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樓主

 發(fā)表于 2014-6-30 17:16:44 | 只看該作者 回帖獎勵     

x 初診2014年5月

       患者女，50.主訴眼睛看不清，微脹，肩周睡時壓痛，平常無。胸悶，右肋右腰隱痛，時有胃酸欲嘔。

臉色偏黃，鼻塞怕冷，全身手腳冰涼，活動容易出汗，咳嗽無痰，眼睛腫脹有淚，情緒正常，食量正常，容易餓到，喜吃生冷，吃多胸悶。不渴不飲，大便一二日一行時軟時硬，小便量多色微黃，睡眠考慮事多難以入睡，耳鳴。經(jīng)期不定，顏色紫暗結(jié)塊。白帶粘稠，有異味。經(jīng)期情緒不暢。

患者身患糖尿病。之前有水腫，前醫(yī)用真武合當(dāng)歸芍藥散后退，現(xiàn)急眼睛，醫(yī)院建議手術(shù)，患者欲保守治療，遂來投診。

舌淡苔滑膩微干，邊有齒痕。脈沉滑有力。

柴胡15黃芩6半夏10太子參15桂枝6天花粉15牡蠣15刺蒺藜10吳茱萸6茯苓15三七粉6枸杞子15密蒙花10甘草6生姜10大棗3枚。七劑水煎服。

二診：反饋作用不大，反復(fù)詢問和觀察，下眼瞼腫脹時候眼睛就模糊加重，早晨明顯。脈弦細。

柴胡15克，黃芩10克，半夏10克，黨參10克，桂枝6克，天花粉10克，干姜6克，牡蠣15克，當(dāng)歸10克，白芍15克，川芎10克，白術(shù)10克，茯苓30克，澤瀉30克，黃芪30克，防己15克，刺蒺藜15克，菊花10克，生姜10克，大棗5枚。7劑

三診：去醫(yī)院檢查說是左眼好轉(zhuǎn)，右眼底有瘀。胃有泛酸，舌紅苔微燥，脈沉無力。

柴胡黃芩半夏太子參黃芪桂枝白芍丹皮桃仁茯苓生地天花粉刺蒺藜菊花吳茱萸黃連大黃生姜大棗甘草

四診：進展不大，眼斂又有水腫，晚上冷，平日手足不溫。

黃芪桂枝白芍當(dāng)歸川芎白術(shù)茯苓澤瀉菊花枸杞子石斛刺蒺藜7劑

案語：后追訪患者眼睛恢復(fù)穩(wěn)定。長期效果觀察中。