在臨床上我們經(jīng)常遇見有個別患者來說，自己最近腰痛，到底是腰肌勞損還是腰椎間盤了。明對這個問題我們醫(yī)生一般就是開一個ct單子，但是我們再回歸到以往的社會，假設沒有片子，我們有事怎么區(qū)分腰肌勞損和腰間盤突出了

1.腰椎間盤突出癥，疼痛劇烈，活動嚴重受限，可向臀部及腿部放射，下肢直腿抬高試驗呈陽性;腰肌勞損多局限在腰部，可單側(cè)或雙側(cè)發(fā)病，大多疼痛可以忍受。

2.腰椎間盤突出的壓痛點則多在脊柱正中，或者無明顯的壓痛點;但腰肌勞損的壓痛點多在脊柱兩旁(為肌肉附著點的位置)

3.腰椎間盤突出癥患者往往出現(xiàn)向前、后、左、右等至少一個方向的彎腰困難。但是腰肌勞損患者腰部活動度一般不受很大的影響，通常是早晨起床或久坐起立時腰背痛誘發(fā)加劇，活動后可明顯緩解。

腰肌鍛煉增強以骶棘肌為主的腰肌鍛煉對慢性腰椎老損患者的恢復至關(guān)重要，其不僅可通過增強肌力來代償病變組織的功能，且可促使患者早日康復。腰肌鍛煉的方式較多，以“飛燕點水”式為佳，一日3次，每次50下，開始時可較少。(飛燕式：俯臥床上，雙臂放干身體兩側(cè)，雙腿伸直，然后將頭、上肢和下肢用力向上抬起，不要使肘和膝關(guān)節(jié)屈曲，要始終保持伸直，如飛燕狀。反復鍛煉 20～40次。)

1.腰部注意保暖。

2.腰肌鍛煉應循序漸進，因人而宜。

3.避免寒濕、濕熱侵襲改善陰冷潮濕的生活、工作環(huán)境，勿坐臥濕地，勿冒雨涉水，勞作汗出后及時擦拭身體，更換衣服，或飲姜湯水驅(qū)散風寒。

4.注重勞動時腰部用力應適當，不可強力舉重，不 可負重久行，坐、臥、行走保持正確姿勢，若需作腰部用力或彎曲的工作時，應定時做松弛腰部肌肉的體操和佩戴腰痛固定帶或者腰痛治療帶。

5.注意避免跌、仆、閃、挫。