經(jīng)方辯證問診單：

所在省市：河南省鶴壁市
職　業(yè)：教師
婚　否：已婚

性別，年齡：女，30

現(xiàn)在主要癥狀：

        感覺體內(nèi)有火，燥熱，白天一動(dòng)就出汗，怕風(fēng)，在家里沒出門會(huì)覺得順腿鉆風(fēng)，有時(shí)覺得腿憋得慌，手沾點(diǎn)熱水之后就覺得手里面憋得慌。
        后背一直感覺熱，出汗，偶爾是感覺肚子里感覺燒 她說有時(shí)候會(huì)感覺心里面煩，燥熱。
        后背熱的不舒服了，心里面有時(shí)也會(huì)感覺燥熱。

        偶爾感到惡心，耳鳴快三個(gè)月了。

        晚上休息不好，有時(shí)出汗失眠，早上起來咽干癢，有咽炎，有過敏性鼻炎有時(shí)鼻子不透氣。

主癥特點(diǎn)：
        既感覺體內(nèi)有火，燥熱，又在家沒出門就感覺有風(fēng)，順腿鉆，手沾點(diǎn)熱水之后就覺得手里面憋得慌。

面色： 

        無光澤
眼象：

        有干澀，脹感
出汗情況：

        活動(dòng)時(shí)出汗，有時(shí)候睡后也出汗
鼻：

        有時(shí)不通  
咽：

        早晨起來感覺咽干、癢、有一點(diǎn)兒疼  
頭：

        有時(shí)候暈

睡眠：

        有時(shí)失眠
胎產(chǎn)情況：  
        大年初二剖腹產(chǎn)、目前兩個(gè)月多一點(diǎn)兒，無流產(chǎn)史，

七情何者為重：
        脾氣本身就一直不好。

QQ問診：

日期: 2017-04-09 

患者丈夫16:23:30

        先生，我愛人目前主要情況是：

        1、出汗:白天一動(dòng)就出汗，晚上入睡后出汗！    

        2、手心腳心熱，有時(shí)覺得體內(nèi)跟有火似的燥熱，這時(shí)候后背熱！ 

        3、有點(diǎn)兒怕風(fēng)，渾身沒勁兒，手關(guān)節(jié)，膝關(guān)節(jié)感覺不舒服，手指感覺脹！不能碰水，用溫水洗臉后都是這樣。

        4、后背一直感覺熱，出汗，偶爾是感覺肚子里感覺燒 她說有時(shí)候會(huì)感覺心里面煩，燥熱。后背熱的不舒服了，心里面有時(shí)也會(huì)感覺燥熱

        她說她這兩天感覺想喝水，以前沒有，不知道算不算。

        她說夜里面一點(diǎn)到三點(diǎn)出汗比較厲害。

水先生17:42:05

處方一：白虎加蒼術(shù)湯

         1劑。

患者丈夫17:47:48

        好的。

日期: 2017-04-11 

患者丈夫13:26:50

        藥吃完了。

        目前主要情況是:

        1、出汗:白天一動(dòng)就出汗緩解，晚上入睡后出汗量少了！    

        2、手心腳心熱，后背熱的程度減輕面積減少！ 

        3、出汗后有時(shí)左胳膊，腿有點(diǎn)兒怕風(fēng)，手關(guān)節(jié)，膝關(guān)節(jié)有時(shí)感覺不舒服，手指感覺脹減輕！

水先生14:27:19

        今天再吃1劑。

患者丈夫16:12:51

        好的。

日期: 2017-04-12 

患者丈夫14:26:26

        目前主要情況是:

        1、出汗:白天一動(dòng)還是出汗，昨晚上三點(diǎn)醒來感覺出汗了，量很少！         2、手心腳心還有點(diǎn)兒熱，已減輕。后背右上邊有巴掌那么大的地方有灼燒感，灼熱面積減小，出汗時(shí)灼燒厲害！ 

        3、出汗后有時(shí)左胳膊，腿有點(diǎn)兒怕風(fēng)，手關(guān)節(jié)，膝關(guān)節(jié)有時(shí)感覺不舒服，手指感覺脹！這點(diǎn)兒沒什么大的變化！

