周立明

Ph.D., BCBA-D。

1996-2001期間在著名行為心理學(xué)家、行為功能分析技術(shù)創(chuàng)建人 Dr. Brian Iwata 督導(dǎo)下進行ABA臨床科研。2001年以后成為自由簽約行為分析師。長期在美國田納西州做ABA臨床科研工作。曾數(shù)次在國際行為分析協(xié)會（IABA）年會，田納西州ABA年會，阿拉巴馬州ABA年會上做科研報告和開設(shè)工作坊。五篇科研論文發(fā)表在ABA核心期刊Journal of Applied Behavior Analysis。

如何戰(zhàn)勝自身焦慮，保障孩子長期康復(fù)

 文 | 周立明 

擔(dān)心，憂愁，消沉，焦躁，孤立無助，疲憊不堪，失眠，甚至健忘….. 這些焦慮癥狀，對于家有自閉癥智障孩子的家長們來說都不陌生。自從孩子被診斷，這種焦慮感就像陰云，剪不斷，理還亂,時時繚繞在家長的心頭。焦慮損害著家長心身健康，更嚴(yán)重的是，家長的焦慮會直接影響孩子的情緒，干擾孩子的康復(fù)計劃。

短暫焦慮是一種適應(yīng)性情緒，在人類生存進化中有積極作用。在日常生活中，我們?nèi)巳硕紩?jīng)歷短暫的焦慮情緒，或擔(dān)心，或思慮，或恐懼，或急躁，作為一種對環(huán)境壓力的反應(yīng)，屬于正常。大多數(shù)人能夠自我調(diào)整，很快恢復(fù)到積極的正常心態(tài)。如果各種焦慮癥狀持續(xù)不退，越演越烈，并且從心理情緒轉(zhuǎn)向生理反應(yīng)，出現(xiàn)身體癥狀，進而影響生活工作和孩子康復(fù)了，就需要引起警惕。因為種種原因，表現(xiàn)焦慮癥狀的人群常常不主動尋求診斷治療，自閉癥智障孩子家長更是如此。

恩啟后臺常有讀者留言：“我到底應(yīng)該怎么辦？”“自閉癥孩子父母的心理健康誰來關(guān)注？”焦慮之情呼之欲出。這其實是每一個家長都面臨的問題。筆者曾經(jīng)求問過不少自閉癥孩子家長，靠誰來關(guān)注他們的心理健康？得到的回答幾乎一致：靠自己！現(xiàn)實也正是這樣，孩子康復(fù)的道路漫長崎嶇，家長能夠從政府，社會或親友處得到的關(guān)懷幫助非常有限。資金得靠自己籌，計劃得靠自己排，訓(xùn)練得靠自己做，機構(gòu)得靠自己選，孩子的衣食住行，教育訓(xùn)練千頭萬緒，大大小小的擔(dān)子都得家長親自來扛，沒有替代！家長一旦失卻自己的身心健康，受損失最大的還是完全得依賴于他們的孩子。家長只有在關(guān)心孩子同時也關(guān)心自己，保護自己，努力擺脫焦慮情結(jié)的干擾，牢牢把握自己身心健康，才能有效地幫助孩子長期康復(fù)。家有自閉娃，家長更應(yīng)該密切關(guān)注自己的心理健康。

如果自覺焦慮情緒日益加重難以擺脫，家長應(yīng)該及早尋求醫(yī)學(xué)診斷。焦慮癥明確診斷以后必須及時治療。否則焦慮癥或者其他負(fù)面心理問題會“劫持”了你的身心，干擾了孩子的康復(fù)。焦慮癥或焦慮癥傾向應(yīng)該怎樣治療？主流醫(yī)學(xué)提倡兩種對焦慮癥有效治療方法：認(rèn)知行為治療和藥物治療，統(tǒng)計表明兩者的有效率旗鼓相當(dāng)。因為藥物治療具有不良副作用，認(rèn)知行為治療應(yīng)該作為首選。認(rèn)知行為治療又可以分為自我認(rèn)知行為改變（患者自助）和依靠專家咨詢。

幫助家長告別焦慮

我所接觸的家長群中，自助認(rèn)知改變是大家更愿意實施的方法。為此，我常向家長推薦一本紐約時報暢銷自助書， “焦慮與恐懼工作手冊”（The Anxiety Phobia Workbook）,該書自從1990年初版以來，發(fā)行量超過百萬，翻譯成多種文字，幫助了成千上萬的讀者擺脫焦慮與恐懼。該書中列出以下對于焦慮癥實證有效的自助療法，包括：

