心肺復(fù)蘇(CPR)是我們每個人都應(yīng)該掌握的一項必備技能，尤其是作為醫(yī)護(hù)人員，我們對心肺復(fù)蘇技術(shù)掌握的程度可以直接影響到對急危重癥患者搶救的實施，以及搶救的成敗。此外，這項急救技術(shù)在考試中也是會經(jīng)?？疾斓降?，尤其是技能操作中出現(xiàn)概率也是比較大的。因此，我們護(hù)士必須掌握心肺復(fù)蘇技術(shù)。那么今天中公的老師就帶著大家一起學(xué)習(xí)一下心肺復(fù)蘇技術(shù)如何操作以及提高搶救成功的主要因素。

首先，我們學(xué)習(xí)如何進(jìn)行心肺復(fù)蘇，在進(jìn)行心肺復(fù)蘇時要有一個前提是評估現(xiàn)場環(huán)境是否安全。在確認(rèn)現(xiàn)場安全之后，第一步我們要對心搏驟?；颊哌M(jìn)行識別，用雙手輕拍患者雙肩，在患者耳邊大聲問“喂!你怎么了?”告知無反應(yīng)。第二步檢查呼吸，觀察患者有無呼吸(如觀察患者胸部起伏5～10秒)，同時判斷是否有頸動脈(患者氣管正中部向旁移位2～3cm)搏動，一般判斷5～10秒，對于嬰兒可以檢查肱動脈。一旦在10秒內(nèi)未捫及脈搏，立即啟動心肺復(fù)蘇程序。但是這個時候我們不是立刻就進(jìn)行胸外按壓，我們要啟動應(yīng)急反應(yīng)，呼叫他人協(xié)助幫忙，如撥打120，如果是在醫(yī)院內(nèi)，可以大聲呼救“來人啊!喊醫(yī)生!推搶救車!除顫儀!”那這個時候就開始胸外按壓嗎?別急，先快速地將患者仰臥于堅實的平面上，去枕，頭后仰，松解衣領(lǐng)及腰袋?，F(xiàn)在我們就要開始胸外按壓了，站在或者跪在患者一側(cè)，在按壓之前，要找到我們按壓的那個點，也就是按壓的部位，在兩乳頭連線中點(或者胸骨中下1/3處)，用左手掌根緊貼病人胸部，雙手重疊，左手五指翹起，雙臂伸直，用上身力量用力按壓30次，按壓頻率100～120次/分，按壓深度5～6cm。按壓30次之后，立刻打開氣道，清除口腔、氣道內(nèi)分泌物或異物，有義齒者應(yīng)取下，可以采用仰頭提頦法開放氣道，之后進(jìn)行口對口人工呼吸或者應(yīng)用簡易呼吸器，人工通氣頻率每分鐘10～12次。以心臟按壓：人工呼吸=30:2的比例進(jìn)行，持續(xù)2分鐘的高效率的CPR。做完之后我們要判斷復(fù)蘇是否有效，聽是否有呼吸音，同時觸摸是否有頸動脈搏動。整理好病人，進(jìn)行進(jìn)一步生命支持。

那么此搶救成功的主要因素是以下幾個方面：

一、搶救時我們要把握黃金4分鐘原則：初級生命支持CPR要爭取在4分鐘之內(nèi)建立;

二、按壓頻率100～120次/分，按壓深度5～6cm;

三、按壓后保證胸骨完全回彈;

四、胸外按壓時最大限度的減少中斷;

五、避免過度通氣。

剛剛跟大家提到了爭取在4分鐘之內(nèi)進(jìn)行心肺復(fù)蘇程序，是因為循環(huán)停止4～6分鐘，腦組織即發(fā)生不可逆損害，所以我們都要掌握心肺復(fù)蘇流程，知道自己在搶救時擔(dān)任搶救生命的角色，應(yīng)該做哪些事，搶救時我們才能做到分秒必爭，有條不紊!