（本文僅供學(xué)習(xí)、參考。文中所述配伍、方劑，須在專業(yè)人士指導(dǎo)下借鑒、應(yīng)用?。?/p>

本文理論依據(jù)：《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》

你好，我是中醫(yī)人，文君然。

今天這篇文說，我想跟你聊聊，關(guān)于高血脂方面的問題。

在許多人看來，高血脂，就是血管里油水太多了，痰濕太多了，乃是脾虛所致。

這么想，有道理。

不過，事情往往沒有我們想象那么簡單。

這篇文說，我試圖想帶您更深一層地了解高血脂這個(gè)病。

你要做的，就是緊緊跟住我的文字、我的思路。你看完我的文章，你就徹底明白了。

我告訴你吧，高血脂的產(chǎn)生，我們往往要考慮四個(gè)字——三焦不通。

什么是三焦啊？對三焦這個(gè)概念，我最初學(xué)習(xí)中醫(yī)的時(shí)候，也犯迷糊！

三焦，中醫(yī)認(rèn)為是六腑當(dāng)中的一腑。它在哪里？說白了，它就是一個(gè)腔，涵蓋了除腦袋之外，身體軀干部位掛著的所有這些零件。用明代醫(yī)學(xué)張景岳的話說，就是“臟腑之外，軀殼之內(nèi)，包羅諸臟”的這么一個(gè)大腔。

在這個(gè)腔里頭，元?dú)庵芰鞑幌?，津液輸布不停，所有臟腑的氣機(jī)升降無時(shí)無刻不在進(jìn)行。

所以說，這個(gè)三焦啊，就是就好比一塊舞臺。臟腑在上頭，扮演不同的角色，你來我往，演出毫不熱鬧。

但是，如果三焦不通了，就像舞臺上突然豎起了好多柵欄，各個(gè)臟腑之間失去了溝通和聯(lián)系，那問題就出來了。

什么問題呢？就是臟腑之間的協(xié)作消失了，氣機(jī)運(yùn)轉(zhuǎn)停滯了，津液輸布中止了，元?dú)庖矡o法周流了。

這樣一來，好比機(jī)器不轉(zhuǎn)上了繡，身體里就有垃圾出現(xiàn)了。垃圾的表現(xiàn)形式，就是高血脂。

既然如此，要想改善問題，就要想方設(shè)法，讓這個(gè)三焦重新通暢起來。

怎么通暢呢？只靠健脾嗎？肯定是不夠的。這個(gè)復(fù)雜的問題，得用復(fù)雜的手段來解決。

我告訴你，真正合理的做法，是腎、肝、脾、脈，四者同調(diào)，四個(gè)輪子，讓它們一起轉(zhuǎn)。為什么??？因?yàn)槟I是一身之本，腎不足，臟腑虛衰不可避免。肝主疏泄，主條達(dá)。三焦要想恢復(fù)暢達(dá)之性，必須借助肝的通調(diào)之能。脾作為運(yùn)化之中樞，氣機(jī)升降之主軸，也是三焦重新暢達(dá)起來的發(fā)動(dòng)機(jī)。脾不轉(zhuǎn)，三焦不轉(zhuǎn)。脈，即血管，是氣血之府。脈通了，氣血就通了，可以輔助推動(dòng)三焦重新通起來。

如果我這么說，你還是看得云里霧里，那別著急，我給講個(gè)醫(yī)案。你通過這個(gè)醫(yī)案，就會(huì)徹底理解了。

話說有這么一個(gè)患者，男性，年55歲。什么毛病呢？就是高血脂，伴隨頭暈頭脹、手足心發(fā)熱、腰膝酸軟、記憶力衰退、胸悶、心悸、身體不適，大便干，夜晚睡覺不好，舌紅，舌邊有瘀斑，舌苔膩，脈弦滑的現(xiàn)象。

醫(yī)師四診合參，辯證屬肝腎陰虛，痰瘀互結(jié)，于是寫了一張配伍。方見——

枸杞子15克，熟地黃12克，山藥15克，山茱萸12克，水蛭15克，川芎12克，茯苓12克，瓜蔞18克，半夏12克，澤瀉12克，山楂20克，香附10克，水煎服。

結(jié)果如何？遵此方，稍作加減，服用半年，諸證悉平，患者各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)正常。

這什么道理？

你看，患者手足心發(fā)熱、腰膝酸軟、記憶力衰退、舌紅、脈弦，睡覺質(zhì)量下降，這說明什么?。空f明肝腎不足，肝腎陰虛啊。陰虛有熱，所以手足心發(fā)熱，睡不好啊。舌紅，也是有熱。腰膝酸軟，乃是肝腎不足之象啊。

再有，你看，他舌苔膩，血脂高，胸悶心悸，脈弦，說明什么？說明有痰啊。

還有，你看，他舌有瘀斑，說明什么？說明有瘀啊。

這個(gè)情況怎么辦？

第一，調(diào)肝腎。枸杞子、熟地黃、山茱萸，滋補(bǔ)肝腎之陰。香附這味藥，能調(diào)肝，暢達(dá)肝氣。

第二，調(diào)脾。山藥、茯苓、澤瀉、半夏，這是在健脾化濕啊，在補(bǔ)脾虛。對不對？

第三，水蛭、川芎、瓜蔞、山楂，這是不是在活血、化瘀、消痰，清理脈道中的痰瘀之患??？

你看，這就是肝、腎、脾、脈四個(gè)方向同時(shí)入手，讓三焦重新通暢起來。三焦暢，則血脂正常，血脈通暢，什么毛病都沒有啦。

我這么說，你該看明白了吧？

其實(shí)啊，我說的這個(gè)，還是很有現(xiàn)實(shí)意義的。因?yàn)樵谖铱磥?，高血脂的人，盡管有一些確屬肥胖、痰濕內(nèi)積 ，但是也有一些，以肝腎陰虛、肝腎不足為本，夾雜痰瘀互結(jié)的問題。這個(gè)是人到一定年齡，機(jī)體衰老之后，和容易出現(xiàn)的局面。可以說，它的有普遍性，不比單純的肥胖、痰濕差多少，甚至可以說更有普遍性。一些中老年人，50歲以后的，這方面更明顯。

這時(shí)候怎么辦？像我如前所說，通過滋補(bǔ)肝腎，調(diào)暢血脈、健脾除濕的手段，讓三焦暢達(dá)起來。三焦之氣為之一轉(zhuǎn)，事情就解決了。

當(dāng)然了，我說的這些，不見得就全對。以上不過是我的一點(diǎn)個(gè)人理解和看法，當(dāng)作給讀者朋友做參考。

文中的配伍，非專業(yè)人士，要在中醫(yī)師的辯證指導(dǎo)下借鑒應(yīng)用。切勿以身試藥。尤其是文中的水蛭，一般用量僅為3克，但是醫(yī)案中用了15克，屬于超大量，更需要小心謹(jǐn)慎、量體裁衣了。