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      防控“三高”!高血壓、高血糖、高血脂之間到底有什么關(guān)系?

       夏季三伏天 2020-06-24

      血脂異常

      高血壓、高血糖、高血脂三者之間關(guān)系密切,相互影響,并且相互加重。

      很多高血壓患者,會伴有脂質(zhì)代謝異常,血中膽固醇和甘油三脂的含量較正常人顯著增高,高密度脂蛋白膽固醇降低。

      而血脂異常容易導(dǎo)致動脈粥樣硬化,動脈粥樣硬化則可能會引起冠心病,進(jìn)而影響到血壓,導(dǎo)致高血壓。

      高血脂可以降低胰島素的敏感性,引起胰島素抵抗,胰島素抵抗則會導(dǎo)致血糖的升高。

      而糖尿病患者糖代謝紊亂,又可以導(dǎo)致血脂代謝的紊亂。

      今天,我們就一起來了解一下血脂異常是怎么回事?

      1.血脂異常是什么意思?多見于哪些疾病?

      血脂異常通常指血漿中的總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白A、載脂蛋白B、脂蛋白(a)這一類血脂指標(biāo)異常。

      檢測血清中的這些脂質(zhì)與載脂蛋白,就可用于心血管疾病發(fā)生的危險預(yù)測。血脂異常常分為:

      原發(fā)性血脂異常,指未找到任何系統(tǒng)性疾病引起的血脂異常,往往是由于遺傳因素和后天的環(huán)境因素,以及不良的生活方式所引起的。

      繼發(fā)性血脂異常,比如:

      繼發(fā)于糖尿病患者,會出現(xiàn)脂類代謝異常,表現(xiàn)為高甘油三酯血癥,餐后尤其明顯,同時伴隨高密度脂蛋白的下降。

      甲狀腺功能減低的患者,也會引起血脂的異常。

      腎病綜合征患者,膽固醇、甘油三酯也相對較高。

      胰腺炎患者也會出現(xiàn)血脂增高,尤其是甘油三酯增高。

      長期過量飲酒也會引起血脂的增高。

      2.血液檢查報告總膽固醇(TC)升高或降低代表什么?

      人體的總膽固醇是指血清中所有脂蛋白含膽固醇的總和,它包括游離膽固醇和膽固醇酯兩部分。

      其中,絕大多數(shù)都是與脂肪酸結(jié)合的膽固醇酯,僅有不到10%是游離狀態(tài)存在的。

      總膽固醇的升高,和冠心病、糖尿病、高血壓、腎病綜合征、甲狀腺功能減低、吸煙飲酒有一定的關(guān)系。

      總膽固醇降低在臨床中比較少見,肝病、甲狀腺功能亢進(jìn)、貧血、嚴(yán)重感染、營養(yǎng)不良等疾病的患者可能會引起膽固醇的降低。

      3.哪些因素會影響膽固醇的測定結(jié)果?

      患者的飲食、年齡、性別都可能會影響膽固醇的測定。

      雖然體內(nèi)的膽固醇主要來源于人體自身的合成,但是如果長期吃高膽固醇的食物,食物中的膽固醇也會有一部分吸收入血,超過人體對它的利用代謝,就可以導(dǎo)致血中的膽固醇增高,影響膽固醇的測定。

      此外,膽固醇檢測多采取葡萄糖氧化酶法,如果測試前后服用維生素C這一類的還原劑,會產(chǎn)生一定的反應(yīng),引起膽固醇的假性降低。

      專業(yè)知識來源于:醫(yī)學(xué)微視官網(wǎng)

      賈玫-《血脂檢查》

      北京大學(xué)人民醫(yī)院 檢驗(yàn)科 科室副主任 碩士生導(dǎo)師

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