?半夏散及半夏湯 方

方義：此散風(fēng)寒、祛痰止痛之方。

主治：咽喉疼痛，必須具有外感風(fēng)寒表證現(xiàn)象，兼有痰涎、不喜冷性飲食等癥。

藥品：半夏 桂枝 生甘草各等份

煎服法：三味共研細(xì)末，每服一錢，開水送下。不能服散者，用水一茶杯，煎至半茶杯，去滓，小冷，少少咽之。

禁忌癥：有喜冷證者忌之，喉干無痰者也忌之。

用藥大意：半夏去痰，桂枝散風(fēng)寒，生甘草清火止痛。

類似方劑參考：

(1)甘草湯：此清熱，緩解咽喉疼痛之方。

(2)桔梗湯：此祛痰清熱，解毒排膿，治咽喉疼痛之方。

(3)苦酒湯：此治咽喉腫痛有痰有熱之方。

(4)豬膚湯：此喉中干燥無痰兼下利之方。

譚杰中論述：

    【11.34】  少陰病，咽中痛，脈反浮者，半夏散及湯主之。

    半夏散方

    半夏（洗）  桂枝  甘草（炙）

    右三味，等分，各別搗篩已，合治之。白飲和服方寸匙，日三服。若不能服散者，以水一升，煎七沸，納散兩方寸匙，更煎三沸，下火令小冷，少少咽之。

    我們接下來看半夏散。我們剛剛講到甘草湯跟甘桔湯都是用生甘草，生甘草是消炎的藥；但是到了后面的半夏散、半夏湯，就用回炙甘草了。那用回炙甘草的意義就是說呀，炙甘草跟里面的桂枝，形成桂枝甘草結(jié)構(gòu)，而桂枝甘草結(jié)構(gòu)是做什么用的？是通陽的對不對？所以這個(gè)湯很明顯的就是，要用桂枝甘草結(jié)構(gòu)，就好像協(xié)熱利用桂枝理中湯一樣，對不對？就桂枝甘草結(jié)構(gòu)是要把這個(gè)血脈通上來的。所以在這邊你可以猜測啊，一般說的"寒邪束住喉嚨"的說法還是有意義的，古時(shí)候稱這種喉嚨痛作"纏喉風(fēng)"，就是纏住喉嚨的風(fēng)：受了風(fēng)寒，整個(gè)喉嚨像塞住一樣的那種痛。

    那他說"少陰病，咽中痛，脈反浮者"，我剛剛有講過，或者是少陰病剛感染，或者是打到最后已經(jīng)推回表了，脈都會(huì)變浮的。這種時(shí)候，身體怕冷、發(fā)熱惡寒的癥狀也可能一起有的。有這種狀況的時(shí)候，正邪相抗的界面已經(jīng)很靠表面了，那你用桂枝甘草幫忙推一下，半夏把那些臟的痰液抽掉，喉嚨就很容易好。所以這也是臨床上有用的方子，用來開喉嚨。

    所以你看看，我們后代的人用方，處理喉嚨的時(shí)候，常常是用清熱消炎的藥；可是實(shí)際上你看仲景方就會(huì)發(fā)現(xiàn)，其實(shí)喉嚨的重點(diǎn)，好像并不在于清熱消炎。就是第一要把能量通進(jìn)去，少陰病本身要治好；第二，要把塞住的臟東西，用半夏把它拔除、擠掉。這些事情都做到了之后，人類的身體就有很好的自我療愈能力，會(huì)自己長起來。那清熱消炎的時(shí)候，你用這些寒藥，反而喉嚨更加的不通，臟東西更加塞在里面，那這樣子就沒完沒了了。等到后來，大家用慣了后世方，回頭再看半夏、桂枝、炙甘草三味藥，問你"這治什么？"，我想做夢都想不到是治喉嚨痛的哦。

    那他的做法呢，我想因?yàn)榇蠹叶贾郎胂暮軈柡?，所以他的做法是把三味藥都磨成粉，然后拿個(gè)一兩公克，和在稀飯里頭吞。那大家聽到生半夏這樣吞，好像沒人敢吃哦，所以這個(gè)方是不是因?yàn)檫@樣，所以大家都不太用？但實(shí)際上效果是不錯(cuò)的。

    那這種古時(shí)候說的"纏喉風(fēng)"，我想跟同學(xué)講一下這種受風(fēng)寒、吹冷風(fēng)的過程，是因?yàn)?，其?shí)單以證狀來講，跟溫病學(xué)派的陰虛喉嚨痛很像。所以要問一下得病的過程，這樣子會(huì)抓得出來。

    然后呢，半夏被水燙過的話，因?yàn)檫@個(gè)藥哦，煮得久了呢，半夏又不是那么有效，所以我們目前為止，好像臨床上抓一個(gè)大概的平衡點(diǎn)。張仲景他是說，如果你不能用散的人，就煮水嘛，因?yàn)橹笏笠欢ㄒ壬睾鸵稽c(diǎn)點(diǎn)，那這個(gè)"不能服散者"，恐怕是有人是吃了半夏很怕了啊，那他就會(huì)說"我不能吃半夏！"，那就用水煮。我覺得現(xiàn)在我們也不一定要磨散，但是如果你真要磨散，也不是那么難搞，因?yàn)槠鋵?shí)甘草本身也會(huì)解半夏毒的，如果你的散已經(jīng)先磨好了放家里兩個(gè)禮拜，其實(shí)那半夏也不毒了，只要你是用燙過的半夏。

    那今天的話，我們就可以用湯劑，你也不用特別磨粉了啦，就桂枝、洗過的生半夏和炙甘草，各給它放三錢，然后再加十片姜，因?yàn)橛薪笤诶锩妫胂亩揪腿菀追纸?。那你用兩碗水煮一煮，煮到滾，你就看個(gè)鐘，差不多滾3分鐘，像泡面一樣，就關(guān)火，就用了，差不多這個(gè)時(shí)間點(diǎn)的效果是很好的。

    這樣子，就把少陰病治療喉嚨痛的四組的六個(gè)方介紹完了，同學(xué)辨證點(diǎn)要分得很清楚，臨床的時(shí)候遇到的時(shí)候，好好給它開下去，不要開錯(cuò)了。