經(jīng)方辨證問診單：

所在省市：湖北省宜昌市
職　業(yè)：設(shè)計(jì)
婚　否：已婚   

性別，年齡：男，25

現(xiàn)在主要癥狀：

        小腿涼，有酸痛無力感；

        晚上睡覺身體有出汗；

        尿不盡分叉沒力；

        精子質(zhì)量差，早泄；

        痔瘡(外)；

        口干，但舌上口水多；

        唇干看著不飽滿；

        咽喉部有燒的感覺(白天明顯)；

        吹風(fēng)了打噴嚏，流鼻涕(清鼻涕里有點(diǎn)點(diǎn)黃鼻涕)；

        牙齦萎縮，愛出血；

        舌下靜脈曲張；

        后腦勺白發(fā)多；        

        臉和頭發(fā)愛出油；

        掉頭發(fā)；

        肚臍下關(guān)元穴有壓痛，下面的筋很硬；

        晚上睡覺會(huì)微微出汗，摸上去濕濕的那種；

        手腳不出汗；

        蹲下去時(shí)間久點(diǎn)會(huì)眩暈。
主癥特點(diǎn)：

        晚上射精后第二天沒精神；腰部痛；吹電風(fēng)扇了腿酸。
現(xiàn)正在服用的藥：歸脾丸

最初發(fā)病的年份月份：

        2009年有尿頻，尿急現(xiàn)象。
病情加重的年份月份：

        2011年被庸醫(yī)騙做前列腺消融術(shù)后（出現(xiàn)）尿不盡現(xiàn)象，人開始消瘦，左側(cè)有時(shí)會(huì)痛肚臍下痛，陰部濕濕的。

西醫(yī)病名：前列腺增生

是否長期用過激素：

是否大量用過消炎藥：

是否做過手術(shù)：

        吃過幾盒紅霉素，做過前列腺消融術(shù)。

面色：

        黃，無光澤
眼象：        

        有血絲
出汗情況：

        少汗，睡后出汗
部位：

        全身
耳：

        癢
目：

        血絲
口：

        口干、渴，有泛酸，有異味
鼻：

        流涕
咽：

        干，微痛，白天干的嚴(yán)重，晚上好點(diǎn)
腹：

        脹，喜熱，有腸鳴音
外陰：

        涼，墜脹，站久了有墜脹感
心：

        煩
胃：

        酸，容易反酸，有壓痛
臂：

        涼
手：

        冬天涼
腰：

        痛，射精了就痛，平時(shí)不痛
腿：

        涼，軟，內(nèi)
足跟：

        涼

飲：

        多，喜溫
食：

        多，喜米，喜粥
睡眠：

        多，平時(shí)昀困倦，不易入睡，醒后入睡困難

大便：

        濕，粘，感覺總欲大便，但便出不爽，早上一次，前干后稀，解起來不爽快
小便：

        次數(shù)多，量，少，尿后遺瀝不盡，睡前要上廁所，中途沒有，尿上有小泡泡
房事：

            1年手淫史，遺精以前有，現(xiàn)在半個(gè)月一次。結(jié)婚前后性欲旺盛，房事多，2013年冬天想要小孩，房事多后現(xiàn)在嚴(yán)重早泄

