泰茗醫(yī)講堂：純正中醫(yī)，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。

林桂容 醫(yī)師

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泰茗醫(yī)民族醫(yī)療團(tuán)隊(duì)醫(yī)師，畢業(yè)于廣西中醫(yī)藥大學(xué)，中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師，臨床多年，年輕實(shí)力派中醫(yī)，擅長內(nèi)外治療法，師從韋刃先生長子韋一老師、弟子君儒老師修習(xí)振蕩中醫(yī)脈法，任之堂余浩老師修習(xí)陰陽九針。

擅長振蕩中醫(yī)、穴位埋線、陰陽九針、腹針、超微針、姜療等治療方法，在治療頸肩腰腿痛、小兒疳積、便秘、咳嗽、胃痛、肥胖、乳腺增生、痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)、帶下病、孕前產(chǎn)后調(diào)理、面癱、中風(fēng)后遺癥等疾病方面積累一定的臨床經(jīng)驗(yàn)。

大家好，我是泰茗醫(yī)團(tuán)隊(duì)的林桂容醫(yī)生。

今晚由我來大家分享一下臨床工作上的一些小心得，主題為《淺談?wù)袷幹嗅t(yī)的臨床運(yùn)用》。下面先由我簡單介紹一下振蕩中醫(yī)的宗師以及何為振蕩中醫(yī)。

振蕩中醫(yī)宗師韋刃，“S”讀振蕩中醫(yī)，即隨機(jī)脈法創(chuàng)始人，生于1937年，1961年拜師馮金銘大師，在繼承古典中醫(yī)環(huán)理論基礎(chǔ)上將其精華與現(xiàn)代科學(xué)深度融合，創(chuàng)立了S中醫(yī)，先后發(fā)表專著《振蕩中醫(yī)發(fā)蒙》《中醫(yī)脈診之謎》及論文三十余篇，并多次獲獎。2009年被世界中醫(yī)藥聯(lián)合會脈象研究專業(yè)委員會聘為顧問，多年傳播振蕩中醫(yī)的理念，與脈診技術(shù)已經(jīng)深受國內(nèi)外專家好評。2014年當(dāng)選脈象研究專業(yè)委員會名譽(yù)會長。

何為振蕩中醫(yī)？振蕩是指體液在能量的推動下，沿著序化的結(jié)締組織，即我們的經(jīng)絡(luò)，反復(fù)地周流、不斷運(yùn)化的一個過程。它對外通應(yīng)天地，對內(nèi)通應(yīng)身心。振蕩中醫(yī)不著眼于疾病局部的癥狀與病理改變，而是以脈診為臨床辨證診療的唯一依據(jù)，以激活和強(qiáng)化人體自身免疫功能，增強(qiáng)機(jī)體自愈疾病的能力為唯一目的，從而達(dá)到一正復(fù)、百病除的臨床效果。

振蕩中醫(yī)的特點(diǎn)：一、繼承并發(fā)展了傳統(tǒng)脈學(xué)，使脈診更加的簡明更實(shí)用；第二、不著眼于局部的病癥，而著眼于整體狀態(tài)的調(diào)整，振蕩就是古典中醫(yī)的精華所在，系統(tǒng)整體的環(huán)模式；三、建立了病-脈-證-治體系，診療過程一目了然；四、憑脈下藥、唯脈無證、隨機(jī)當(dāng)下，脈平癥自消；五、先辨虛實(shí)，再辨氣液、陰陽，后辨水濕痰郁瘀；六、振蕩中醫(yī)使用是中藥精細(xì)粉，當(dāng)下診脈當(dāng)下服藥（含服或者沖服）。

我將近三年在臨床上面使用振蕩中醫(yī)脈法，診治了各種不同的病癥，驗(yàn)證了這個脈法的理念，簡明實(shí)用。我大部分與針灸、拔罐、姜療、穴位點(diǎn)刺放血、藥線點(diǎn)灸等外治方法來一起使用，內(nèi)調(diào)外治地使用很好的提高了臨床的療效。

