朱潔 宋璽

核心提示

在田心院區(qū)，市中心醫(yī)院有一個(gè)人才濟(jì)濟(jì)的口腔二科，領(lǐng)銜該科室的主任醫(yī)師、湘雅名醫(yī)李慶祝主任醫(yī)師稱(chēng)，經(jīng)過(guò)5年的培育和發(fā)展，按照市委、市政府的囑托，該科從當(dāng)初的7人小科室成長(zhǎng)為今天26人的實(shí)力專(zhuān)科。本期健康周刊走進(jìn)市中心醫(yī)院田心院區(qū)，為廣大讀者一探該科的發(fā)展。

深耕田心，拓展影響

打造全市專(zhuān)業(yè)的口腔專(zhuān)科

不久前，一位軌道交通民企老總把市中心醫(yī)院口腔二科主任李慶祝的微信名片，推薦給該企業(yè)外省產(chǎn)業(yè)合作伙伴的一位高管。目前，除了田心片區(qū)外，很多外地、外省的患者經(jīng)同行推薦、田心居民介紹，也來(lái)到株洲市中心醫(yī)院口腔二科接受口腔疾病的診療。經(jīng)過(guò)5年發(fā)展，株洲市中心醫(yī)院口腔二科不再是默默無(wú)聞之輩了，越來(lái)越多人慕名前來(lái)治療牙齒。“我們的目標(biāo)是打造全市專(zhuān)業(yè)的口腔專(zhuān)科醫(yī)院，明年6月份左右即將入駐近2000平方米的口腔門(mén)診區(qū)域，擬掛牌成立株洲市口腔醫(yī)院?！笔兄行尼t(yī)院口腔二科主任、主任醫(yī)師、湘雅名醫(yī)李慶祝介紹。

醫(yī)療團(tuán)隊(duì)：從7人到26人

一切基于科室實(shí)力的提升。2015年7月，李慶祝主任被市中心醫(yī)院本部委派至田心院區(qū)。當(dāng)時(shí)加上他，該科只有7名醫(yī)護(hù)人員。

通過(guò)教學(xué)、科研傳幫帶以及對(duì)外招聘等方式，市中心醫(yī)院口腔二科培育和吸納了一批人才。5年過(guò)去了，到目前，該科已有醫(yī)護(hù)人員26人，其中正高職稱(chēng)1人副高職稱(chēng)3人，中級(jí)職稱(chēng)6人，執(zhí)業(yè)醫(yī)師8人，口腔專(zhuān)科護(hù)士7人。2017年，該科還在全市最先引入了種植專(zhuān)科碩士研究生。

隨著人才成長(zhǎng)，研究領(lǐng)域拓展，該科旗下的二級(jí)學(xué)科設(shè)置也日漸齊全。目前，這里能為患者提供口腔內(nèi)科、頜面外科、種植、修復(fù)、正畸等各亞專(zhuān)業(yè)學(xué)科的全面口腔醫(yī)療服務(wù)。

人才這個(gè)核心軟件的提升，也帶來(lái)了全科整體科研、教學(xué)能力的進(jìn)步。近幾年，口腔二科成功舉辦了三期省級(jí)繼續(xù)教育培訓(xùn)班及多次學(xué)術(shù)活動(dòng)，全省各地的口腔專(zhuān)業(yè)醫(yī)生多次匯聚株洲田心，在此接受培訓(xùn)和繼續(xù)教育。

