《龐式中醫(yī)》講解摘要
我始終認(rèn)為，中醫(yī)人應(yīng)該向現(xiàn)代西醫(yī)學(xué)習(xí)，并且重視中國傳統(tǒng)文化如儒釋道的學(xué)習(xí)，比如有的病人，你剛一看見其人，或者是剛一聽到其聲音，心中就明白他的病情病機了，望而知之，聞而知之，而且對病人的開導(dǎo)語言恰到好處解決問題，這就是應(yīng)該重視的清凈心開智慧，平時訓(xùn)練“我不存在了”(佛法無我相)，把我當(dāng)作不存在了，所以就如“我的面子，名利……”之類的東西也就沒有了，但是這個時候了了分明，比如平常平時走路，把我當(dāng)作不存在了，但還是明白怎么走路??！而眼前見到的一切人事物，都是“法爾，本來就是這樣的”，注意去訓(xùn)練，會有體驗體會的。
如何客觀科學(xué)地看待病人服用中醫(yī)中藥治療的過程中出現(xiàn)的不適或者是付作用。這個問題需要你們良好的中醫(yī)西醫(yī)基礎(chǔ)知識以及觀察分析事物的方法和能力。
剛才電話上有個骨折病人，說的是她在某個醫(yī)院吃活血化瘀中藥，竟然3個月來，她一直都在受消化道癥狀(厭食)，神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如多汗乏力失眠心情低落的折磨，她將此類的痛苦完全怪罪于活血化瘀中藥所致，你說這樣正確不？其實我覺得她的真正原因是心理狀態(tài)出現(xiàn)了問題，焦慮狀態(tài)所致。如此的焦慮狀態(tài)，服用任何中藥西藥，癥狀都不容易發(fā)生好的改善改變。
又比如，服用補中益氣湯合陽和湯少腹逐瘀湯，出現(xiàn)大便次數(shù)增多(如2一5次/天)，矢氣頻頻，都是腸道蠕動增強的正常反應(yīng)。如果是在服用上方的過程中，出現(xiàn)急性胃腸炎癥狀比如惡心嘔吐，腹痛腹瀉，惡寒厭食等等，這個就不可以認(rèn)為是中藥所致，應(yīng)該客觀科學(xué)地區(qū)分。過去進修時，陳紹宏老師一再說過。不是推脫責(zé)任，而是捍衛(wèi)科學(xué)，希望大家都重視。
問：老師早，患者咳嗽，遇冷加重，并且感覺咽部如物梗喉（慢性咽炎病史3年），這個適用哪個方子呢，老師，謝謝。
答：這個患者，以咳嗽為主要矛盾，經(jīng)驗上判斷屬于氣道高反應(yīng)，與過敏體質(zhì)有關(guān)。不屬于慢性咽炎。若是屬于慢性咽炎，病機為中氣虛脾胃寒熱不和，我是直接用補中益氣湯合半夏瀉心湯半夏厚樸湯治療。但是本病人的咳嗽具體的特點特征敘述的不是很清楚，只能從時間長來判決，脾腎陽虛，風(fēng)寒挾濕病機，可以選擇荊防敗毒散合三拗湯補中陽和，如果是氣道高反應(yīng)所致咳嗽，半夏厚樸湯之類的效果不好。這個氣道高反應(yīng)所致咳嗽的認(rèn)識治療方法，我是結(jié)合了西醫(yī)認(rèn)識的，不是傳統(tǒng)中醫(yī)的局限認(rèn)識，所以中醫(yī)中藥處方中有西醫(yī)認(rèn)識和思想在里面，這樣一下子就可以提高治療效果了。
陳老師過去治療出血性中風(fēng)與治療缺血性中風(fēng)，認(rèn)為其中風(fēng)后果是一樣的，都是對腦神經(jīng)細(xì)胞的損傷。陳老師在科研鑒定時，只是邀請了華西醫(yī)大和省醫(yī)院的相關(guān)的西醫(yī)專家，一個中醫(yī)中藥專家都不請。為什么？中醫(yī)中藥專家一般都是永遠扯不清的，引經(jīng)據(jù)典，搖頭晃腦。