今晚我重點(diǎn)分享的是一個治病的思路，不是處方，因?yàn)槊}變方變。現(xiàn)在分享幾個臨床真實(shí)案例，下面的案例的處方的藥量均為一次服用的量、一天3次4小時一次，臨床案例一的就診日期是2020年5月25日，黃某，女，36歲，腹部難受，胸悶七天，月經(jīng)推遲兩個月，氣液較虛，然后涼、濕、瘀。

當(dāng)時我對癥治療的是使用了人參0.6克，枸杞0.2克，白術(shù)0.3克，山藥0.2克，眉豆0.2克，帶藥了三天回去。治療的療效的話，第一天治療后，腹部難受、胸悶癥狀消失，第二天來月經(jīng)。

這個案例的心得的話，主要是補(bǔ)氣液，還有祛濕、化瘀，使我們?nèi)梭w的一個環(huán)有能量運(yùn)轉(zhuǎn)起來。

臨床案例二的話，就診日期是2020年3月24日，基本信息是，周某，男，六歲，食欲不振，大便秘結(jié)六年。當(dāng)時的脈象是氣液虛，涼濕，兩關(guān)血瘀，硬結(jié)如石頭。對癥治療是黨參0.5g，白術(shù)0.2g，白扁豆0.2g，山楂0.2g，雞內(nèi)金0.2g，帶藥五天，然后四縫點(diǎn)刺疳積液。

復(fù)診3月30日的脈是氣液偏虛，涼濕，兩關(guān)血瘀，硬結(jié)溶解大部分，對癥的治療是黨參0.3g，焦麥芽0.2g，白扁豆0.2g，白術(shù)0.2g，帶藥五天。

第三次復(fù)診是4月7日，憑脈辨證的話，是氣液偏虛，涼濕瘀痰，對應(yīng)的治療是黨參0.2g，焦麥芽0.1g，白術(shù)0.1g，白扁豆0.1g，肉桂0.1g，也帶藥了五天，治療后面的效果的話，其母親反饋的是，食欲佳，大便正常日行一次，前面剛來時，這個小孩他有點(diǎn)點(diǎn)小自閉吧，調(diào)了大半個月以后的話，性格變得相對開朗。

我這個案例的心得的話，主要是通我們的中焦瘀堵，疏通我們的中焦，使我們?nèi)梭w一個氣機(jī)升降運(yùn)動功能正常了，我們?nèi)梭w的環(huán)才能暢通的運(yùn)行。

臨床案例三的話，就診日期是18年的時候，12月10日，羅某，女，38歲，月經(jīng)淋漓不凈15天，憑脈辨證的話，當(dāng)時是氣液虛，涼濕瘀，對應(yīng)的治療的話是，人參0.5g，黃芪0.2g，枸杞0.1g，補(bǔ)骨脂0.2g，眉豆0.2g，帶藥了三天。當(dāng)時給她做了個針灸是斷紅穴（雙），中脘，三陰交（雙），足三里下一橫指（雙），再是腹部艾灸。

治療后的話，第一天只剩點(diǎn)滴而下，第二天治療以后的話月經(jīng)干凈。這個的思路心得的話，就類似于水龍頭沒關(guān)好，漏水，把開關(guān)關(guān)好了，水就停了。

案例臨床四的話是，就診日期2020年3月7日，陳某，女，38歲，人流術(shù)后全身發(fā)冷，睡眠差及噩夢多七天。憑脈辯證的話是氣液較虛，雙尺也較虛，寒濕瘀，當(dāng)時給的對癥治療是，人參1g，枸杞0.2g，補(bǔ)骨脂0.3g，肉桂0.3g，眉豆0.2g，帶藥了三天。針灸是補(bǔ)氣血針，中脘、上脘、氣海、關(guān)元、天樞（雙）、大橫（雙）、內(nèi)關(guān)（雙）、三陰交（雙）。

