說(shuō)到肺結(jié)核可能大部分人還不太清楚甚至還有些人感到陌生，但是一提到肺癆就恍然大悟了，想必不少人腦海里會(huì)浮現(xiàn)《紅樓夢(mèng)》中林黛玉面帶紅暈俯身咳痰，痰中帶血的畫面；魯迅先生筆下《藥》里的華老栓聽(tīng)信偏方讓自己的兒子吃人血饅頭的畫面；以及網(wǎng)紅劇《慶余年》中“雞腿姑娘”咯血的畫面。

但那是在過(guò)去，而現(xiàn)在的你也許會(huì)疑惑的問(wèn)：“咦，肺癆不是很久以前的病，應(yīng)該早就被人類征服甚至消滅了呀？而且周圍似乎也沒(méi)有人被傳染上。難道肺癆又卷土重來(lái)了？”

在此，作為疾控人員，我必須大聲告訴你，它并沒(méi)有被消滅，它仍然是全球傳染病的頭號(hào)殺手！

以前的肺癆現(xiàn)在叫做肺結(jié)核，也許對(duì)于大眾來(lái)說(shuō)，結(jié)核病就像是“最熟悉的陌生人”，許多歷史名人因肺癆去世的故事讓它聲名大噪，也讓人談之色變。

今天就讓我們一起來(lái)了解這位冷酷的“殺手”，讓籠罩在我們心中的恐懼漸漸消散。

其實(shí)導(dǎo)致肺結(jié)核的罪魁禍?zhǔn)拙褪墙Y(jié)核桿菌。它是一種細(xì)長(zhǎng)略帶彎曲的桿菌，專性需氧，生長(zhǎng)緩慢，抗酸染色陽(yáng)性，且它的細(xì)胞壁脂質(zhì)含量較高。

也正是因?yàn)樗鼡碛泻窈穸纺[的細(xì)胞壁脂質(zhì)作為自己的“盔甲”，從而減少水分的丟失，讓其獲得極強(qiáng)的“抗旱”能力；由于細(xì)胞壁脂質(zhì)的保護(hù)，因此結(jié)核桿菌對(duì)外界條件有極大的抵抗力，可以說(shuō)的上是細(xì)菌界的“翹楚”。

結(jié)核桿菌擁有超強(qiáng)的感染能力，是一種經(jīng)呼吸道傳播的慢性傳染病。一名肺結(jié)核患者通過(guò)咳嗽、打噴嚏、大聲說(shuō)話、吐痰等把含有結(jié)核菌的飛沫散播于空氣中，附著在空氣的懸浮顆粒中生存數(shù)小時(shí)。

結(jié)核桿菌不僅可以由飛沫傳播，還可以經(jīng)氣溶膠傳播，即患者咳出結(jié)核桿菌的痰到塵土中，形成氣溶膠，氣溶膠中的結(jié)核桿菌也可存活很長(zhǎng)時(shí)間。

正常人吸入含有結(jié)核桿菌的飛沫或氣溶膠可受到結(jié)核桿菌的感染?；蛟S，這時(shí)候你還不一定會(huì)被感染，因?yàn)榻Y(jié)核菌是一個(gè)欺弱怕強(qiáng)的“小人”。

當(dāng)它侵入人體后，首先會(huì)審視機(jī)體環(huán)境：如果你擁有一副強(qiáng)健的體格，那恭喜你，結(jié)核菌暫時(shí)不會(huì)暴發(fā)，但是會(huì)像一條冬眠的蛇一樣潛伏在身體內(nèi)，等待時(shí)機(jī)。

一旦你出現(xiàn)免疫力下降，這條蛇就開(kāi)始蘇醒了，結(jié)核菌就不受免疫系統(tǒng)的控制，會(huì)擴(kuò)散并侵蝕其他器官。所以，每個(gè)人都有感染結(jié)核的可能，尤其是老人、兒童、慢性病患者等免疫力弱的。

早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療才是正道！

如果你連續(xù)咳嗽，咳痰兩周以上，或是痰中帶血，可伴胸痛、慢性發(fā)熱、虛弱、疲勞、發(fā)冷、盜汗、體重減輕、食欲不振等可疑癥狀，應(yīng)及時(shí)就診，到醫(yī)院或?qū)ｉT的結(jié)核門診做X線胸片、痰涂片檢查、痰培養(yǎng)檢查，還可以做結(jié)核菌素皮試、γ-干擾素釋放試驗(yàn)等協(xié)助找到結(jié)核菌，盡快明確診斷，這樣可以降低傳播給其他人的可能性。

如果確診了肺結(jié)核，你也不要害怕，也不用慌張，因?yàn)樽鳛橐环N全球性疾病，結(jié)核病已經(jīng)是一種可治愈、可控制的疾病，治療方案也越來(lái)越規(guī)范。

世界衛(wèi)生組織最終確定為直接督導(dǎo)下的四聯(lián)藥物治療，包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇。對(duì)于大部分患者而言，嚴(yán)格遵守醫(yī)囑，做到早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程服藥，治愈率可以高達(dá)80%以上。

正所謂知己知彼百戰(zhàn)不殆。我們已經(jīng)從上了解了肺結(jié)核，那就有方法預(yù)防它了，做到以下幾點(diǎn)，肺結(jié)核就不會(huì)有機(jī)可乘。

在醫(yī)學(xué)發(fā)達(dá)的今天，所謂的肺癆已經(jīng)不是什么不治之癥了，所以我們千萬(wàn)不要盲目的去相信電視劇或者網(wǎng)絡(luò)上的一些治病辦法，醫(yī)盲有風(fēng)險(xiǎn)，有病一定要去正規(guī)醫(yī)院做正規(guī)檢查，聽(tīng)取專業(yè)醫(yī)生的專業(yè)診斷，達(dá)到早發(fā)現(xiàn)、早治療。

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編輯：徐少卿   審校：陳雪禮