1、生活方式的干預(yù)

治療性生活方式改變（TLC）是指改變不良生活習(xí)慣，這是血脂異常管理的基本措施，TLC能夠有效控制血脂，并減少心血管事件的發(fā)生。

? 減少飽和脂肪酸和膽固醇的攝入：動(dòng)物油脂、膽固醇含量高的食物

· 肉類選擇瘦豬肉、雞肉、魚(yú)肉等，每日攝入量應(yīng)少于2兩

· 多吃新鮮的蔬菜和水果，少吃含加工過(guò)的罐頭、色拉

· 選擇低脂或脫脂的奶制品，包括牛奶、酸奶、奶酪等

· 限制蛋黃的攝入，每周小于5個(gè)，可以吃蛋白

· 烹飪用油每人每天應(yīng)小于25克

? 選擇能降低低密度脂蛋白的食物（如植物甾醇，玉米 大豆等、可溶性纖維）

  十大降脂美食：蘋果 胡蘿卜 玉米 海帶 大蒜 牡蠣 杏仁 牛奶 蜜橘 茶

? 戒煙和限酒

強(qiáng)調(diào)戒煙，避免二手煙：吸煙能增加高血壓、糖尿病的發(fā)生，促進(jìn)高脂血癥的發(fā)生，增加冠心病和中風(fēng)的危險(xiǎn)。

限制飲酒：盡量戒酒，限制飲酒。建議成年男性飲用酒精量≤25g/d（相當(dāng)于啤酒750mL，或葡萄酒250 mL，或高度白酒50g，或38度白酒75 g）。成年女性飲用酒精量≤15g/d（相當(dāng)于啤酒450mL，或葡萄酒150mL，或38度白酒50g）。

? 減輕體重

? 增加體力活動(dòng)

體力活動(dòng)不足是冠心病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。

增加體力活動(dòng)能夠提高HDL、降低LDL、降低血壓，提高胰島素的敏感性，控制體重

經(jīng)常鍛煉減少壓力、保持身心愉快。

運(yùn)動(dòng)的頻率和時(shí)間：每天30分鐘，每周5天。或者每次10分鐘，一天3次，一周5天。

選擇中等強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)：如快走、打太極拳、騎車等或高強(qiáng)度的活動(dòng)如舞蹈、有氧健身、游泳、打籃球等。

在日常生活中增加活動(dòng)：如：盡量步行；盡可能走樓梯；做家務(wù)也是一種運(yùn)動(dòng)

2、藥物的使用

何時(shí)開(kāi)始藥物治療？

? 飲食控制和運(yùn)動(dòng)療法是防治高脂血癥的基礎(chǔ)，但其降低血膽固醇的幅度卻是有限的。飲食控制試驗(yàn)的結(jié)果顯示：飲食控制降膽固醇的最大幅度僅為15%，運(yùn)動(dòng)療法的降膽固醇作用也與之相似。

? 血脂較高或者是心血管疾病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)較大的患者，需要在飲食控制和運(yùn)動(dòng)療法的基礎(chǔ)上，啟動(dòng)調(diào)脂治療。

調(diào)脂藥物的分類：

? 他汀類：以降低低密度脂蛋白膽固醇為主；

? 貝特類：以降低甘油三酯為主，力平之； 

? 膽固醇吸收抑制劑：抑制小腸對(duì)膽固醇和植物固醇的吸收，如依折麥布；

? 煙酸類：屬于B群維生素，抑制vLDL-C的合成，同時(shí)促進(jìn)HDL-C的合成；

? 其他：如中成藥：血脂康，血滯通，荷丹片等。