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高血壓是一種人體自救的反應(yīng) 西醫(yī)常見(jiàn)的對(duì)付高血壓的辦法是終身吃降壓藥，這不但會(huì)吃壞胃，時(shí)間長(zhǎng)了肯定會(huì)出現(xiàn)別的病變，如心臟病等。但西醫(yī)有辦法，出了胃的病變，那可以找腸胃病的醫(yī)生，如果出了心臟病，那就找心臟病醫(yī)生，可以無(wú)限循環(huán)地治療下去。 但對(duì)中醫(yī)來(lái)說(shuō)，高血壓其實(shí)是一種人體自救的反應(yīng)，最多算一個(gè)癥狀。以前沒(méi)有高血壓的概念，那中醫(yī)怎么判斷呢？其實(shí)中醫(yī)無(wú)須判斷是否血壓高，中醫(yī)只需要診斷證候或者病機(jī)，全方位考慮，然后按病機(jī)或者證候開(kāi)方即可。血壓高出現(xiàn)之前，患者一定已經(jīng)病了，只是患者自己大意或者疏忽，沒(méi)有太在意罷了。除非損傷肝腎的高血壓病癥，一般是很容易治療的。有的甚至幾劑藥，血壓就正常了，但血壓正常并非身體就徹底康復(fù)了。換一種說(shuō)法就是：血壓正常不一定是健康的身體。 2017年9月11日，32歲的男性患者求診，自述去年體檢發(fā)現(xiàn)高血壓，還有點(diǎn)尿道炎，打了幾天針，醫(yī)生說(shuō)尿道炎好了。但血壓還高達(dá)155。醫(yī)生讓他吃降壓藥，他吃了一年多，血壓穩(wěn)定，但感覺(jué)麻煩，關(guān)鍵是總感覺(jué)身體不舒服，但又說(shuō)不出到底如何不舒服。我只好詳細(xì)問(wèn)診，當(dāng)前胃口還可以，但吃多了感覺(jué)不太容易消化，有時(shí)特別口渴，但又不怎么想喝水，有時(shí)不口渴，有時(shí)甚至惡心。大便溏稀，一天好幾次，量不多。小便尿頻你急尿不盡，有時(shí)尿熱，尿量很少。舌面苔膩水滑，舌底靜脈臌脹。經(jīng)常感覺(jué)臉發(fā)燙，尤其是午后。睡眠不好，夢(mèng)多，有時(shí)夢(mèng)到自己遺尿，醒了一看，真的遺尿了。這種癥狀在他體檢發(fā)現(xiàn)高血壓前就有，只是自己沒(méi)太在意，或者覺(jué)得自己是累了。脈細(xì)數(shù)、心脈細(xì)滑偏浮、肝脈弦、腎脈偏浮細(xì)、肺脈偏浮、脾脈弦緊、命脈偏浮。判斷為陰虛水熱互結(jié)。處方：豬苓、茯苓、澤瀉、阿膠、滑石粉、車(chē)前子。讓他吃7劑。我告訴他，即使高血壓好了，還是應(yīng)該再面診一兩次，畢竟陰虛有點(diǎn)厲害，否則容易復(fù)發(fā)。 他回去后，直到前天才來(lái)復(fù)診。告訴我說(shuō)，吃了7劑藥后，感覺(jué)小便多了很多，然后就沒(méi)有尿路感染的癥狀了，大便也慢慢成型了，一般一天一次，量也大了。身體感覺(jué)一下子就輕松許多，人也有精神了。一量血壓，正常了，自己一高興就忘了復(fù)診，因?yàn)樽晕腋杏X(jué)已經(jīng)康復(fù)了。我問(wèn)他為什么現(xiàn)在又來(lái)復(fù)診，他說(shuō)大腿有點(diǎn)酸軟，小腿有時(shí)抽筋，于是想起我的囑咐，決定來(lái)復(fù)診。其實(shí)這是陰虛沒(méi)有好，造成了別的癥狀。 從這個(gè)案例看出，高血壓徹底好了，但又有別的癥狀，實(shí)際是背后的病機(jī)沒(méi)有徹底消除，而中醫(yī)治高血壓，從來(lái)就不關(guān)心血壓的高低，只是分析辨證背后的病機(jī)。消除部分病機(jī)，血壓就恢復(fù)正常，如果不徹底消除所有病機(jī)，還有可能復(fù)發(fā)高血壓。這個(gè)案例是發(fā)生了別的癥狀，如果身體繼續(xù)惡化，陰虛越來(lái)越嚴(yán)重，那完全可以產(chǎn)生肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，那么這時(shí)的高血壓可以達(dá)到180以上。為了身體健康，我們做不到治未病，但可以做到治小病。 |
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