（本文僅供學(xué)習(xí)、參考。文中所述配伍、方劑，須在專業(yè)人士指導(dǎo)下借鑒、應(yīng)用?。?/p>

本文理論依據(jù)：《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》、《中醫(yī)方劑學(xué)》、《中藥學(xué)》

你好，我是中醫(yī)人，文君然。

今天這篇文說，我想給讀者朋友聊聊肩周炎的事兒。

我想告訴你一句話，我們的肩膀，也是離不開陽氣的。

有很多頑固性的肩周炎，就是患者肩膀“缺少陽氣”所致。

怎么理解這話呢？老規(guī)矩，我還得給你說醫(yī)案。通過例子，我們能更清晰、生動(dòng)、感性地了解問題。

話說有這么一個(gè)女性患者，年61歲。什么毛病呢？就是左側(cè)肩膀疼痛，兩個(gè)月來逐漸加重。她用了很多辦法，包括針灸，包括封閉，都無濟(jì)于事。

怎么辦呢？她決定還是嘗試內(nèi)服湯藥。

于是，她尋到一位中醫(yī)。

刻診，見患者形體較為肥胖，平時(shí)感覺氣短，舌質(zhì)淡，脈象弦，干活的時(shí)候常覺得乏力，總要干一點(diǎn)，休息一點(diǎn)。肩膀疼痛位置不見紅腫。到了夜間，肩膀疼痛會(huì)加劇。白天則因?yàn)榧缤床桓沂犷^。

這個(gè)情況該怎么應(yīng)對(duì)呢？醫(yī)師想來想去，寫了一張配伍。

咱們一起看一下——

黃芪20克，赤芍、川芎、桃仁、紅花各12克，地龍、桂枝、甘草、大棗各10克，生姜3片。

結(jié)果如何？藥用5劑，效果明顯，疼痛大減。到最后，用了半個(gè)月，患者諸證悉平，肩膀疼痛消失。

這里怎么回事??？

現(xiàn)在，你看看上面配伍里頭的幾味藥，黃芪，補(bǔ)氣的；桂枝，溫陽通經(jīng)的；生姜大棗，散寒健脾的。其他的，赤芍、川芎、桃仁、紅花、地龍，這些是活血跟通經(jīng)活絡(luò)的。

你看看，黃芪、桂枝、生姜，大棗，補(bǔ)氣也溫陽。按照道理，你肩膀疼，不就是不通則痛嗎？活血化瘀就夠了，為什么還要補(bǔ)氣、溫陽呢？

你看這個(gè)人，肥胖、氣短、舌質(zhì)淡、脈象弦，平時(shí)乏力。這說明她氣虛啊。氣虛，沒辦法推動(dòng)血的運(yùn)行，所以就有淤血作痛。氣，有溫煦身體的功能。氣虛日久，必然陽虛。陽虛則寒，寒則經(jīng)脈凝滯，所以會(huì)加劇疼痛。

所以你看，這個(gè)人的問題，就是氣虛不能運(yùn)血，陽虛不養(yǎng)經(jīng)脈。怎么改善？活血化瘀只能治標(biāo)，治本之策，是補(bǔ)氣溫陽，給患者的肩膀補(bǔ)陽氣啊。

于是，這才重用黃芪，配生姜、大棗、桂枝。

說到這里，此番道理，你應(yīng)該是心知肚明了。

我把這個(gè)寫出來，別有一番用意。

目前就臨床觀察來看，肩周炎這個(gè)病，有些患者的確沒有明顯的寒象，熱象。指征不明顯的情況下，辯證、用藥，都成問題。其實(shí)，咱們可以想一下，這個(gè)人有沒有氣虛的問題？如果是有氣虛的問題，不妨補(bǔ)氣、溫陽、通絡(luò)，配活血化瘀之品。目的，就是給患者的肩膀補(bǔ)一補(bǔ)陽氣。上面文中的配伍，說實(shí)在的，它就是補(bǔ)陽還五湯加減。補(bǔ)陽還五湯，是解決氣虛血瘀問題的老方子。在其中佐一些溫通經(jīng)脈之品，對(duì)氣虛的肢體疼痛患者來說，見效比較明顯。

有這方面困擾的朋友，不妨把此文收藏好。文中的配伍，很周正，很有代表性。您可以在專業(yè)中醫(yī)師的當(dāng)面辯證指導(dǎo)下，借鑒應(yīng)用。