現(xiàn)代西醫(yī)對很多疾病的認(rèn)識都很深入其本質(zhì)，我們這代中醫(yī)人都是不會死板教條地守著經(jīng)典不放，肯定會向西醫(yī)學(xué)習(xí)的，因為我們肯定西醫(yī)的成績，不是專門找西醫(yī)缺點的“不懂得西醫(yī)的中醫(yī)人”。
師承師道的本質(zhì)是讓學(xué)人開智慧，并不是老師高高在上，爭名爭利爭霸。
病人越是對醫(yī)生恭敬的，效果越好。你們都可以觀察這個現(xiàn)象。學(xué)醫(yī)也是一樣。
所以，有人問我學(xué)習(xí)中醫(yī)中藥有什么的捷徑，我說，不是多讀醫(yī)書，師承師道開智慧就好。若是你心中有半點貢高傲慢或者是多疑的心態(tài)，那就完了，應(yīng)該改造，否則就是否則。
(轉(zhuǎn)自QQ日記)2013年2月3日上午，陳紹宏老師兩次打來電話查問我這個個體中醫(yī)對振興中醫(yī)所做出的努力是不是真實的，老師說他下午要到省里向有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)匯報（并把我作為一個典型的例子匯報），這是我所沒有想到的事。我平時只是認(rèn)為，我這樣的一個小小個體中醫(yī)，在中醫(yī)學(xué)術(shù)界是永遠也不會有哪個人認(rèn)同和支持的，人家不是看你每年個人門診量在3萬多人次，也不是看你請了6個工人給撿配中藥、打磨中藥，更不看你怎樣把臨床復(fù)雜多樣的中醫(yī)疾病歸納為13類病機而有規(guī)律簡便的可操作性，人家要的是可以理解的、與教科書一樣的理論。我過去所寫的《龐式中醫(yī)》書稿，因為有佛法的智慧在其中而未被出版，所以我是個“另類”的、不合群的中醫(yī)人，也就從此沉默了下來，不愿與人交往談中醫(yī)，遇到有緣者，我到是喜歡同他們談?wù)勚袊U宗明心見性。暗中找尋中醫(yī)學(xué)生。
如果是沒有在較多疾病認(rèn)識和治療方法上有突破和創(chuàng)新，就一定不會有這么多的病人治療量。我也只是說“量”而不說“突破”之類的話，但臨床中醫(yī)人應(yīng)該清楚。說這樣話的目的，是希望你們自己珍惜機會。
現(xiàn)代中醫(yī)隊伍中，大的方面可以分為主張純中醫(yī)派，中醫(yī)改進派和中醫(yī)西醫(yī)結(jié)合派三種主張。1，純中醫(yī)派，多以經(jīng)方為主，重視經(jīng)典，對現(xiàn)代西醫(yī)不多關(guān)注。2，中醫(yī)改進派，對經(jīng)典以及經(jīng)方不特別重視，而對西醫(yī)對具體疾病的病理生理很重視，并且拿來為中醫(yī)創(chuàng)新并提高認(rèn)識所用，但不是照搬，也不用西藥。3，中醫(yī)西醫(yī)結(jié)合派，重點是中醫(yī)西醫(yī)認(rèn)識和藥物的結(jié)合。三派主張各自特點不同，臨床實際行動時適應(yīng)范圍有差別，醫(yī)生各自喜愛不同，包括學(xué)習(xí)的方法和難易也不同。但是都是有各自的時間空間治療效果，平等的。但是，聽起來總是覺得有點“官腔”。隨著時代“醫(yī)鬧”等等的折騰，相關(guān)的法律管理問題的出現(xiàn)，三個流派面對的危險系數(shù)大增。這些危險系數(shù)，如果是真的對具體疾病病人的病情不用西醫(yī)的相應(yīng)認(rèn)識，醫(yī)生面對的危險可想而知。所以臨床中醫(yī)師，如果是首先搞得清楚這個病人的病情診斷，明白病情發(fā)生發(fā)展變化預(yù)后的基本特點，而作出相應(yīng)的應(yīng)對方法，這樣才可能安全(醫(yī)生患者)。所以這樣看來，純中醫(yī)是危險的。
