再細(xì)問還有頸椎不適，手臂外側(cè)不適，血糖升高。

癥狀很多，西醫(yī)診斷為：女性更年期綜合征

但在中醫(yī)看來這也很典型啊，如果熟悉傷寒論或者經(jīng)方的朋友很快就會(huì)想到用什么方子。

盡管癥狀很多，如果我們抓住主證也不難。有了思路，也有對(duì)證的方藥，但我覺得她的心窩發(fā)熱癥狀是典型，只是不能單純盯著這個(gè)來治。

一個(gè)是到了這個(gè)年紀(jì)，一個(gè)平素的體質(zhì)都需要考慮進(jìn)去。

于是我在教科書級(jí)別的方子基礎(chǔ)上再加上了調(diào)理身體的。

電腦系統(tǒng)顯示問題，少了一味甘草，淡豆豉飲片沒有只能用顆粒代替。

五服藥，一日兩次，可以反煮一次。

這里補(bǔ)充一點(diǎn)說明，我處方一般都是一副藥讓患者煎煮兩次，煮一次喝一次。

不為別的，就是因?yàn)橹蟮诙我廊挥行В@也是不讓浪費(fèi)藥材。我們經(jīng)方里的標(biāo)準(zhǔn)用法一般是把兩三次喝的藥一次性煮出來，分幾次喝，如果喝一兩次好了后面的藥直接扔掉。

現(xiàn)在中藥也不便宜，所以我的常規(guī)做法也都是煮兩次，當(dāng)然有一些感冒的處方只煮一次，有一些甚至可以煮三次，前兩次口服，第三次煮水用來泡腳。這樣可以最大限度的利用好藥材。

當(dāng)然一些土豪不在此討論范圍。

說回這個(gè)案例，31日復(fù)診，患者告訴我一個(gè)有趣的反應(yīng)，服上方后，心窩熱睡覺改善之外，連手臂和頸部不適的癥狀一同消失。

這個(gè)方子可以說是我拼湊的，我當(dāng)時(shí)的想法就是陰虛內(nèi)熱體質(zhì)，加局部熱郁胸膈。

滋陰有三個(gè)小方子，增液湯和芍藥甘草湯、二志丸加上治療熱郁胸膈的梔子豆豉湯。

我很少遇到這樣典型的陰虛體質(zhì)加熱郁胸膈證，所以方子也很單純，滋陰加清熱。重點(diǎn)針對(duì)體質(zhì)就是養(yǎng)陰。至于原理理論這里不做過多文字，病證改善了怎么說都可以，懶得湊字?jǐn)?shù)。