開欄語  中成藥可以省去煎藥的麻煩，攜帶方便，且副作用相對(duì)較小，深受廣大老年患者歡迎。正因此，常有人自行選購(gòu)服用，甚至不合理長(zhǎng)期使用，對(duì)身體帶來傷害?！吨谐伤幖矣檬謨?cè)》欄目為您介紹家庭常備中成藥的科學(xué)使用方法。

    指導(dǎo)專家 

    北京中醫(yī)醫(yī)院藥學(xué)部主任藥師  吳劍坤  

    首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院藥劑科副主任藥師  陳菲

    湖南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院藥劑科副主任  劉會(huì)

    7月5日，在北京市第142場(chǎng)新冠肺炎疫情防控新聞發(fā)布會(huì)上，北京中醫(yī)醫(yī)院院長(zhǎng)劉清泉介紹，北京一病例在治療上用上了安宮牛黃丸，發(fā)揮了效果。 在剛剛過去的端午節(jié)，不少藥店也是大力推銷安宮牛黃丸。安宮牛黃丸被很多人視為“神藥”，它到底有何神奇之處呢？

    主要功效是鎮(zhèn)靜解熱

    “安宮牛黃丸”出自清代溫病學(xué)大家吳鞠通所著的《溫病條辨》，已有200多年應(yīng)用歷史，它與至寶丹、紫雪丹并稱為中醫(yī)“溫病三寶”，是醒神開竅的要藥，是我國(guó)傳統(tǒng)藥物中最負(fù)盛名的急癥用藥之一。

    安宮牛黃丸主要成分包括牛黃（天然牛黃或人工牛黃）、犀角（現(xiàn)在以羚羊角或水牛角代替）、朱砂、雄黃、麝香、珍珠、黃連、黃芩、梔子、郁金和冰片。其主要功能是清熱解毒、鎮(zhèn)驚開竅，用于熱病、邪入心包、高熱驚厥、神昏譫語。臨床現(xiàn)用于中風(fēng)昏迷及腦炎、腦膜炎、中毒性腦病、腦出血、敗血癥見上述證候者。

    不是所有中風(fēng)患者都能服用

    安宮牛黃丸常用于中風(fēng)急性期，以實(shí)熱、痰熱為主證，以神志不清、嗜睡、面色赤紅、呼吸聲粗、喉中痰聲漉漉、大便不通、舌紅苔黃膩等為主要表現(xiàn)的一大類證型。而氣虛血瘀等其他證型或以虛證、脫證為主要表現(xiàn)的中風(fēng)則不適合服用安宮牛黃丸。即使病情對(duì)癥，也一定要在醫(yī)生或急救人員的指導(dǎo)下使用。如果病人已昏迷，切不可強(qiáng)行喂藥，否則容易發(fā)生窒息，必須由專業(yè)醫(yī)生酌情使用化開的安宮牛黃丸（水溫控制在40—60℃之間）對(duì)患者鼻飼給藥。

    安宮牛黃丸不推薦作為預(yù)防用藥，因?yàn)樗饕糜趽尵燃毙云诘闹匕Y患者。中風(fēng)后也不能長(zhǎng)期服用安宮牛黃丸，因?yàn)橛兄酗L(fēng)后遺癥者服之毫無療效，甚至?xí)胸?fù)作用。

    “年份越久越有效”是誤解

    1993年前的安宮牛黃丸中含有“犀牛角”，但由于犀牛是保護(hù)動(dòng)物，后來的安宮牛黃丸改用水牛角。所以一些人常認(rèn)為制藥年份越早越有效。事實(shí)上，安宮牛黃丸的有效期一般是5年，過期的安宮牛黃丸藥效反而會(huì)有所喪失。

    安宮牛黃丸中的雄黃、朱砂含重金屬砷和汞，雖符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，但長(zhǎng)期服用有造成慢性中毒的風(fēng)險(xiǎn)。麝香易致孕婦墮胎，孕婦忌用，兒童慎用。肝腎功能不全者慎用安宮牛黃丸，也不推薦易過敏體質(zhì)者服用。如在治療過程中出現(xiàn)肢寒畏冷、面色蒼白、冷汗不止、脈微欲絕，由閉證變?yōu)槊撟C時(shí)，應(yīng)立即停藥。（整理/曹虹）