（甘肅省張掖市高臺(tái)人民醫(yī)院兒科  734300）
摘要：目的　探討中藥外敷涌泉穴治療小兒咳嗽的臨床療效。方法　從我院收治的小兒咳嗽患者中抽選92例作為研究對(duì)象。隨機(jī)分組：對(duì)照組46例，采用常規(guī)西醫(yī)治療；觀察組46例，采用中藥外敷涌泉穴療法。比較兩組患者的治療效果。結(jié)果　觀察組患者的治療總有效率明顯高于對(duì)照組，癥狀及體征消失時(shí)間明顯短于對(duì)照組，結(jié)果對(duì)比差異顯著（P＜0.05）。結(jié)論　中藥外敷涌泉穴治療小兒咳喘的臨床療效良好，值得推廣使用。
關(guān)鍵詞：中藥外敷；涌泉穴；小兒咳喘；效果

 
        小兒咳喘屬于小兒肺部系統(tǒng)疾病之一，在臨床中比較常見(jiàn)，患者的癥狀表現(xiàn)主要為咳嗽、喘息、氣促等[1]。此病嚴(yán)重影響患兒的身體健康，因而需及時(shí)予以有效的診治。就目前的情況而言，臨床中治療小兒咳喘的方法主要為藥物對(duì)癥治療，常用的藥物為起效較快的西藥，如抗生素、止咳藥、解痙平喘藥物等。雖然這種治療方法比較常用，但是實(shí)際上其療效不太理想，患兒停藥后易復(fù)發(fā)[2]。近年來(lái)，中醫(yī)療法在小兒咳喘治療中的應(yīng)用越來(lái)越多，且多數(shù)患兒取得了良好的治療效果。中藥外敷是中醫(yī)療法之一，本研究選取92例小兒咳喘患者作為研究對(duì)象，探討了中藥外敷涌泉穴的治療效果。具體情況如下。
        1.資料與方法
        1.1一般資料
        所選患者均為經(jīng)過(guò)確診的小兒咳喘患者，共92例。采用簡(jiǎn)單隨機(jī)法將92例患者隨機(jī)分成兩個(gè)研究小組，每組46例。觀察組：男25例，女21例；年齡1--9歲，平均年齡（4.18±1.24）歲；病程2-8天，平均（4.33±1.54）天。對(duì)照組：男22例，女24例；年齡1--10歲，平均年齡（4.23±1.42）歲；病程2-7天，平均（4.17±1.48）天。兩組患者的一般資料比較無(wú)明顯差異性（P＞0.05）。
        1.2納入與排除標(biāo)準(zhǔn)
        納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)診斷，符合小兒咳喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)，病程不超過(guò)1個(gè)月。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并肺炎的患者，合并心力衰竭的患者，呼吸衰竭患者，中毒性腦病患者。
        1.3方法
        對(duì)照組：采用常規(guī)西醫(yī)治療，即給予患者抗生素進(jìn)行抗感染治療，給予沐舒坦化痰，給予霧化吸入等綜合治療。
        觀察組：采用中藥外敷涌泉穴療法。①中藥方組成：葶藶子100克，吳茱萸60克，細(xì)辛100克，白芥子400克，香附40克，紫蘇子400克。②將以上藥物研成粉末，用新鮮的姜汁調(diào)制成糊狀，之后取大約10克糊狀藥物涂在無(wú)菌紗布上，將紗布制作成一個(gè)小藥餅，貼在患者的涌泉穴上，并予以固定。每天貼敷6-12個(gè)小時(shí)，連續(xù)治療3-5天。
        1.4觀察指標(biāo)
        記錄患者的癥狀及體征消失時(shí)間，并對(duì)比。
        1.5療效判定標(biāo)準(zhǔn)[3]
        治愈：咳嗽、喘息等癥狀消失，肺部啰音消失，肺部病灶吸收。有效：咳嗽、喘息等癥狀有所改善，偶爾可聞及痰鳴音和哮鳴音。無(wú)效：癥狀和體征均沒(méi)有改善，甚至加重。
        1.6統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
        數(shù)據(jù)處理使用的工具為SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件包。以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（?x±s）表示計(jì)量資料，用t檢驗(yàn)；以率表示計(jì)數(shù)資料，用x2檢驗(yàn)，P＜0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
        2.結(jié)果
        2.1治療效果
        觀察組患者的治療總有效率（93.48%）明顯高于對(duì)照組（76.09%）（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

 
        3.討論
        小兒咳喘是臨床常見(jiàn)的病癥，其發(fā)病原因主要與空氣污染、氣候變化、喂養(yǎng)方式不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)，癥狀表現(xiàn)主要為咳嗽、氣促、喘鳴等[4]。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，小兒咳喘的病理基礎(chǔ)為氣道的高反應(yīng)性、支氣管痙攣發(fā)炎并水腫，因此，在治療此病時(shí)，主張采用抗生素、解痙平喘藥物、祛痰藥等進(jìn)行治療。雖然這些藥物具有一定的治療效果，但是療效不夠理想，且長(zhǎng)期使用對(duì)患兒的健康不利。我國(guó)中醫(yī)認(rèn)為，小兒咳喘的病機(jī)在于外邪侵肺、肺失宣降、痰阻氣道，治療此病時(shí)主張采用宣肺、止咳法治療[5]。本研究對(duì)小兒咳喘的臨床治療問(wèn)題做了探討，分析了中藥外敷涌泉穴的治療效果。結(jié)果表明，與采用常規(guī)西醫(yī)治療的患者相比，采用中藥外敷涌泉穴治療的患者其治療總有效率明顯更高，癥狀消失時(shí)間明顯更短。中藥外敷涌泉穴是一種中醫(yī)外治法，這種治療方式下，治療藥物能夠通過(guò)經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo)，從皮膚透入，被黏膜吸收，最后使藥物入穴循經(jīng)，達(dá)到治療目的。本研究中，觀察組患者所采用的治療方式為中藥外敷涌泉穴療法，使用的中藥有葶藶子、吳茱萸、細(xì)辛、白芥子等。這些藥物中，葶藶子具有宣肺、止咳、平喘之功效；紫蘇子能夠潤(rùn)腸降氣，化痰平喘；白芥子散寒散結(jié)，祛痰；吳茱萸理氣解郁、清熱燥濕。諸藥合用，共同發(fā)揮宣肺、止咳、平喘之功效。此外，藥物貼敷的選穴也對(duì)治療效果產(chǎn)生了一定的影響，涌泉穴是足少陰經(jīng)之根，可交通陰陽(yáng)，在這個(gè)穴位上貼敷藥物，則可調(diào)節(jié)肺臟陰陽(yáng)，增強(qiáng)治療效果。
        綜上，中藥外敷涌泉穴治療小兒咳喘的療效良好，值得推廣使用。
參考文獻(xiàn)
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[3]王玲，李永玉.中藥穴位貼敷配合辨證施護(hù)治療小兒咳喘的效果觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2016（4）：518-519.
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[5]丘健新.穴位貼敷聯(lián)合蘇杏湯治療小兒咳喘療效觀察[J].實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2017，17（2）：78-79.