另一方面，隨著科室影響力的拓展，以及學(xué)科發(fā)展需要，2015年以來(lái)，該科不斷更新醫(yī)療設(shè)備。目前，這里擁有Newtom口腔CBCT、斯美水激光治療儀、萊卡口腔顯微鏡、磁伸縮牙周治療儀、普洋冷光美白治療儀、進(jìn)口口腔綜合治療臺(tái)15臺(tái)、進(jìn)口VDW機(jī)擴(kuò)系統(tǒng)、熱牙膠充填系統(tǒng)、微創(chuàng)拔牙器械、無(wú)痛麻醉儀等先進(jìn)口腔診療設(shè)備。醫(yī)療技術(shù)在市內(nèi)領(lǐng)先，開(kāi)展了種植牙技術(shù)、隱形矯治技術(shù)、全瓷牙技術(shù)、瓷貼面技術(shù)、牙周系統(tǒng)治療、無(wú)痛根管治療技術(shù)、無(wú)痛拔牙技術(shù)等治療，能有效幫助患者解決各類(lèi)口腔功能和美觀問(wèn)題。

正畸：最佳年齡12歲左右，其次是現(xiàn)在

企業(yè)職工陳先生40多歲了，從事銷(xiāo)售工作的他，心里一直有個(gè)心結(jié)。

因?yàn)檠例X不整齊、不好看，他極度不自信。銷(xiāo)售工作需要大量的社會(huì)交往，但每次遇到陌生客戶(hù)時(shí)，他都極其焦慮和自卑，總是覺(jué)得對(duì)方盯著他的牙齒看，躲避躲閃對(duì)方的注視，給自己工作帶來(lái)了很不好的影響。

兩年前，他終于鼓足勇氣來(lái)到市中心醫(yī)院口腔二科，咨詢(xún)有關(guān)正畸即牙齒矯正治療。

李慶祝主任接待了陳先生?！爱?dāng)時(shí)，病人很猶豫，很糾結(jié)。他擔(dān)心是否要拔牙，年紀(jì)大了正畸效果是否不好等等?！崩顟c祝表示，正畸的矯正目的是排齊牙齒，調(diào)整咬合。這種治療適用一個(gè)真理：最佳年齡是 12 歲左右，其次就是現(xiàn)在。

得到鼓勵(lì)的陳先生接受了李慶祝主任為他量身定制了正畸加牙齒美學(xué)修復(fù)方案。經(jīng)過(guò)了兩年多的治療，現(xiàn)在陳先生的牙齒整齊又漂亮，顏值提升了，氣場(chǎng)改變了，人更加從容自信，工作中不再逃避別人的眼神了，銷(xiāo)售業(yè)績(jī)得到攀升，不久前剛成功升職。

還有很多和陳先生一樣的例子?！俺C正的是牙齒，改變的是人生?！痹摽剖遗R床數(shù)據(jù)顯示，雖然矯正的最佳年齡是12歲左右，但來(lái)此接受正畸治療的病人中成年人占一半以上?！斑@是我們都沒(méi)有料到的，甚至還有一些50、60歲的中老年人。”李慶祝主任對(duì)一位60多歲的攸縣婦女印象很深，“病人極力要求矯正。脫下牙套的那一刻，她對(duì)著鏡子照了好久，感嘆年輕時(shí)沒(méi)有這樣的條件和技術(shù)，不然不會(huì)因?yàn)檠例X自卑大半輩子。”

另外，隨著人們對(duì)美的要求越來(lái)越高，近年還興起了隱形矯正治療。隱形矯正又叫“隱形無(wú)托槽矯正”，它沒(méi)有傳統(tǒng)矯正過(guò)程中的鋼絲和托槽?！斑@種矯正技術(shù)繼承了傳統(tǒng)的牙頜畸形，又完美結(jié)合了計(jì)算機(jī)輔助三維診斷、個(gè)性化設(shè)計(jì)及數(shù)字化成型技術(shù)，讓患者的牙齒在不知不覺(jué)中完成矯正，越來(lái)越受美齒者的青睞。”李慶祝主任說(shuō)。

種植牙，讓你重新享受人生美味

李叔叔是中車(chē)株機(jī)的一位退休職工，去年11月，他因意外缺失了兩顆板牙。開(kāi)始，他并沒(méi)有太當(dāng)一回事，可是后來(lái)，他發(fā)現(xiàn)牙齒缺損不僅影響自己的咀嚼功能，還讓危及缺損牙齒周?chē)难例X。

