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編者按: 臺(tái)灣傷科泰斗 林兩傳醫(yī)師以筆記、短文、隨筆等形式，闡述其創(chuàng)建的林氏結(jié)構(gòu)還原療法的臨床心得體會(huì)以及對(duì)相關(guān)領(lǐng)域的思考和研究。林老師醫(yī)文兼通，言而有據(jù)，俱出心裁；且行文流暢，體裁不拘，內(nèi)容豐富，形式活潑，其文不僅可讀性極強(qiáng)， 其理念更是猶如一盞指路明燈。自2020年起，德中教育公眾號(hào)開設(shè)專欄轉(zhuǎn)載林兩傳醫(yī)話系列，邀君同行，一起學(xué)習(xí)，一起努力在成為明醫(yī)的道路上。 靜態(tài)觸診和動(dòng)態(tài)觸診
林兩傳 2014.08.26 傷科治療階段分為觸診及治療的操作。 治療的操作過程中，須要一種動(dòng)中靜的定力，如此才能在操作中，持續(xù)看清手下肌肉骨頭筋膜的變化，一直在持續(xù)清明的掌握中。 觸診分為兩種，一種靜態(tài)觸診，一種是動(dòng)態(tài)觸診。 靜態(tài)觸診是完全不動(dòng)病人，只靜靜觸摸感知病人身體結(jié)構(gòu)中，中軸與橫軸的關(guān)系，肋骨排列狀況，腹背之間，及微細(xì)的關(guān)節(jié)對(duì)位，所有過程，手中所觸需要在腦中呈象，有點(diǎn)觀想的意味。 另外一種動(dòng)態(tài)觸診，須輕重不同的搖動(dòng)轉(zhuǎn)動(dòng)病人，推動(dòng)脊柱，抬手提腳，旋動(dòng)關(guān)節(jié)，推移肌肉，挪移不同層次筋膜，目的是要弄清楚系統(tǒng)可動(dòng)性，筋膜滑移的方向，鎖住結(jié)構(gòu)的肌肉層次，牽引病灶的張力來源。 這兩種觸診各有難度，靜態(tài)觸診難在思維架構(gòu)，須有身體結(jié)構(gòu)互動(dòng)間的各種細(xì)膩推演，形成思維觀，才能在短暫手觸探索中清楚觀想出整個(gè)體象，而觀想出的體象，在治療上屬于戰(zhàn)略層次。 而動(dòng)態(tài)觸診難在手感的訓(xùn)練，須在輕重不同的挪移推動(dòng)中，感知不同肌肉層的收縮狀態(tài)及偏移，不同筋膜層的阻滯和牽引狀況，手下須出現(xiàn)微觀世界的立體形貌，從而找出須處理治療的各個(gè)癥結(jié)點(diǎn)，在治療上是屬于戰(zhàn)術(shù)層次。
體象決定癥結(jié)治療的次第，癥結(jié)治療重塑新的體象，當(dāng)新舊體象對(duì)比，疑惑就產(chǎn)生，會(huì)啟動(dòng)再次動(dòng)態(tài)觸診，尋找思維漏洞或手感不足之處，醫(yī)者的清明就在其中增長(zhǎng)。  中軸與勢(shì) 林兩傳 2017.10.28 中軸是個(gè)抽象概念，指一段肢體（或軀體）的中心線，這個(gè)中心線可能是直的，可能是彎曲的，看肢體怎么擺，或從那里到那里。
所以分別看時(shí)，手指有一個(gè)中軸，手臂的上臂下臂各一個(gè)中軸，但是由肩臂到手指一體的中軸，未必會(huì)和前面三個(gè)重合。
中軸也是一個(gè)隨時(shí)變動(dòng)的概念，坐姿和站姿，軀體的中軸不同，彎坐和仰坐，中軸也不同。
中軸是一個(gè)用于操做中的概念，“擺好中軸”或“讓中軸呈現(xiàn)”。比如說手臂，要擺在一個(gè)“勢(shì)”連貫的狀態(tài)，中軸才會(huì)呈現(xiàn)出來，如果手臂有扭曲或轉(zhuǎn)折，中軸就沒有辦法呈現(xiàn)，會(huì)呈現(xiàn)斷續(xù)態(tài)。
中軸要呈現(xiàn)，必需肢體的筋膜處在沒有轉(zhuǎn)折，最外層筋膜張力均等連貫的狀態(tài)，即沿著中軸橫向轉(zhuǎn)動(dòng)筋膜，左右轉(zhuǎn)時(shí)張力要相同。
中軸呈現(xiàn)時(shí)，狀態(tài)會(huì)處在一種空松，前后左右張力均等的狀態(tài)，這樣才能引動(dòng)深淺層筋膜的對(duì)位，才能躲開張力調(diào)整骨位。
勢(shì)也是一個(gè)操作中使用的概念。常常在治療中，會(huì)依著某個(gè)東西去重組其他的結(jié)構(gòu)，在重組的過程中，就要有勢(shì)的概念，勢(shì)對(duì)了，筋膜連貫，才能完成重組。
比如說，用針還原結(jié)構(gòu)，針刺在張力的末端，透過筋膜的覺知跟傳導(dǎo)，身體會(huì)自行還原，這時(shí)醫(yī)生要先把病人身體的勢(shì)擺好，這個(gè)還原才能完成。拉正足弓，用針還原腳腿筋膜，還原骨盤時(shí)，就是依著對(duì)位的足弓，把勢(shì)連上，藉針的刺激，筋膜系統(tǒng)自行轉(zhuǎn)正拉正骨盤。
