 這是一個網(wǎng)友的提問，也可以說是困惑吧！謝醫(yī)生還是很有感觸的，因為接觸了太多因為不當運動導致關節(jié)損害的患者。 就在今天有一位女性患者，55歲，打太極拳兩年的時間，膝蓋疼了半年，加重一個月，給與其進行了檢查，發(fā)現(xiàn)是半月板的撕裂以及髕骨股骨關節(jié)的嚴重磨損，這就是一例典型的運動選擇方式不當導致運動損傷的病人。那么在維持膝關節(jié)健康與運動之間到底應該怎樣平衡呢？  其實我們每個人的體質(zhì)不同，每個人的年齡、性別不同，每個人對不同運動的耐受是不同的，所以并不能說所有的運動都適合每一個人，所有的運動量都適合于每一個人，了解自己的年齡狀態(tài)，了解自己的關節(jié)狀態(tài)，對于平衡運動與保護膝關節(jié)之間的關系非常的重要，如果您想要通過鍛煉來維持身體的健康，使自己的身體處于一個活躍的狀態(tài)，那么您要對自己進行一定的檢測。 選擇運動前的自測●年齡，所謂人老不以筋骨為能，如果您的年齡已經(jīng)是50多歲左右，那么進行劇烈地運動，可能就不是太適合您了，選擇相對比較舒緩的慢跑、快走、游泳都是比較好的運動方式。而像打羽毛球、踢毽子這樣的運動，由于需要快速的扭轉(zhuǎn)自己的關節(jié)，而且對身體的平衡性要求比較高，盡量不要選擇。 ●體重，如果您的體重超重或者是肥胖的狀態(tài)，那么進行運動的選擇將非常的重要，我們的體重每增加一公斤，我們的關節(jié)所承受的壓力將會增加4倍，如果在跑、跳等劇烈運動的情況下增加的壓力將會更大，有可能會高達6~8倍，如果有體重的加持，這種壓力將會變得更大，那么就非常容易導致關節(jié)軟骨的磨損，甚至會造成韌帶損傷，半月板撕裂等一些意外。  對于這種情況應該選擇舒緩的運動，首先應該從比較舒緩的慢走，或者是適當步速的快走開始運動，而且時間不要太久，逐漸的緩慢的增加自己的運動量，根據(jù)自己身體狀態(tài)的變化來調(diào)整運動方式，否則貿(mào)然的進行劇烈的運動，很有可能導致關節(jié)的意外。 ●評估自己的關節(jié)狀態(tài)，如果您的膝關節(jié)平時就已經(jīng)有明顯的疼痛了，或者是在上、下樓梯的時候出現(xiàn)明顯的疼痛，那么說明您的關節(jié)可能已經(jīng)存在著軟骨的退變，如果年齡再比較大，那么退變的可能性將會更加大了，這種情況下如果進行相長時間的瑜伽、打羽毛球以及太極拳等運動將會增加關節(jié)的磨損，導致問題的加重。  就像前面提到的55歲的那位女性患者，其實在詳細的問診過程當中，她的膝蓋已經(jīng)早早就有疼痛了，但是疼痛不明顯，但是她聽說打太極拳對關節(jié)有好處，所以就開始進行訓練，而且很有毅力，但是隨著時間的延長，她的髕骨股骨關節(jié)的疼痛越來越明顯，最終檢查發(fā)現(xiàn)有半月板的損傷和軟骨嚴重的磨損。 在這里我們首先要給大家提一下，太極拳這個運動對關節(jié)確實有好處的，但是我們要說對于一個健康的關節(jié)，沒有問題的情況下進行太極拳，這個運動會很好地幫助我們強化關節(jié)周邊的力量，增加關節(jié)內(nèi)軟骨的潤滑，維持關節(jié)處于一個健康的狀態(tài)。但如果關節(jié)已經(jīng)存在了軟骨損傷，太極拳有很多運動對于膝關節(jié)的穩(wěn)定性要求是非常多的，而且在下式當中對于關節(jié)的屈曲程度要求也是比較大的，如果強行的對一個已經(jīng)有問題的關節(jié)增加這樣的壓力導致?lián)p傷也是情有可原的。  