“沒(méi)有什么修復(fù)體能完全代替你原來(lái)的牙齒，但如果因?yàn)榧膊』蛞馔馐チ搜例X，在各種修復(fù)方法中，種植牙是最佳的選擇?！崩顟c祝主任介紹，通俗地說(shuō)，種植牙就是通過(guò)外科手術(shù)將人工材料制成的種植體植入缺牙區(qū)牙槽骨中，替代牙根，然后以此為基礎(chǔ)修復(fù)缺失牙。李叔叔獲悉種植牙逼真地模仿天然牙，能恢復(fù)大部分的咀嚼功能，固位更佳，也更加舒適，無(wú)塑料基托，沒(méi)有每日取下清潔的繁瑣等優(yōu)點(diǎn) 后，選擇接受牙齒種植修復(fù)。

今年3月開(kāi)始，醫(yī)生們通過(guò)手術(shù)將用人工材料制作的牙根植入到李叔叔的頜骨內(nèi)，待牙根與頜骨愈合后在上面制作義齒。由于種植牙齒是依靠種植體固位和支持，不需要鄰牙做基牙，是目前國(guó)際上最新、最先進(jìn)治療牙齒缺失的方法。

4個(gè)月后，李叔叔完成了種植牙治療，他表示現(xiàn)在自己的咀嚼效率恢復(fù)到接近真牙的程度，而且從外表看，它們和真牙有一樣的外觀、感覺(jué)和功能，幫助他重新享受到舒適美味自信的人生。

李慶祝主任介紹，隨著醫(yī)學(xué)和材料學(xué)的進(jìn)步，種植牙的成功率不斷的提高。“以五年成功率為臨床評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，種植牙的成功率已能達(dá)到94％以上。一般來(lái)說(shuō)，牙種植后只要注意使用，可以長(zhǎng)期使用?！蹦壳埃阎褂脮r(shí)間最長(zhǎng)的種植牙已經(jīng)有48年。

健康科普

一、關(guān)于正畸的幾點(diǎn)誤區(qū)

1.只有小孩子能接受正畸治療。

牙齒正畸沒(méi)有年齡的限制。青少年新陳代謝快，適應(yīng)能力強(qiáng)，牙齒正畸需要的時(shí)間也相對(duì)較短。但這絕不是說(shuō)牙齒正畸僅限于未成年人。成年患者只要牙齒自身的牙周狀況允許，完全可以接受牙齒矯正的。

2.正畸后的牙齒老了容易松動(dòng)脫落。

這個(gè)誤區(qū)將牙齒正畸和牙周病混為一談。雖然不可否認(rèn)，牙齒在矯正過(guò)程中由于受力和牙槽骨改建，松動(dòng)程度會(huì)增加，但當(dāng)正畸治療結(jié)束、牙齒不再受力后即會(huì)自行恢復(fù)，只要好好維護(hù)口腔環(huán)境，避免牙周炎的發(fā)生，就不存在牙齒松動(dòng)脫落的問(wèn)題。

3.牙齒正畸需要拔牙，會(huì)影響身體健康。

拔牙矯正是很普遍、很成熟的治療方式，拔牙不會(huì)對(duì)患者的功能和健康造成任何不利的影響。應(yīng)該說(shuō)，拔牙治療是為了協(xié)調(diào)牙量與骨量的不一致，在沒(méi)有明顯上下頜骨骨性不調(diào)的情況下，錯(cuò)（牙合）畸形的產(chǎn)生追根究底就是牙槽骨的空間不足以容納現(xiàn)存所有牙齒的結(jié)果，拔牙治療不但能使牙量與骨量更好的匹配，也能使治療結(jié)果更加穩(wěn)定。