我經(jīng)常遇到急性腮腺炎的男孩，因為我知道有第二次毒血癥的病理過程，所以我用藿樸夏苓湯治療時，一定會給患兒父母親交代清楚，病程中可能會出現(xiàn)睪丸腫大，應(yīng)該服用這個處方藥半個月為好。
我們都是臨床中醫(yī)，面對的是“當(dāng)代病人”，法院醫(yī)院，所以應(yīng)該重視學(xué)習(xí)西醫(yī)認(rèn)識，就好比今天上午討論的發(fā)熱達半個月的病人，傷寒，副傷寒，結(jié)核病，敗血癥，等等我們醫(yī)生心中應(yīng)該考慮到。即使是用中藥治愈了，以后其它時候也可以因為固定的思維模式而面臨醫(yī)鬧等等麻煩。所以應(yīng)該真正的診斷清楚，才不危險。
冬季咳嗽的病人比較多，多因寒冷致呼吸道感染造成。如何正確認(rèn)識疾病的發(fā)生發(fā)展變化轉(zhuǎn)歸的過程和規(guī)律，對于臨床醫(yī)生也是很重要的問題。很多病人都是很希望醫(yī)生一下子就治好了，如果是3天5天還沒有好，不滿意的情緒就來了，醫(yī)生如果是經(jīng)驗不足的話，也會懷疑自己的方法對不對了，思想就開始動搖不定了。呼吸道感染致咳嗽，有:1，頓挫型，好的快。2，普通型，比如病程在1一2周或以上。3，遷延型，病程1月或以上。所以說具體問題具體分析。
從以往的很多中醫(yī)醫(yī)案中，老中醫(yī)中有好些人都是為了突顯自己的成績而對具體疾病的規(guī)律性問題不談，所以其醫(yī)案的價值就不大了。
說得更清楚一點，這個也是培養(yǎng)中醫(yī)人才的方法，只要你們大家誠懇的學(xué)習(xí)運用，3年5年(最遲)就是很好的中醫(yī)人才，但是考試請不用我的這些方法，會得零分的。
基層中醫(yī)，本來就是有好多的機會來展現(xiàn)自己的才干，高昂的治療費用，也是讓好些病人望而卻步，望而生畏。這個時候中醫(yī)中藥治療方法就可以有機會展現(xiàn)展示了。不是說一定會治好，就是同西醫(yī)一樣療效不好，那也不會花錢太過承受能力，或者是因病致窮。
全部介紹了當(dāng)好中醫(yī)的方法，就看有沒有一些誠懇懇切的人照做了。比如小兒疳氣方，也應(yīng)該是個奇跡，若干年后，才會有人刮目相看。此方的作用，利于小兒生長發(fā)育。半個月為一療程，頑固的，可以用3個療程。
2015年全年診所總收入:1066083元，成人14元/付，兒童8～10元/付。平均病人藥費費用21～24元/人次，未收診費。一律按照24元/人次計算，則:
1066083÷24=44420(人次)，即2015年全年共計門診量為44420人次。
計算方法，收費方法同上，
2016年全年共計收入1019959元，
1019959÷24=42498（人次），即2016年門診量為42498人次。
如實公布診所總年門診量，目的是希望你們大家以后能夠超越。中醫(yī)中藥的未來是屬于年輕人的。
如果是中醫(yī)人不以發(fā)展的眼光看未來，中醫(yī)人的落伍掉隊就是必然的。好些學(xué)科，好些宗教，跟不上時代步伐，就都遠遠被時代甩掉了。
如果是我在2000年10月份不下崗去搞個體中醫(yī)診所，還是繼續(xù)留在二甲醫(yī)院當(dāng)中醫(yī)，那么也就沒有我的現(xiàn)在情況。
回歸中醫(yī)經(jīng)典的方法，無異于現(xiàn)在人還穿著古代服裝飾品，與現(xiàn)代時代格格不入。
龐永沂講于2016年9月23日---2017年1月12日《龐式中醫(yī)群》
