經(jīng)方辨證問診單：

生辰：農(nóng)歷1999.9.8

所在省市：四川省成都市

職    業(yè)：學(xué)生

婚    否：否

性    別： 男      

年    齡：18

現(xiàn)在主要癥狀： 

        復(fù)視，眼睛睜不大，胸悶，吸氣自覺吸得不多，易累。

主癥特點：

        感冒受涼會出現(xiàn)眨眼睛現(xiàn)象。

哪些情況能加重病情：受涼

現(xiàn)在是否艾灸：是

是否接種過什么疫苗？何年何月何日接種的？

        小時候疫苗都打了，也打過狂犬役苗，三年前打過進口乙肝疫苗。

最初發(fā)病的年份月份：

        2015，12月左右出現(xiàn)復(fù)視，隨后視力狂降。

發(fā)病時的典型癥狀：

        近遠均重影，越遠重影工越大。

西醫(yī)病名：

        雙眼復(fù)視上瞼乏力，視神經(jīng)啥的，忘了。

發(fā)病季節(jié)：大概春季

面色：

        光澤不多

眼象：

        白晴有血絲，長年干澀，白眼球下方很大黑紅點上有紅絲

出汗情況：

        從小愛出虛汗，是睡后出汗，緊張，吃飯后都要出汗，

部位：

        頭面出汗，胸背出汗

口：

        口水稠粘，極水流口水，愛潰瘍

嘔吐：

        偶爾有很少時候出現(xiàn)干嘔

鼻：

        鼻呼吸常覺堵但無涕

胸：

        悶

腹：

        肚子大，腹硬無自覺癥狀，胃脘拍有空一響，時有水聲（左邊）

項：

        僵

背：

        胸2片區(qū)痛

腰：

        腰痛

腿：

        腿酸常有

飲：

        飲少，喜冷飲

食：

        食少

睡眠：

        睡后易醒

大便：

        二天左右一次，便后像虛脫

小便：

        黃

皮膚情況：

        皮膚易起劃恒，面，背，很多疙瘩，身上皮膚粗糙，黑，

身體有如下癥狀：

        肢體僵硬，乏力倦怠，少氣懶言

QQ問診：

日期: 2018-08-17

患者媽媽14:56:48

        老師，我手機復(fù)制打字填的，要求紅色地方?jīng)]標，請您看仔細些。

水先生15:13:13

        現(xiàn)在是讀大學(xué)了？

患者媽媽15:13:38

        是，馬上去上大學(xué)了。

        時間很緊。

        24號就走了。

        初三記憶力大降，反應(yīng)力也降。

水先生15:18:38

        晚上不要睡在床上玩手機。

        這個會導(dǎo)致視力嚴重下降。

患者媽媽15:20:52

        復(fù)視才是關(guān)鍵點。

        雙眼重影。

        是這個引起的視力下降。

水先生15:24:50

        感覺胸悶？

患者媽媽15:25:10

        是的。

        先解決他雙眼重影復(fù)視吧，這個目前比較緊急點。

        那些咱后面再解決吧，您說呢？

水先生15:34:45

處方：小柴胡湯加木賊、蟬衣

患者媽媽18:21:54

        好的。

日期: 2018-08-24

患者媽媽8:16:56

        早上好老師。

        感謝老師，我兒子吃了這幾副藥復(fù)視狀況基本不見了。

        老師真牛！

水先生8:24:06

        繼續(xù)服用2天鞏固。

患者媽媽8:25:30

        他一直眼睛很干，流不出眼淚，還有他之前人疲勞時復(fù)視會更嚴重。

        還有個情況是：胸悶，站久了就頭昏，初中軍訓(xùn)出現(xiàn)癱倒的情況，就是軍訓(xùn)時一直站，站著站著手腳發(fā)軟倒下去了，頭腦清醒的，馬上要軍訓(xùn)了，能把這也同時調(diào)理下嗎老師？

水先生8:26:05

        先吃。

        他人肥胖嗎？

患者媽媽8:28:16

        從小就瘦，高三這年沒運動才長胖了，但不很胖。

        談不上肥胖。

        他指甲發(fā)白，感覺血循不好。

        還是吃二劑是吧？

水先生8:31:14

        是。

患者媽媽8:31:23

        好的。

水中火：

        北柴胡24，黃芩9，黨參9，半夏12，甘草9（炙），生姜9（切），大棗二枚（劈），木賊10 蟬衣10。
        這個也是我學(xué)別人的經(jīng)驗。

        小柴胡湯加木賊、蟬衣。

        這是一個臺灣老中醫(yī)的經(jīng)驗，他認為，木賊草這個植物，手摸上去有砂紙的澀感，可用擦抹銅、鐵等金屬生的銹，一擦就掉，很好使。用于白內(nèi)障，就相當(dāng)于讓它擦除眼球所生的“銹”。而蟬衣就是金蟬脫掉的皮，這個過程叫做“金蟬脫殼”。