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      胃鏡檢查出小的間質(zhì)瘤,到底可不可怕

       碼上知道 2020-07-28



      胃腸道間質(zhì)瘤(GIST)是癌性(惡性)腫瘤,由食道、胃或腸壁中的一種特定類型的細(xì)胞(間質(zhì)前體細(xì)胞)發(fā)展而來。

      大多數(shù)胃腸道間質(zhì)的腫瘤由控制細(xì)胞生長(zhǎng)的C-KIT的基因突變引起的。這些腫瘤大多數(shù)(60%-70%)發(fā)生在胃中,20%-25%發(fā)生在小腸中,小部分發(fā)生在食道、結(jié)腸和直腸中。
       


      診斷時(shí)的平均年齡為50-60歲。對(duì)腹部進(jìn)行放射治療以治療其他腫瘤的人,以后可能會(huì)患上消化道間質(zhì)瘤。這種腫瘤通常生長(zhǎng)緩慢,但少數(shù)會(huì)快速地生長(zhǎng)并擴(kuò)散到其他部位(轉(zhuǎn)移)。
       

      生存率

      SEER數(shù)據(jù)庫根據(jù)癌癥擴(kuò)散的程度,追蹤了美國(guó)GIST的五年相對(duì)存活率。但是,SEER數(shù)據(jù)庫未按AJCC TNM分期(I期、II期、III期、IV期)對(duì)癌癥進(jìn)行分組。

      相反,它將癌癥分為局部、區(qū)域、遠(yuǎn)端階段:
      • 局部:癌癥僅限于其開始的器官(例如,小腸,食道,胃);

      • 區(qū)域:癌癥已在附近結(jié)構(gòu)生長(zhǎng)或擴(kuò)散到附近淋巴結(jié);

      • 遠(yuǎn)端:癌癥已擴(kuò)散到身體的遠(yuǎn)處,(例如肝臟)。



      病癥
      • 胃腸道出血;

      • 腹部疼痛;

      • 腹部腫塊或腫脹;

      • 惡心,嘔吐;

      • 只吃少量食物后感覺飽;

      • 食欲不振;

      • 體重減輕;

      • 吞咽困難。



      診斷
      • 內(nèi)窺鏡或結(jié)腸鏡檢查;

      • 影像檢查。


      醫(yī)生可以使用內(nèi)窺鏡或結(jié)腸鏡定位腫瘤并進(jìn)行活檢。
       
      為了確定癌癥是否已擴(kuò)散到其他器官,醫(yī)生會(huì)對(duì)其腹部進(jìn)行計(jì)算機(jī)斷層掃描(CT)或內(nèi)窺鏡超聲檢查(將超聲探頭放置在內(nèi)窺鏡的頂端,可以更清楚地顯示消化道的內(nèi)層)。
       
       
      治療
      • 手術(shù)切除

      • 如果癌癥尚未擴(kuò)散到其他器官,醫(yī)生會(huì)通過手術(shù)將其切除

      • 如果癌癥已經(jīng)擴(kuò)散,醫(yī)生通常會(huì)使用某種類型的化學(xué)治療藥物(imatinib)進(jìn)行治療。

      手術(shù)切除是GIST首選且唯一可能治愈的方法,以往多主張外科手術(shù)切除,但隨著內(nèi)鏡治療器械及技術(shù)的進(jìn)步,胃腸鏡下切除GIST已很常見,比外科手術(shù)簡(jiǎn)捷且創(chuàng)傷小。

      藥物治療指靶向藥物,用于術(shù)后防復(fù)發(fā),也可先進(jìn)行靶向藥物治療使腫瘤縮小,再進(jìn)行手術(shù)。藥物首選伊馬替尼(格列衛(wèi)),治療時(shí)間1-3年不等,如果治療效果不理想,可以加大劑量或換用其他靶向藥物如舒尼替尼。


      最后要說的是,胃腸道間質(zhì)瘤至今病因不明,因此沒有什么預(yù)防的方法,但是規(guī)律飲食、注意衛(wèi)生、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、不吃隔夜或腐敗食物是預(yù)防各種胃腸道疾病都應(yīng)該做到的。

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