(fēng)、冷甚。黃院長(zhǎng)診脈后開(kāi)了一張?zhí)幏剑?/span>大青龍湯原方加連翹。結(jié)果，服1劑，怕風(fēng)、口渴除而口唇干裂愈。當(dāng)時(shí)3劑藥僅僅九毛九分錢(qián)。這是自己第一次體會(huì)大青龍湯的運(yùn)用。雖然有了這樣的體會(huì)，但是由于對(duì)《傷寒論》經(jīng)方臨床應(yīng)用的功底不夠，辨方證用經(jīng)方的思路沒(méi)有樹(shù)立，因此，臨床運(yùn)用此方的機(jī)會(huì)還是不多。

自從跟隨劉渡舟教授臨床抄方學(xué)習(xí)之后，對(duì)如何用經(jīng)方有了新的感悟與升華，從而真正感悟到大青龍湯的奧妙與神奇作用，也才能游刃有余地運(yùn)用大青龍湯。

如本人1995年11月3日。感冒后多日不愈，惡風(fēng)，最突出的癥狀是口唇干裂、起皮，腫痛紅赤不舒，口渴，無(wú)汗，脈浮略滑略數(shù)，舌紅，苔薄微黃。辨為風(fēng)寒在表，郁熱挾胃火上逆之大青龍湯證。處方：炙麻黃6g、桂枝6g、杏仁10g、生石膏50g（先煎）、炙甘草5g、大棗10枚、生姜3g、赤芍12g、丹皮10g。3劑。服1劑口渴止，惡風(fēng)除，唇干裂、腫痛頓減，3劑告愈。

1999年3月31日。感冒3日，因氣候反常，春天寒氣逼人，小區(qū)按期停放暖氣，屋內(nèi)寒冷而感冒。惡風(fēng)，唇干裂、起皮，紅腫灼燒感尤甚。自覺(jué)胃內(nèi)積滯，矢氣惡臭?？谖⒖?。舌紅邊尖明顯，苔薄不膩，略泛黃色，脈浮滑。用大青龍湯合瀉黃散化裁。處方：炙麻黃4g、防風(fēng)6g、生石膏20g、梔子10g、藿香6g、麥芽10g、蟬衣10g、枳實(shí)10g。3劑。服藥1劑唇腫干裂減輕，口渴、惡風(fēng)大減，3劑告愈。