      總結(jié)：

        1、2方面都有持續(xù)改善，3無改善。

水先生14:27:01

        再吃1天。

患者丈夫14:27:40

        好的。

日期: 2017-04-13 

患者丈夫12:34:07

        目前主要情況是：

        1、出汗:白天一動(dòng)還是出汗，估計(jì)是白天有點(diǎn)兒累的原因吧昨晚上十二點(diǎn)多醒來感覺出的汗又多了，出汗時(shí)體內(nèi)沒有感到燥熱！    

        2、手心腳心比正常人稍微有點(diǎn)兒熱，后背沒有灼燒感了！ 晚上休息不好！早上起來感覺后背有點(diǎn)沉！

        3、出汗后有時(shí)左胳膊，腿有點(diǎn)兒怕風(fēng)，手關(guān)節(jié)，膝關(guān)節(jié)有時(shí)感覺不舒服，昨天用溫水洗了點(diǎn)兒東西晚上手指就感覺脹！

水先生12:36:40

        換1味藥。***

        1劑。

患者丈夫12:37:24

        好的。

日期: 2017-04-14 

患者丈夫12:38:23

        先生，我愛人目前仍然是會(huì)出汗，但她說出汗的時(shí)候沒有燥熱感覺了。

         這個(gè)出汗一直這樣，您看接著怎么吃？

水先生12:41:54

        其他癥狀都好了，是不是？

患者丈夫12:43:03

        其它沒都好，有緩解吧，只不過她目前覺得出汗是她最大問題。

水先生12:43:30

        繼續(xù)服用2天。

水先生12:43:36

        吹風(fēng)，受涼會(huì)加重病情。

患者丈夫12:44:49

        嗯，她就沒出過門。

日期: 2017-04-16 

患者丈夫13:46:44

        目前主要情況是：

        1、出汗:白天一動(dòng)出汗緩解，昨天晚上出汗少了！

        2、手心腳心，后背有一塊兒一直感覺有點(diǎn)兒熱但不是那種灼燒感！

        3、有時(shí)候左胳膊，腿有點(diǎn)兒怕風(fēng)老感覺有風(fēng)往里鉆，膝關(guān)節(jié)有時(shí)感覺不舒服，手關(guān)節(jié)不舒服有改善，手指感覺脹也有改善！

        4、昨天不知道是喝奶的原因還是其他的原因胃感覺隱隱有點(diǎn)兒疼！

         兩劑已經(jīng)吃完。

水先生13:56:07

        繼續(xù)服用3天。

患者丈夫13:56:26

        好的。

日期: 2017-04-19 

患者丈夫13:14:12

        目前主要情況是：

        1、出汗:白天一動(dòng)出汗緩解，晚上睡覺出的是微汗！

        2、手心腳心，后背有一塊兒感覺有點(diǎn)兒熱，有時(shí)覺得熱的很，有時(shí)感覺不是太熱！

        3、這幾天天氣好穿的衣服也比較厚，左胳膊，腿沒感覺風(fēng)往里鉆，膝關(guān)節(jié)還是感覺不舒服，手基本好了，有兩個(gè)手指還感覺有點(diǎn)兒脹！

        4、早上起來咽干，有時(shí)候頭暈！

水先生13:15:10

        胃口好不好？

患者丈夫13:33:10

        這個(gè)一般，正常，她以前就比較挑食，只吃面食，不吃米肉。

         現(xiàn)在和以前一樣。

水先生14:16:21

        大便好不好？

患者丈夫16:34:50

        大便成形，一天一次。

         她說最近腳后跟也感覺不舒服，走路感覺摁得慌！

        最近口腔潰瘍反復(fù)發(fā)作！

         我感覺啊，她渾身都是病，這個(gè)毛病好些了，那個(gè)毛病就出來了，生生不息。

         感覺胸部也不舒服，有點(diǎn)兒憋得慌！

        這都是她最近又新毛病。

水先生16:37:36

        繼續(xù)服用2天。

患者丈夫16:37:51

        好的。

日期: 2017-04-21 

患者丈夫14:52:00

        目前主要狀況是:手已經(jīng)好了！

        1、出汗:白天一動(dòng)出汗緩解，晚上睡覺出的是微汗！晚上休息不好！

        2、手心腳心，后背有一塊兒感覺有點(diǎn)兒熱，有時(shí)覺得熱的很，有時(shí)感覺不是太熱！

        3、這幾天天氣好穿的衣服也比較厚，左胳膊，腿沒感覺風(fēng)往里鉆，膝關(guān)節(jié)還是感覺不舒服，站在地上的時(shí)間長(zhǎng)了就感覺小腿不舒服。

