美業(yè)技能王

2020-07-19

舌診是觀察舌頭的色澤、形態(tài)的變化來輔助診斷及鑒別的一個(gè)簡(jiǎn)單有效的方法。舌為心之苗，苔由胃氣所生。臟腑通過經(jīng)脈與舌相聯(lián)中醫(yī)診斷疾病的重要客系，手少陰之別系舌本，足少陰之脈挾舌本，足厥陰之脈絡(luò)舌本，足太陰之脈連舌本，散舌下，故臟腑病變，可在舌質(zhì)和舌苔上反映出來，舌診主要診察舌質(zhì)和舌苔的形態(tài)、色澤、潤(rùn)燥等，以此判斷疾病的性質(zhì)、病勢(shì)的淺深、氣血的盛衰、津液的盈虧及臟腑的虛實(shí)等。

正常舌象：舌體柔軟，活動(dòng)自如，顏色淡紅，舌面鋪有薄薄的、顆粒均勻、干濕適中的白苔，常描寫為“淡紅舌、薄白苔”。

今天主要講：裂紋舌

裂紋舌，舌面見多少不等，深淺不一，形狀各異的裂紋，稱裂紋舌。

裂紋舌形成原因：裂紋舌多為陰虛熱盛所致。

裂紋舌主病：

1、熱盛傷陰，多為紅絳舌有裂紋，

2、血虛不潤(rùn)，多為淡白舌有裂紋，

3、脾虛濕浸，多舌質(zhì)淡白胖嫩，邊有齒痕，又有裂紋。調(diào)理宜滋補(bǔ)陰精，益氣生津；補(bǔ)脾滲濕；補(bǔ)陰瀉火；清熱潤(rùn)燥。

裂紋舌是指舌質(zhì)之裂紋，也指舌苔的裂紋；調(diào)理的時(shí)候應(yīng)從舌苔的干潤(rùn)來辨，如果是因?yàn)楦稍锒?，這種裂紋為外感疾病熱灼津傷，體內(nèi)燥熱嚴(yán)重。如果舌苔上有津液還裂，這種裂多為氣虛所致。

現(xiàn)代研究認(rèn)為舌上淺裂紋主要是由于舌粘膜萎縮，使舌的縱紋或橫紋透出表面而形成，舌的深裂紋則為較嚴(yán)重的舌萎縮性病變，使舌上皮層失去正常結(jié)構(gòu)，部分乳頭變扁平而融合，部分則萎縮斷裂形成裂紋，在其下可見到有增厚的疤痕收縮現(xiàn)象。

一、裂紋的種類和對(duì)應(yīng)的亞健康問題：

舌生橫裂紋為身體陰虧，如冰片紋，多為老年陰虛；

舌絳無苔或有橫直紋而短小者，為陰虛液涸；

舌見裂、斷紋如人字，川字，屬胃燥液枯而實(shí)熱內(nèi)逼；

舌紅見人字紋，乃邪初入心，或陰證誤用涼藥；

紅赤苔膩厚而裂紋，為臟腑實(shí)熱；

無苔無點(diǎn)而赤裂，為陰虛火炎；

舌絳干燥裂紋，為邪熱入肝或陰液大傷；

舌裂不光，為胃陰不足，痰熱凝結(jié)；

舌絳而邊尖破碎，又有血痕而痛，為陰液大虧，心火上升所致；

舌黃有虎斑紋者，為氣血兩播；

舌紅潤(rùn)而有黑紋，為厥陽的寒證；

下后方有人字紋者，為腎氣凌心；

中有襲紋者，多屬胃氣中虛；

淡白舌有發(fā)紋滿布者，為脾虛濕侯；

舌紅露黑紋數(shù)條而苔滑者，為水乘火位的寒證；

舌現(xiàn)藍(lán)紋，在傷寒為胃氣衰微，在雜病為寒積滯宮中；

裂紋而出血，血液灼枯，舌尖出血，為心經(jīng)邪熱塑盛；

由于裂紋舌兼證較多，在病種中較少見，有此類舌象的病人一般病情較復(fù)雜，需專業(yè)診治。

二、舌診的注意事項(xiàng)：

1、光線影響

光線的強(qiáng)弱與色調(diào)，對(duì)顏色的影響極大。望舌應(yīng)以白天充足而柔和的自然光線為佳，如在夜間或暗處，用日光燈為好，光線要直接照射到舌面，避免面對(duì)有色的門窗。

2、飲食或藥品影響

飲食及藥物可使舌象發(fā)生變化，過冷過熱的飲食及刺激性食物可使舌色發(fā)生改變。過食肥甘之品及服大量鎮(zhèn)靜劑，可使舌苔厚膩。

3、口腔對(duì)舌象的影響

牙齒殘缺，可造成同側(cè)舌苔偏厚，鑲牙可以使舌邊留有齒痕，睡覺時(shí)張口呼吸者，可以使舌苔增厚等，臨床上應(yīng)仔細(xì)甄別，以免誤診。