治療后的第一天的話是，全身的發(fā)冷的癥狀消失，睡眠好。第二天治療后，晚上能一覺到天亮，無噩夢。第三天治療后睡眠正常，精神佳。我們經(jīng)常說沉尺為根是嗎，根就是我們的地基，類似一棵樹的話，把樹根扎穩(wěn)了，我們的樹干枝葉就不會搖擺不定。

臨床案例五的話，是就診日期是2020年5月19日，周某，女，20歲。她當(dāng)時的癥狀是，胃脘部抽痛一小時，痛苦面容，當(dāng)時給她把了脈，是氣液偏虛，右關(guān)較虛，無力的，然后濕瘀，脈整體比較細(xì)緊一些。當(dāng)時給她的對癥治療是人參0.3g，熟地0.2g，雞內(nèi)金0.2g，眉豆0.25g。給她點(diǎn)了個壯醫(yī)藥線，是上脘，中脘，合谷（雙），三陰交（雙）。她治療后，服藥跟點(diǎn)藥線點(diǎn)灸15分鐘后，胃脘部抽痛消失，然后柔和面容。

這個案例的思路的話，主要是為什么右關(guān)較虛、其它不虛，那一定要考慮一個問題，是不是她的寸或者他的尺堵住了，然后它通不了。所以這個的方案主要是讓她整個脈的一個濕瘀給它化掉。氣液的流通了之后，就類似于把堵在河流里面的垃圾清理掉了，河水它就流暢了。

這個是臨床案例六，就診日期是18年，7月1日吧，蒙某，男，52歲。他當(dāng)時的主要癥狀是，在舌頭的右中下的地方，長有一顆黃豆大的息肉一個月。當(dāng)時他有去看牙科、神經(jīng)科類的，服用了西藥也沒有改善。把他的脈是氣液不虛，兩寸偏虛，寒濕瘀。當(dāng)時給他的對癥治療是，黃芪0.3g，白術(shù)0.2g，肉桂0.25g，補(bǔ)骨脂0.2g。帶藥三天治療，一個月后他陪他的愛人過來針灸的時候，告知息肉已消失，期間未服其他藥物。

這個案例的治療的思路是，只要把他的寒濕瘀給他清理干凈了，他的陽氣升起來，就類似于潮濕的房子干燥了，各種的霉菌它就自然而然的消失掉了。

上面的這幾個案例，都是不一樣的，它的治療方案我都沒有著眼于它的局部病癥，基本都是著眼于整體狀態(tài)的一個調(diào)整，憑脈下藥，脈平癥自消。俗話說思路決定出路，思路正確了出路就正確。而憑脈下藥，憑脈下針、憑脈按摩、憑脈食療等憑脈治療一樣是有理可循的，方法不是單一的，只要對癥了，脈平了，然后癥狀自然而然的就消了。

為我的心得做一個小小的總結(jié)吧，我覺得中醫(yī)的一個興衰在于一氣之“S”，得“氣”則興，失“氣”則衰。“氣”使身體的“環(huán)”遵循宇宙自然法則。脈之所診，諸法之所調(diào)，皆診調(diào)整體一氣之逆，使之順耳，從而達(dá)到“一正復(fù)，百病除”。陰陽者，天地之道也，萬物之綱紀(jì)變化之父母。生殺之本始，神明之府也，治病必求本。養(yǎng)生之道，和于術(shù)數(shù)，法于陰陽，恬淡虛無，精神內(nèi)守。

而現(xiàn)代很多的疾病都是跟我們的生活作息，（例如熬夜，黑白顛倒），飲食（冰凍，食物辛辣油炸），情志的話，（例如暴躁易怒啊，傷感憂郁啊）等有著密切的關(guān)系。應(yīng)強(qiáng)生重心智，欲美行須善，養(yǎng)生勿伐正，惡習(xí)務(wù)除，食色勿貪，心病應(yīng)治心，理得心易安，欲高慎自樂！