高血脂以及心腦血管疾病的朋友，對(duì)于他汀并不陌生，因?yàn)樗∈侵委熜哪X血管疾病的最基礎(chǔ)用藥。如果把心腦血管疾病的藥物治療比喻成一個(gè)人，他汀就好比這個(gè)人的一條腿一樣重要。

但是大家在服用他汀期間，經(jīng)常會(huì)遇到這樣的問(wèn)題：我的血脂正常了，還需要繼續(xù)服用他汀嗎？

更有不少人因?yàn)樗阶酝Ｋ帲罱K導(dǎo)致了血管狹窄加重，導(dǎo)致了心梗腦梗，甚至死亡。

那么他汀這個(gè)藥物到底吃多久？血脂正常了，能不能停藥呢？

今天告訴大家，他汀藥物2停2不停。

一、哪2種情況他汀需要停用？

1、如果出現(xiàn)這些情況必須停用

任何情況下，對(duì)任何藥物過(guò)敏，那么肯定是不能服用的，他汀一樣，如果在服用他汀期間，發(fā)生了對(duì)他汀過(guò)敏，那么必須停用。其實(shí)只要是對(duì)這種藥物過(guò)敏，即使這個(gè)藥物再好，也不能服用。

他汀最常見(jiàn)的副作用是肝損害和肌肉損害，如果在服用他汀期間，肝臟轉(zhuǎn)氨酶升高超出正常值3倍以上，那么也需要停藥；或者肌酸激酶超過(guò)正常值10倍以上，那么也需要停藥。

2如果是單純降血脂，血脂恢復(fù)正常后，可以試著停藥，但必須復(fù)查血脂，如果停藥后，能通過(guò)健康生活方式把膽固醇及低密度脂蛋白控制在正常水平，那么就不需要繼續(xù)吃他汀，可以停藥。

2、血脂正常時(shí)，有一種情況可以停藥

對(duì)于高膽固醇血脂，以及高低密度脂蛋白的患者，使用他汀是為了降低血脂。在服用他汀一段時(shí)間后，膽固醇和低密度脂蛋白恢復(fù)正常，那么可以試著停藥。因?yàn)闆](méi)有辦法判斷誰(shuí)停藥后血脂能一直正常，誰(shuí)停藥后，血脂會(huì)再次升高。所以只能試著停藥，停藥后3個(gè)月復(fù)查，膽固醇在健康飲食、堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)等健康生活前提下，能保持正常，那么就說(shuō)明可以停藥。

二、哪2種情況不能停藥？

1、血脂正常，停藥后，血脂再次升高

如果停用他汀后，膽固醇過(guò)了幾個(gè)月又再次升高，說(shuō)明不能隨便停藥。因?yàn)楦吣懝檀佳Y和高血壓、糖尿病很像，大部分很難根治，停藥后，一部分的低密度脂蛋白會(huì)再次升高，對(duì)于這部分高膽固醇患者，就不能隨便停藥，因?yàn)橥Ｋ幒螅瑫?huì)再次升高，這是1不停。這部分人需要長(zhǎng)期服用他汀，尤其是遺傳性導(dǎo)致的家族性高膽固醇血癥更不能停藥。

2、明確的缺血性心腦血管疾病，即使血脂正常也不能停藥

對(duì)于明確心腦血管疾病，比如說(shuō)冠心病、心絞痛、心肌梗死、心臟支架、心臟搭橋、嚴(yán)重頸動(dòng)脈狹窄、腦梗死等等患者來(lái)說(shuō)，他汀有兩個(gè)作用，一個(gè)是為了降低壞血脂，從而預(yù)防和控制心腦血管疾病，另一個(gè)主要作用是抗炎穩(wěn)定斑塊，是預(yù)防血管斑塊加重，預(yù)防血管缺血，預(yù)防斑塊破了預(yù)防血栓，預(yù)防心肌梗死腦梗死的藥物。所以即使血脂膽固醇正常，也不能停。

一方面停藥后低密度脂蛋白會(huì)再次升高，另一方面停藥后，斑塊會(huì)加重，不穩(wěn)定斑塊會(huì)破裂形成血栓，導(dǎo)致心肌梗死腦梗死。

三、低密度脂蛋白到1.8以下能停藥嗎？

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有人說(shuō)，我吃著他汀，低密度脂蛋白已經(jīng)降到1.8以下，達(dá)標(biāo)了，是不是能停藥了？

還是上面我們說(shuō)的，如果是缺血性心腦血管疾病，就不能停。對(duì)于這些疾病，吃他汀就是為了把低密度脂蛋白膽固醇降到1.8以下。現(xiàn)在停藥后，低密度會(huì)再次升高，且失去了抗炎穩(wěn)定斑塊的作用。所以對(duì)于心腦血管疾病，即使低密度脂蛋白降到1.8以下，他汀也不能隨便停用。

總之，服用他汀之前必須明白，我們?yōu)槭裁匆运?，只有明確為什么要吃，才知道能不能停藥，同時(shí)他汀有副作用，大家需要長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)副作用，這樣才能起到安全用藥，為我所用的最佳效果。