感恩黃元御,傳世之德,造福后人! 驚悸二 師曰:病有奔豚,有吐膿,有驚怖,有火邪,此四部病,皆從驚發(fā)得之。 1 奔豚,腎之積寒,陽(yáng)亡土敗,風(fēng)動(dòng)根搖,木氣之上沖也。豚者,豬也,奔豚發(fā)則如受驚嚇之豬,奔突沖撞。此與驚悸一理,癥狀差異而已,師言久作驚悸,必發(fā)奔豚也。 2 吐膿,即吐膿血之義,驚悸之家,氣動(dòng)血撓,木沖離經(jīng),涌溢陽(yáng)竅,是為吐衄,不經(jīng)吐衄,瘀阻陽(yáng)氣,陽(yáng)郁熱發(fā),淫蒸腐化,隨吐而上,是為吐膿。此吐膿者,就是吐血之義。離經(jīng)之血,久則為瘀,相火焚蒸,則為膿血,故為吐膿。此上吐衄,對(duì)比下血,血從上下而外泄也。木郁沖之令,則血離經(jīng)外溢,上吐或下瀉也。 3 驚怖者,驚恐之義,水寒土濕,脾氣不升,乙木陷寒水則恐懼,胃氣不降,甲木不降而拔根,則生驚惕。 4 火邪者,以火發(fā)汗,太陽(yáng)誤治也。此火邪之驚,純是人為。提綱言皆從驚發(fā)得之,驚發(fā)于肝膽也。 5 重點(diǎn),此四部之病,異派同源,悉屬肝膽。肝膽主驚,皆由木氣受傷,驚發(fā)于肝膽,而得之也。 驚悸三 火邪者,桂枝去芍藥加蜀漆龍骨牡蠣救逆湯主之。 1 火邪而驚生者,此為太陽(yáng)壞病。以火發(fā)汗,汗多亡陽(yáng),土敗胃逆,君相火騰,神魂浮蕩,是以驚生,痰迷心竅,是以狂作。桂枝去芍加蜀龍牡湯,是救逆之方?,F(xiàn)代外感病,沒(méi)有用火發(fā)汗的了,此方也很少用到了,但能學(xué)到內(nèi)傷雜病與外感壞病的醫(yī)理。 2 蜀漆,有言為漆樹(shù)皮,有言常山苗,余也不知,待考驗(yàn)。白芍之酸寒,瀉脾胃之陽(yáng)氣,故減去不用。桂枝甘草,疏木而培中,生姜大棗,補(bǔ)中而降逆,蜀漆吐胸膈之瘀濁,龍骨牡蠣,斂神氣而止驚。 論;《傷寒》諸方,皆沒(méi)標(biāo)注白芍,炮制炒用,白術(shù)也同,也是沒(méi)有標(biāo)注,即然沒(méi)標(biāo)就是生用。現(xiàn)實(shí)中有炒白芍,炒白術(shù),此為多此一舉,畫蛇添足。醫(yī)理與藥用炮制,皆以仲景為準(zhǔn)繩。 |
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