另外童子功和半路出家也是有明顯區(qū)別的，有一些朋友打太極拳從青少年的時候就已經(jīng)開始進行了，他的整個關節(jié)是處于一個非常好的狀態(tài)，即使到了六、七十歲關節(jié)都不會有太大的問題，但有些朋友50多歲、60多歲才開始進行太極拳的運動，在這個年齡段，很多老人的關節(jié)已經(jīng)有問題了，半路出家，再強行刻意地進行過度的鍛煉，那就有可能導致關節(jié)的問題，是不是這樣呢？ 這樣的情況也不僅僅發(fā)生在太極拳這一項運動當中，在門診的時候，很多跳鬼步舞，水兵舞導致半月板撕裂的的患者也是這種情況的典型例子。 ●性別，性別對于運動的選擇也是有很大的影響的，尤其是一些女性患者，大家都知道女性朋友們的膝關節(jié)力線往往不是特別的好，由于要生產(chǎn)，所以很多女性的骨盆是比較寬的，膝關節(jié)的角度就比男性的要大，這樣的話，某些需要對下蹲或者是扭轉(zhuǎn)要求比較多的運動，就容易增加女性朋友們的關節(jié)磨損。  另外還有一個問題，那就是很多女性朋友們在45歲到55歲這個時間段正處于圍絕經(jīng)期或者是更年期的狀態(tài)，在這個年齡段有大量的激素流失，關節(jié)的軟骨和骨骼都會面臨著問題，比如關節(jié)軟骨的退變加速，軟骨修復的能力明顯下降，關節(jié)炎癥的控制能力有明顯的減退，比如骨質(zhì)疏松的形成，那么在這個年齡段強行的進行過度的運動很容易導致?lián)p傷。
 而哪些運動比較適合呢？散步、適當?shù)目熳?、游泳、騎固定式的自行車，這幾種運動是比較適合的。 學會在運動中保護好自己的膝蓋很重要運動對于我們維持膝關節(jié)的健康是有益處的，這是毋庸置疑的，有研究顯示如果在家中靜坐少動，那么關節(jié)出現(xiàn)骨關節(jié)炎的幾率將會高達10.2%，而如果科學合理的運動，進行一些娛樂性的運動，那么膝關節(jié)患骨關節(jié)炎的幾率將僅僅為3.5%，但如果是過度的運動就有可能增加骨關節(jié)炎的幾率了。  另外在運動過程當中，如果有些細節(jié)不夠注意，那么也有可能造成運動損傷，有可能導致長期的關節(jié)疼痛，那么有哪些細節(jié)要注意呢？ ●運動前的熱身、運動后的拉伸。很多人覺得運動之前熱身和運動之后拉伸很麻煩，但熱身可以讓我們的肌肉、肌腱熱起來，更好地迎接接下來要進行的各種運動，而運動之后的拉伸可以讓我們的肌肉、肌腱的松弛下來，讓局部的血運豐富起來，這樣呢，才能得到一個更好的休息，更好的為第2天的運動做好準備，而不是帶著長期的酸痛和過度疲勞的肌肉、肌腱去運動，這樣就會更好的避免運動損傷的發(fā)生。  ●運動防護的重要性。在運動的過程當中，一定要選擇一雙適合運動的鞋，如果打籃球那就要穿籃球鞋，如果是慢跑就要穿跑步鞋，不同的鞋有不同的防護作用，有很多研究顯示，適當?shù)拇┛茖W的鞋子可以避免一定程度的運動損傷的。如果膝關節(jié)有一定的不適，那么可以在運動的過程當中適當?shù)呐宕鲗I(yè)的護膝，如果髕腱有問題可以配戴髕骨帶，如果整個膝關節(jié)都有一定的問題，但不是很嚴重，還想堅持運動，可以佩戴專門的運動護膝。  ●環(huán)境很重要。我們以跑步來舉例子，如果您在水泥地上跑和在專業(yè)的跑步場地上跑，對于關節(jié)的刺激一定是不一樣的。如果您在城市內(nèi)喧囂的大道邊跑步和在安靜的充滿著負離子的樹林內(nèi)跑步，那也一定是不一樣的。選擇適合自己的環(huán)境，真的很重要。 ●勞逸結(jié)合很重要。我們同樣以跑步來舉例子，如果能每兩天跑完休一天，或者是每跑三天休一天，掌握了一個合適的頻次，給身體一個休息的機會，將會有更好的運動效果，不代表我們必須要每天都要進行高強度的運動，就對身體是好的，勞逸結(jié)合很重要。而且在選擇運動的時候一定不要操之過急，不要跨越自己身體所能承受的極限，比如您正常能跑40分鐘，那么可以嘗試堅持跑步超越一段這個時間，但是不要強迫自己要跑50分鐘，這對我們的身體是一個挑戰(zhàn)，而且會造成大量的乳酸堆積和肌肉的損傷，對您第二天會將來的運動有可能埋下隱患。