勢(shì)的連貫，就是由所依點(diǎn)往上或往外延伸時(shí)，狀態(tài)的筋膜系統(tǒng)左右張力要均等，其實(shí)也就是中軸要呈現(xiàn)的意思。只是這時(shí)著眼點(diǎn)在有個(gè)所依點(diǎn)的連貫延伸。
像用筋膜去對(duì)位骨架時(shí)，要翻正全身筋膜的，使骨架的旋轉(zhuǎn)張力消失，就要把身體擺直，筋膜的翻動(dòng)才能連貫，這時(shí)擺直的身體，就是所需要的勢(shì)。
勢(shì)的概念另外一個(gè)使用情況，是調(diào)整一個(gè)關(guān)節(jié)時(shí)，要躲開長(zhǎng)程的筋膜張力，才能使該關(guān)節(jié)的開闔到極限，才能完成重組。這時(shí)肢體常常處在一個(gè)彎曲或扭轉(zhuǎn)的狀態(tài)，但是其中中軸必須呈現(xiàn)。這個(gè)彎曲旋轉(zhuǎn)的姿勢(shì)，就是必須找到的勢(shì)。
臺(tái)灣演講 有關(guān)主軸
今天希望說的是，許許多多的疾患，是會(huì)有結(jié)構(gòu)變化伴隨的，不管是因還是果，藉著結(jié)構(gòu)的改變，可以同時(shí)影響循環(huán)神經(jīng)荷爾蒙甚至免疫系統(tǒng)的，這也是針法手法有效的原因。
針法手法的作用，真正高明的是一種導(dǎo)引的思維，藉著一個(gè)引動(dòng)（製造張力差，喚醒覺知），引導(dǎo)相關(guān)的系統(tǒng)一起變化，一個(gè)已經(jīng)規(guī)劃好的還原路徑，達(dá)到治療的目的。中間所有變化，來自身體各系統(tǒng)張力平衡的自我控制。
皮膚是張力系統(tǒng)中最重要一環(huán)，所有引起皮膚張力變化的刺激，必然引起其下所有組織的張力變化，所以有表癥必先解表，否則對(duì)它下面結(jié)構(gòu)的治療，都是無效的。經(jīng)由皮膚的張力梯度刺激，只要引導(dǎo)得宜，可以還原所有系統(tǒng)的。 余 香港 12:12 老師今天說的一個(gè)比較重要的概念就是表的概念，用表層來帶動(dòng)下面的筋膜對(duì)位，或者是表的不流通對(duì)於人的影響。老師在演示中展現(xiàn)了當(dāng)中的效果，一個(gè)頭痛的患者，成因是因?yàn)轷浊暗陌毯?，皮把下面的筋膜繃住，?dǎo)致了舟狀骨和契狀骨，骶髂關(guān)節(jié)，腹部，頸部都出現(xiàn)了相應(yīng)的表象（張力不對(duì)），把疤痕與皮下筋膜的粘結(jié)解開就解決問題。一個(gè)微少的局部，影響可以很大，所以反過來，在局部的張力差也可以解決很多的問題。關(guān)鍵我們能不能找出要造張力差的地方和引動(dòng)的路徑，讓局部跟整體的筋膜可以連動(dòng)。
今天重溫了診斷的方式和次第，補(bǔ)充了我沒注意的張力落差。
今天終於看到了如何引導(dǎo)終端筋膜去解決問題。路徑要流暢，就要注意筋膜能否流得過，還有深淺層筋膜都要對(duì)好，這看著就容易，做起來應(yīng)該很難?￣??可是對(duì)的上，小小的腳尾指就解決了骶髂關(guān)節(jié)，肋骨不對(duì)引起的手臂問題。老師把重點(diǎn)都說了。這是我的初步印象，表達(dá)不太好???我要到臨床當(dāng)中繼續(xù)消化。
三個(gè)軸線 林兩傳 2020.05.14 這是最近回答一個(gè)學(xué)生，有關(guān)三個(gè)軸線的問題。
所謂三個(gè)軸線，縱線，橫軸，前後軸，主要指的是會(huì)讓結(jié)構(gòu)變形的三個(gè)力量，影響縱向變形的力量，縱向形成的狀態(tài)我們稱它叫縱軸，有生理上意義的是縱向的旋轉(zhuǎn)。影響橫向變形的力量，所呈現(xiàn)出來，由雙手經(jīng)過中央胸廓的狀態(tài)我們稱它叫橫軸，可以把它想成是兩頭尖的梭狀結(jié)構(gòu)，其中一樣是存在著一種旋轉(zhuǎn)。同樣的，影響脊柱前後曲線改變的力量，所呈現(xiàn)出來的狀態(tài)我們稱它叫前後軸。影響前後軸主要的力量是腹腔內(nèi)的臟器和骶髂關(guān)節(jié)的形狀。
前後軸的檢查主要摸的是骶骨、尾椎的形狀，腹腔則是和與縱軸橫軸交會(huì)的關(guān)係，如果縱橫軸調(diào)整好都沒有問題了，胸廓下方和恥骨上方，各兩個(gè)軸線影響的交會(huì)處，還是無法平整聯(lián)合，就是前後軸出了問題，操作的手法就是腹部深淺層結(jié)構(gòu)網(wǎng)路的處理。
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