        4、早上起來咽干，有時(shí)候頭暈！

        5、最近腳后跟也感覺不舒服，走路感覺摁得慌！

        6、胃不是太好，肉吃不動(dòng)，也不能吃涼東西！

        7、有時(shí)候肚里老咕嚕咕嚕響，有時(shí)感覺肚里燒得慌，有時(shí)感覺心口眼兒燒得慌，胸部有時(shí)候感覺憋得慌！

        8、總之感覺體內(nèi)火很大，痔瘡，口腔潰瘍反復(fù)發(fā)作，有時(shí)喉嚨不舒服，這兒好了那兒又發(fā)作了！

        自從生完孩子我感覺自己渾身都是毛??！

水先生17:18:04

處方二：甘草瀉心湯

        每日2劑，連服2天。

患者丈夫19:35:32

        好的。

日期: 2017-04-25 

患者丈夫9:08:20

        改善的情況如下：

        1、胸部感覺好多了！

        2、膝關(guān)節(jié)感覺好多了！

        3、有時(shí)覺得肚里燒得慌有改善！

        4、晚上休息不好稍有改善！

水先生11:14:56

        繼續(xù)服用2天。

水中火：

        患者方一用的是白虎加蒼術(shù)湯，后改為白虎加桂湯。

        方二用的是甘草瀉心湯。
        患者的情況，不應(yīng)該再用桂枝類，明顯化熱了。

壇友互動(dòng)：

xmjulytiger 發(fā)表于 2017/5/12 20:24:28 

        “新產(chǎn)婦人有三病“一則病痙，二者病郁冒，三則大便難”。
        ”產(chǎn)婦郁冒，其脈微弱，嘔不能食，大便反堅(jiān)，但頭汗出。所以然者，血虛而厥，厥而必冒，冒家欲解，必大汗出。以血虛下厥，孤陽(yáng)上出，故頭汗出。所以產(chǎn)婦喜汗出者，亡陰血虛，陽(yáng)氣獨(dú)盛，故當(dāng)汗出，陰陽(yáng)乃復(fù)。大便堅(jiān)，嘔不能食，小柴胡湯主之。“
        方一用小柴胡湯。外有微熱，去人參，加桂枝。
        患者有陽(yáng)明郁熱，胃中又有寒，寒熱錯(cuò)雜，方二選甘草瀉心湯。

一陰一陽(yáng) 發(fā)表于 2017/5/12 12:19:04

        4、溫瘧者，其脈如平，身無寒但熱，骨節(jié)疼煩，時(shí)嘔，白虎加桂枝湯主之。 

        方一選白虎加桂枝湯。知母18生石膏48炙甘草6大米10桂枝9 后面將桂枝換為蒼術(shù)6，        

        患者手脹，表有濕。 

        158、傷寒中風(fēng)，醫(yī)反下之，其人下利日數(shù)十行，谷不化，腹中雷鳴，心下痞硬而滿，干嘔，心煩不得安。醫(yī)見心下痞，謂病不盡，復(fù)下之，其痞益甚，此非結(jié)熱，但以胃中虛，客氣上逆，故使硬也。甘草瀉心湯主之。

         10、狐惑之為病，狀如傷寒，默默欲眠，目不得閉，臥起不安。蝕于喉為惑，蝕于陰為狐。不欲飲食，惡聞食臭，其面目乍赤、乍黑、乍白。蝕于上部則聲喝一作嗄，甘草瀉心湯主之。  

        方二選甘草瀉心湯。炙甘草12黨參9干姜9黃芩9半夏12黃連3大棗4枚掰開。