對于關節(jié)有問題的患者，謝醫(yī)生有話要說！對于關節(jié)已經(jīng)有問題的患者來講，謝醫(yī)生想多說兩句，當我們關節(jié)出現(xiàn)了疼痛或者是不適，那么不代表我們一定就不能運動了，或者是通過劇烈的運動就能把問題去除掉。  科學合理的運動，掌握自己的節(jié)奏，掌握自己目前的狀態(tài)非常的重要，比如有半月板損傷，但沒有達到撕裂，那每天行走或者是慢跑4000~6000步是完全可以的，但是不要超越這個量來增加關節(jié)的負擔，適當?shù)倪\動可以避免下肢血液循環(huán)的減慢，可以盡量的減少肌肉萎縮的可能，對于維持一個關節(jié)的狀態(tài)也是非常重要的。 而游泳以及騎固定式的自行車，對于有問題關節(jié)的保養(yǎng)來講，也是有一定作用的，只要掌握量，不要讓自己的關節(jié)過度的承受負擔，在運動后的第2天關節(jié)不出現(xiàn)明顯的疼痛或者是酸脹，那么說明我們的關節(jié)就適合這個量的運動。 另外對于關節(jié)有疾病的患者來講，一定要在專業(yè)的醫(yī)生指導下明確自己的關節(jié)疾病到底是什么，而且要進行對癥的治療，再進行運動是更科學合理的。 在日常的生活當中也一定要學會進行下肢關節(jié)的康復鍛煉來幫助自己維持肌肉的強度，維持關節(jié)的穩(wěn)定性，更好的幫助自己，控制住疾病的病情，以下是一些康復鍛煉的動作，謝醫(yī)生交代給大家，每一個動作不用做的太多，找到自己適合的量，慢慢的增加鍛煉的次數(shù)、組數(shù)以及時間，不要強求，只要您堅持就一定會有收益。 總結(jié)無論是對于關節(jié)有問題的患者，還是關節(jié)沒有問題的朋友來講，科學合理的運動都是非常重要的，適當?shù)倪\動對于維持我們關節(jié)的健康狀態(tài)是有好處的，而對于有問題的關節(jié)適當?shù)倪\動也可以起到促進下肢的血液循環(huán)，避免肌肉萎縮的作用。 但是在運動的過程當中，一定要進行自我檢測，了解一下自己的身體到底是否適合某一種運動，比如您的年齡比較大，關節(jié)已經(jīng)出現(xiàn)問題了，那么再強行進行一些劇烈的運動，那么就是不適合的，很有可能非常快速的就會給我們帶來關節(jié)的損害，找到適合自己的運動是非常重要的，而謝醫(yī)生對于有關節(jié)問題患者推薦的是快走、慢跑、游泳以及騎固定式的自行車，如果有條件的朋友能夠咨詢專業(yè)的運動醫(yī)學醫(yī)生或者是專業(yè)的骨科康復師的指導，進行個性化的定制才是最好的選擇。 如果您還有其他的疑惑，可以在下方留言，大家共同探討。 我是堅持用簡單語言解釋復雜疾病知識的謝新輝，碼字不易，如果您贊同我的觀點，請幫忙點個關注或點個贊吧，如果您或者是您的家人朋友也有運動方面的困擾，害怕運動導致關節(jié)損害，請把這篇文章轉(zhuǎn)發(fā)給需要的他們吧，謝謝了！ |
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