身體有如下癥狀：
    有痰，易恐，早泄。

七情何者為重：

        憂郁。

QQ問診：

日期:2014-07-12

水先生9:49:36

        我需要給你說清楚的是，前列腺主要與手淫，性生活多有關(guān)。

        如果不戒淫，前列腺吃什么都是枉然的。

患者9:51:05

        是的。

水先生9:55:57

        你如果繼續(xù)手淫，性生活多的話，什么藥救不了你。

患者17:43:01

        我知道的。麻煩水先生費(fèi)點(diǎn)心幫我調(diào)理調(diào)理。

水先生17:46:36

處方：真武湯

        每日2劑，都是飯后1小時(shí)服用。連服4天反饋。

        不能手淫，不能有性生活。

日期:2014-07-16

患者20:14:46

        水先生藥喝完了，舌苔退了好多，舌根的還有點(diǎn)厚。大便有點(diǎn)稀，擦不干凈的那種。

水先生20:15:20

        還有其他好的感覺嗎？

患者20:18:54

        其它的癥狀好多了，吹風(fēng)不打噴嚏了。

水先生20:19:40

        其他哪些癥狀好多了？

患者20:20:02

        是的。

水先生20:20:20

        問你具體是哪些癥狀好多了？

患者20:28:28

        尿頻，尿不盡。

水先生20:28:51

        方子繼續(xù)服用5天，不能手淫，性生活，否則吃藥都是白費(fèi)的。

日期:2014-07-21

患者19:38:19

        藥喝完了。

        喝藥后病情好轉(zhuǎn)：大便基本成型，舌苔薄了很多，以前喝水喝水后不好十分鐘就要尿尿，現(xiàn)在要過半個(gè)小時(shí)才慢慢有尿意。尿不盡時(shí)好時(shí)壞，尿上還有點(diǎn)小泡泡?？诓桓闪?，咽喉部也不干了，吹風(fēng)不打噴嚏了，睡覺還有點(diǎn)微微出汗。

        沒有好轉(zhuǎn)的：舌苔白，舌中有裂痕，中有點(diǎn)凹陷，舌下靜脈曲張。愛郁悶，愛嘆氣。晨尿有點(diǎn)黃，有尿騷味。

水先生21:57:48

        方子繼續(xù)服用8天。

日期:2014-07-25

患者19:33:28

        水先生藥喝完了，現(xiàn)在尿頻，尿不盡改善了很多，這幾天也沒有遺精?，F(xiàn)在舌根舌苔有點(diǎn)厚，中間有裂痕，靠前的有凹陷進(jìn)去。

水先生19:57:30

        繼續(xù)服用5天。

日期:2014-07-30

患者22:24:11

        水先生藥喝完了，現(xiàn)在舌根舌苔有點(diǎn)點(diǎn)厚，舌中有裂痕，舌下靜脈曲張不明顯了，牙齦萎縮沒有變化，尿頻癥狀沒有了，尿不盡也改善了很多，大便也不稀了，解起來也蠻爽快。

        現(xiàn)在有點(diǎn)反應(yīng)慢，有點(diǎn)愛發(fā)呆。

        現(xiàn)在的舌苔，那個(gè)方子要繼續(xù)吃嗎？

日期:2014-07-31

水先生9:50:48

        不能手淫，性生活，否則功虧一簣。方子繼續(xù)服用4天。

日期:2014-08-04

患者20:24:00

        水先生我抓了五付藥喝完了，變化不大，舌中有裂痕的那種，舌苔還是舌根有點(diǎn)厚，尿頻好多了，早上刷牙有點(diǎn)出血。

水先生20:30:36

        方子繼續(xù)服用5天。

患者20:31:27

        不過我現(xiàn)在比以前各個(gè)方面好多了，真是太感謝你了。

水先生20:31:56

        不要繼續(xù)縱欲， 重蹈覆轍，萬劫不復(fù)。

患者20:34:14

        恩，知道的，還那樣神仙也救不了我了。

水先生20:34:27

        知道就好了。

水中火：

        患者使用的是《傷寒論》真武湯。

        患者的癥狀，出現(xiàn)在四肢（"小腿涼有酸痛無力感"，"吹電風(fēng)扇了腿酸")，這個(gè)能把病定位在脾；還有尿頻，尿不盡，腰痛，這個(gè)能把病定位在腎。

        脾腎屬少陰寒化證；“吹風(fēng)了打噴嚏”屬肝。

        四逆湯與真武湯最大的區(qū)別在于四逆湯治以脾腎為主，真武湯治肝脾腎，在乎水土木。

        過度的砍伐樹木，就會(huì)導(dǎo)致水土流失，治水濕泛濫，必須兼治土木，才能達(dá)到預(yù)期的效果。

        案例中的這個(gè)患者，如果繼續(xù)手淫，性生活多，重蹈覆轍，則萬劫不復(fù)。

壇友互動(dòng)：

【網(wǎng)友】

        請教水師:內(nèi)經(jīng)腎為欠為嚏。此案為何吹風(fēng)打噴嚏為肝？吹風(fēng)啦？惡風(fēng)？

【水中火】

        是的，吹風(fēng)加重，與肝有關(guān)。