基本信息 主訴:反復(fù)右側(cè)額顳部脹痛伴視物重影。 多次住院,診斷為“痛性眼肌麻痹”。 影像資料 △管壁MRI(二維T2WI和增強(qiáng)T1WI,增強(qiáng)T1-SPACE):雙側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇段管徑基本一致,右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇段管壁輕度向心性增厚(黃箭) 簡(jiǎn)評(píng) 2、本文痛性眼肌麻痹患者頸動(dòng)脈狹窄部位管壁MRI表現(xiàn)為管壁向心性增厚,T1呈均一的等信號(hào),并可見(jiàn)向心性強(qiáng)化,基本符合典型血管炎管壁MRI表現(xiàn)。只是增厚管壁T2信號(hào)不均一,考慮是臨近的蝶竇腔內(nèi)氣體流動(dòng)干擾所致。 3、此患者激素治療近5個(gè)月后復(fù)查管壁MRI提示,海綿竇段管腔狹窄和管壁增厚明顯緩解。 4、上述管壁MRI診斷評(píng)估和治療后隨訪結(jié)果,直觀明了地佐證了痛性眼肌麻痹頸動(dòng)脈狹窄的炎性病理機(jī)制,為該疾病的診治實(shí)踐提供了另一潛在途徑。 原創(chuàng)作者:陳紅兵 |
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