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什么是質(zhì)子治療？

質(zhì)子治療原則上就是傳統(tǒng)放療的進(jìn)化，是一種體外精準(zhǔn)放療，利用中性的粒子進(jìn)入人體釋放能量殺傷腫瘤。相較于傳統(tǒng)放療來(lái)說(shuō)，對(duì)健康細(xì)胞的傷害較小，治療副作用小，更為適合兒童、老人的癌癥治療，或者腦膜瘤、鼻咽癌這類(lèi)難以用手術(shù)治療的部位，但是不適合空腔器官例如胃癌、食管癌等疾病。

目前國(guó)內(nèi)的醫(yī)院對(duì)于可接受這種治療的患者的病患有一定的要求，很多晚期、低齡患者，可能暫時(shí)無(wú)法接受到質(zhì)子治療。

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什么是特異性膜療法？

放射性藥物L(fēng)utetium 177-PSMA療法是針對(duì)轉(zhuǎn)移性前列腺癌十分有效的治療方案，對(duì)其他方法無(wú)效或副作用反應(yīng)強(qiáng)烈的患者，適用此療法。

177 PSMA是一種分子成像與內(nèi)部放射治療的結(jié)合，是比X射線(xiàn)、MRI、CT等掃描診斷更精細(xì)化的診斷方式，顯示了細(xì)胞和分子水平的詳細(xì)生理圖像，這使治療團(tuán)隊(duì)能夠通過(guò)提供針對(duì)患者獨(dú)特情況的個(gè)性化治療來(lái)提供量身定制的藥物。

分子成像可以精確定位腫瘤和癌細(xì)胞，在分子成像的指導(dǎo)下，向人體注射放射性示蹤劑，該放射性示蹤劑將與體內(nèi)某些物質(zhì)結(jié)合。

放射性示蹤劑充當(dāng)一種熒光筆，可以確定這些物質(zhì)的數(shù)量和位置，簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是標(biāo)記出前列腺癌的分子產(chǎn)物，產(chǎn)物聚集的地方就是有癌細(xì)胞的地方，放射物質(zhì)會(huì)與這些產(chǎn)物結(jié)合，集中對(duì)癌細(xì)胞產(chǎn)生作用。

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Lutetium 177-PSMA在以色列醫(yī)院的應(yīng)用

分子成像的一種類(lèi)型是正電子發(fā)射斷層掃描（PET）掃描。Sheba醫(yī)學(xué)中心使用PET掃描來(lái)評(píng)估前列腺癌患者以及其他類(lèi)型的癌癥患者的癌癥程度和位置。

將結(jié)合到蛋白質(zhì)前列腺特異性膜抗原（PSMA），即前列腺癌產(chǎn)生的化合物。一旦將68Ga-PSMA注入患者體內(nèi)，它就會(huì)開(kāi)始衰變并發(fā)射出顆粒，PET掃描儀會(huì)將這些顆粒檢測(cè)為“熱點(diǎn)”或更高濃度的區(qū)域。

這些熱點(diǎn)使治療團(tuán)隊(duì)能夠確定癌癥的確切擴(kuò)散，包括已經(jīng)發(fā)生骨骼轉(zhuǎn)移或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。68Ga-PSMA掃描在檢查前列腺癌的復(fù)發(fā)或調(diào)查可疑病變時(shí)尤其有用，特別是當(dāng)傳統(tǒng)的血液檢測(cè)顯示正常時(shí)，該掃描能夠更精準(zhǔn)地檢測(cè)出任何不易覺(jué)察的轉(zhuǎn)移。

當(dāng)患者進(jìn)行前列腺切除術(shù)或前列腺手術(shù)切除時(shí)，68Ga-PSMA掃描也能發(fā)揮重要的指導(dǎo)作用，目前臨床上沒(méi)有其他測(cè)試方法能夠取代68Ga-PSMA掃描。

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