有不少痛風(fēng)患者發(fā)現(xiàn)，明明大家都在吃同一種降尿酸藥，自己的血尿酸卻明顯下緩慢。另外，還有部分痛風(fēng)患者吃了一段降尿酸藥后，發(fā)現(xiàn)自己肝功能、腎功能的指標(biāo)還出現(xiàn)了異常。排除藥物副作用的影響外，血尿酸下降水平與個(gè)人體質(zhì)息息相關(guān)。

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為脾腎功能失常是導(dǎo)致痛風(fēng)的主要機(jī)制之一。由于生活水平提高，長(zhǎng)期食用高脂肪、高熱量食物，容易使腸胃負(fù)擔(dān)加重，時(shí)間長(zhǎng)了，脾胃功能下降，清濁與轉(zhuǎn)輸功能失職，釀生濕熱痰濁(也就是尿酸生成過(guò)多)，流注關(guān)節(jié)則發(fā)為痛風(fēng)。

另外，脾的津液代謝異常也會(huì)影響腎臟。同時(shí)、熬夜、吸煙、飲食不節(jié)、房事過(guò)度、精神壓力過(guò)大等不良的生活習(xí)慣也在損傷腎臟。當(dāng)腎臟生理作用失常，開合不利，則水濕內(nèi)停、痰濁濕熱積聚而不得出(也就是尿酸排泄障礙)，流注關(guān)節(jié)而發(fā)痛風(fēng)。

綜合各大醫(yī)家治療痹癥的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)、嶺南氣候和飲食特點(diǎn)、地方用藥特色，廣東省中醫(yī)院風(fēng)濕科黃清春教授總結(jié)出“濕、虛、瘀”是造成痛風(fēng)的三大主要矛盾，并將嶺南地區(qū)地區(qū)的痛風(fēng)病人總結(jié)為濕熱蘊(yùn)結(jié)、脾虛濕阻、濕濁瘀阻三種體質(zhì)特征，進(jìn)行辨證分型，提供個(gè)性化診療服務(wù)。

三種常見痛風(fēng)體質(zhì)人群特征

濕熱蘊(yùn)結(jié)型痛風(fēng)人群

整體特征：面部出油泛光，容易長(zhǎng)痤瘡、濕疹，經(jīng)?？诳嗫跉庵?/p>

主要表現(xiàn)：

1、舌頭紅，舌苔黃膩

2、口干口渴、口苦、口中黏膩不爽，口氣重

3、皮膚出油、長(zhǎng)痘，容易出現(xiàn)痤瘡與濕疹

4、腹脹、吃飯不香，喜食辛辣刺激、肥甘厚膩

5、小便顏色深，偏黃量少，大便黏膩排不干凈

6、性情較急躁，身形中等或偏瘦

痛風(fēng)發(fā)作時(shí)主要癥狀： 關(guān)節(jié)紅腫熱痛，病勢(shì)較急，局部灼熱，得涼則舒，發(fā)熱、口渴、心煩、小便短黃、舌質(zhì)紅、苔黃或膩、脈象滑數(shù)。

容易伴隨、誘發(fā)疾?。?/strong> 痤瘡、肝膽疾病、泌尿系統(tǒng)疾病等

脾虛濕阻型痛風(fēng)人群

整體特征： 畏寒、怕冷、手腳冰涼、容易拉肚子

主要表現(xiàn)：

1、舌質(zhì)淡暗，苔白膩、舌體胖大邊有齒痕

2、面色蒼白、易出汗、短氣、頭暈乏力、失眠多夢(mèng)

3、胃口差或者脘腹脹滿、呃逆、容易拉肚子

4、情緒低落、伴有腰酸、尿頻起夜多、耳鳴、遺精早泄

5、午后潮熱、五心煩熱，肌肉綿軟，不強(qiáng)健

6、出現(xiàn)手腳冰涼、肢體浮腫或者尿少、體力下降等等情況

痛風(fēng)發(fā)作時(shí)主要癥狀： 關(guān)節(jié)腫痛而紅腫不甚，氣短乏力，腰膝酸軟，畏寒肢冷，納呆嘔惡，腹脹便溏。舌質(zhì)淡胖，苔薄白，脈象沉緩或沉細(xì)。

容易伴隨、誘發(fā)疾?。?/strong>慢性腎病、慢性腹瀉、陽(yáng)痿、慢性疲勞綜合征、缺血性腦卒中等

濕濁瘀阻型痛風(fēng)人群

整體特征： 皮膚暗淡、容易長(zhǎng)斑、不時(shí)腹痛、情緒低落

主要表現(xiàn)：

1、舌質(zhì)淡暗，苔白膩

2、皮膚暗淡、易長(zhǎng)斑、易出現(xiàn)瘀斑

3、喉嚨經(jīng)常感覺有痰，吐不干凈，經(jīng)常感覺頭重昏沉

4、小便量多，一般顏色較淺，大便黏膩，排不盡，且易粘于便池之上，不易沖凈

5、容易情緒低落，情緒不佳時(shí)常有腹痛

6、身材臃腫，腹部肉多且綿軟，嗜酒、喜食肥甘厚膩

痛風(fēng)發(fā)作時(shí)主要癥狀： 關(guān)節(jié)紅腫熱痛，病勢(shì)較急，局部灼熱，熱勢(shì)不如濕熱型明顯，得涼則舒，發(fā)熱、口渴、心煩、小便短黃、舌質(zhì)紅、苔黃或膩、脈象滑數(shù)。

容易伴隨、誘發(fā)疾?。?缺血性腦卒中、2型糖尿病、高血壓、肥胖、代謝綜合癥、冠心病、不孕不育、靜脈曲張

辨證施治 痛風(fēng)調(diào)理更具針對(duì)性

濕熱蘊(yùn)結(jié)型的痛風(fēng)患者，建議以清熱祛濕、活血通絡(luò)為主，注意保持二便通暢。平素應(yīng)多飲水，以助泄熱，飲食以清淡為主，忌食辛辣之品，不可飲酒，少熬夜。關(guān)節(jié)紅腫熱痛劇烈者可配合使用局部物理降溫，但不可長(zhǎng)時(shí)間冷敷治療。

脾虛濕阻型的痛風(fēng)患者，建議以調(diào)脾補(bǔ)腎、利濕降濁為主。平時(shí)避免過(guò)食生冷油膩食物，多吃一些健脾補(bǔ)腎的食物，譬如茯苓、黑果枸杞、薏仁、山藥等；同時(shí)，早睡早起，避免熬夜，保證充足的睡眠；在春夏季多曬太陽(yáng)。對(duì)于年老及體弱之人，夏天不要對(duì)著空調(diào)、電風(fēng)扇，注意腳部、腿部等關(guān)節(jié)部位不要受涼；平時(shí)可針灸按摩氣海、足三里、涌泉、關(guān)元等穴位，作為日常保健。

濕濁瘀阻型的痛風(fēng)患者，建議以活血化瘀，化痰降濁為主。平時(shí)，飲食節(jié)制，不可過(guò)食肥甘，飲食應(yīng)清淡，以免生痰助濕，平時(shí)可以多吃一些活血化瘀的食物，如山楂、桃仁、薏仁、桔梗等；少抽煙、少飲酒。另外，體型較胖者，應(yīng)增加運(yùn)動(dòng)量，強(qiáng)健肌肉、筋骨，適當(dāng)減肥。等待氣血調(diào)和、氣化正常、分清泌濁之功能恢復(fù)，濁瘀即可逐漸瀉出，而血尿酸亦將隨之下降。期飲食、間歇期飲食、茶飲藥膳】