在行為心理學(xué)領(lǐng)域，著名行為心理學(xué)家S. Hayes 教授創(chuàng)建了認(rèn)知行為療法 ACT, 對于焦慮癥治療很有療效。

為了幫助所服務(wù)的家長，也幫助自己克服焦慮情緒，筆者曾經(jīng)在國際行為分析協(xié)會（ABAI）年會期間參加過一期 ACT 工作坊。ACT是“Acceptance （接納）Commitment （承諾）Therapy（治療）”的縮寫。根據(jù)這一改變認(rèn)知行為的模式，一個人要戰(zhàn)勝焦慮，必須首先接納現(xiàn)實，對自己做出承諾，然后付諸行動改變自我行為。

焦慮也許是孩子被診斷以后家長必須經(jīng)歷的一道關(guān)口，焦慮也是對孩子大愛的體現(xiàn)，是作為父母責(zé)任心的表現(xiàn)，是一種可以轉(zhuǎn)化為積極行為的動能。戰(zhàn)勝超越了焦慮，愛就會轉(zhuǎn)化成堅強。對家長來說，有自閉癥智障孩子固然是一種不幸，但同時也是一種幸運。陪伴自閉癥智障孩子成長的過程是烈火金剛的煉獄，是知識技能的學(xué)校，是對愛和心智的長期磨練與考驗。與孩子一道走過自閉癥智障康復(fù)治療的風(fēng)風(fēng)雨雨，家長們變得更具愛心，更加堅毅，更有智慧，也更為強大。這方面的故事，恩啟平臺介紹過一些。下面分享一個我知道的真實故事。

一個真實的故事

阿姨是母親的好友，她家有三個孩子，兩個兒子聰明健康，小女兒在上世紀(jì)六十年代嬰兒期發(fā)高熱不退，讓高燒燒壞了腦神經(jīng)，落下終生重度智障。

阿姨和姨夫都是普通職工，卻令人難以相信地?fù)?dān)當(dāng)起小妹的全部生活護理治療重任。當(dāng)時關(guān)于智障干預(yù)的科學(xué)知識幾乎空白，也沒有相應(yīng)特教機構(gòu)。為了給小妹治療，全家節(jié)衣縮食，不惜花錢到處求醫(yī)。中醫(yī)西醫(yī)，針灸推拿，打雞血，熬草藥，只要聽說可能有效，不惜花多少錢，不管有多難，一定要給小妹試一試。

記得有一年盛夏高溫，姨夫頂著烈日三天兩頭從上海市北的住處趕往西郊動物園，找管理人員討取老虎的糞便，用來給小妹做中藥引子，因為據(jù)某位老中醫(yī)說有效。結(jié)果可想而知，忙碌多年，所有的“治療”都失敗了。阿姨姨夫下了決心，盡管治不好小妹的智障，但一定要保障她健康快樂地成長。小妹成了全家的核心，好的食物先給她吃，新衣服先給她買。兩個哥哥事事讓著妹妹，處處護著妹妹。弟兄倆學(xué)業(yè)優(yōu)秀，事業(yè)有成，一個是民營企業(yè)的擁有者，一個成了大公司的業(yè)務(wù)骨干。大弟弟置房時，特地買了一門兩戶，一戶自住，一戶留給姨夫阿姨和小妹。

兩年前我回國探親，正值姨夫八十大壽，特地去拜訪。只見小妹臉色紅潤，健康快樂，行為仍停留在嬰兒水平，屈指算來她也快年近五十啦！這四十幾年的日夜幸苦照料，不但沒有拖垮高齡的阿姨姨夫，反而使得他倆顯得更加精神。我問阿姨為什么不搬去與大弟弟同住，可以有個照顧？阿姨回答：高層公寓沒有陽光，小妹習(xí)慣了這兒朝南的小院，天天能曬點太陽。我夸獎兩位弟弟的孝心，姨夫說，三個孩子都孝順，但給予我們最多的是小妹，沒有她，我倆真不知道自己竟會有這么堅強！?

讀到威利和融融父母的故事，我會想起阿姨和姨夫。我認(rèn)識許多自閉癥智障孩子家長，覺得他們有個共同特點，對孩子有博大的愛，有一種自力更生，不屈不饒，堅強而且堅韌的精神。我想，父母之愛植根于人類基因，天下做父母的都愛自己的孩子。但是，星星孩子家長群體表現(xiàn)出來的那種大愛和堅強，超過普通父母群體，甚至超越了許多常人的想象。在這樣堅強的人們面前，焦慮算得了什么？自閉癥智障本身也不過是終將被戰(zhàn)勝的紙老虎！

星星家長們，為你們加油，也伴你們同行！