4.牙齒矯正時(shí)間長(zhǎng)、費(fèi)用高，烤瓷冠修復(fù)療程短，一勞永逸。

牙齒移動(dòng)本身是一個(gè)生理過(guò)程，治療的速度受到正常生理的限制。成人矯正通常都需要一年半到兩年。雖然烤瓷冠治療療程短，但假牙畢竟是假牙，磨除的牙體組織無(wú)法再生，而后期的維護(hù)和長(zhǎng)期的預(yù)后不容忽視。世上沒(méi)有快速正畸這一說(shuō)，牙齒的移動(dòng)是科學(xué)的，緩慢的過(guò)程。專(zhuān)業(yè)的治療，在保證療效的同時(shí)，還要保持牙齒及牙周組織的健康。

二、種植牙小問(wèn)答

1.什么情況做種植牙？

種植義齒早期主要用于無(wú)牙的患者，現(xiàn)已發(fā)展到任何牙缺失都可以做種植修復(fù)。同時(shí)適用于因各種原因造成的義齒固位困難，或由于心理因素的影響所產(chǎn)生的功能障礙而無(wú)法用傳統(tǒng)方法修復(fù)者。

2.你適合種植修復(fù)嗎？

通常能接受常規(guī)牙拔除術(shù)及口腔手術(shù)的健康人都可以考慮種植修復(fù)，但一些特殊的慢性疾病患者，如糖尿病、未控制的心臟病和高血壓、血液病、骨質(zhì)疏松癥以及口腔癌術(shù)后需要放療的患者不適和馬上接受種植修復(fù)。另外，吸煙和酗酒等不能保持良好口腔衛(wèi)生條件的患者也不宜。種植義齒并不為年齡所限制，飽受缺牙之苦的眾多老年患者也可以分享種植義齒這一技術(shù)帶來(lái)的好處。

健康消息

為片區(qū)企業(yè)和學(xué)校開(kāi)展口腔健康普查

7月中旬開(kāi)始，市中心醫(yī)院口腔二科為中車(chē)株機(jī)的全體職工提供口腔檢查以及基礎(chǔ)保健服務(wù)。這是該科室繼去年之后第二次為企業(yè)提供這項(xiàng)服務(wù)。5年來(lái)，市中心醫(yī)院口腔二科多次為田心片區(qū)的企業(yè)員工，中小學(xué)、幼兒園的師生及教職員工提供健康普查、公益普查、義診以及口腔健康宣教。

以中車(chē)株機(jī)為例。截至2019年9月底，企業(yè)有4100人在此進(jìn)行口腔檢查及基礎(chǔ)保健。而通過(guò)口腔檢查及基礎(chǔ)保健，市中心醫(yī)院口腔二科發(fā)現(xiàn)企業(yè)員工的口腔健康存在不少問(wèn)題。其中，大部分男性職工牙齒有大量煙斑、菌斑和牙結(jié)石，大部分女性職工牙齒有大量菌斑和牙結(jié)石，男性牙齦炎患者占檢查及基礎(chǔ)保健男性職工的59.09%，有454人經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)有牙周病，占此次口腔檢查及基礎(chǔ)保健男性職工的15.49%；女職工共996人參與檢查，其中587人經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)有牙齦炎，153人經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)有牙周病；另外，檢查還發(fā)現(xiàn)有1007人有齲齒（占總檢人數(shù)的25.64%）、789人存在牙缺失（占總檢人數(shù)的20.09%）、132人存在殘根（占總檢人數(shù)的3.36%）等口腔常見(jiàn)疾病， 有10人經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)有口腔粘膜纖維化。

通過(guò)檢查，企業(yè)了解到職工口腔保健意識(shí)淡漠，不到6成職工到檢；大部分員工有不良生活習(xí)慣如吸煙、嚼檳榔和吃大量甜食等；缺乏良好的口腔保健習(xí)慣等。該公司邀請(qǐng)市中心醫(yī)院口腔二科繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)企業(yè)職工口腔保健意識(shí)的宣傳，定期為職工提供口腔檢查及基礎(chǔ)保健。