桂枝法系列

鄭欽安—盧鑄之對(duì)經(jīng)方主藥～桂枝進(jìn)行了長(zhǎng)期的配伍環(huán)境，配伍運(yùn)用和配伍規(guī)律的研究，逐步形成了一套經(jīng)得起反復(fù)實(shí)踐，反復(fù)驗(yàn)證，其療效能夠經(jīng)久不衰，且以桂枝為君藥的法的系列，將之稱為桂枝法。

這套法的系列，其理論源泉來(lái)自于內(nèi)、難、傷寒的醫(yī)學(xué)思想，立法根基來(lái)源于《傷寒雜病論》的辨證思維，其立法組方是嚴(yán)謹(jǐn)?shù)?，藥性配伍是精練的，臨床療效也必然是靈驗(yàn)的。

正因?yàn)槿绱?，這套法的系列歷經(jīng)近200年的傳承和幾代人的探索，至今已形成一套完整的，成熟的，而且用之于臨床實(shí)踐而皆效的桂枝法系列。鄭盧醫(yī)學(xué)的桂枝法系列可謂博大精深，其立法組方始終體現(xiàn)了《黃帝內(nèi)經(jīng)》“謹(jǐn)守病機(jī)”的思想，其立法根基和辨治原則是與《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《傷寒論》一脈相承的。

鄭盧醫(yī)學(xué)把桂枝這味藥的使用升華到了立法的高度，把以桂枝為治療核心的氣化理論一展無(wú)遺，真正應(yīng)驗(yàn)和踐行了內(nèi)經(jīng)《素問(wèn)·至真要大論》之旨，即：“調(diào)氣之方，必別陰陽(yáng)，定其中外，各守其鄉(xiāng)，內(nèi)者內(nèi)治，外者外治，微者調(diào)之，其次平之，盛者奪之，汗者下之，寒熱溫涼，衰之以屬，隨其攸利，謹(jǐn)?shù)兰臃?，萬(wàn)舉萬(wàn)全，氣血正平，長(zhǎng)有天命”。

桂枝法系列是鄭盧醫(yī)學(xué)“氣化理論”的臨床運(yùn)用，是鄭盧醫(yī)學(xué)“扶陽(yáng)抑陰，用陽(yáng)化陰”思想的高度體現(xiàn)；是鄭盧醫(yī)學(xué)“天人合一”立法體系的具體實(shí)施。觀其辨治是病解靈法，思其配伍則法解靈方，斟其劑量是蘊(yùn)含數(shù)理，度其劑型則悉有考究。

下面共同去收獲桂枝法系列之大法，常法，法中法，法變法在臨床運(yùn)用中的據(jù)癥思辨。

扶陽(yáng)醫(yī)學(xué)臨證心法之桂枝法系列

一、桂枝基本法類(lèi)型之一

【基本組方】：

桂枝尖，貢術(shù)，楂肉，炙甘草，生姜，（淫羊霍）。

【歌訣】：

桂枝法有基本方，桂枝術(shù)草楂肉姜；傷風(fēng)有汗用貢術(shù)，配加羊藿通陰陽(yáng)。

【法解】：

桂枝尖化太陽(yáng)之氣，引微陽(yáng)由坎而至艮山與楂肉相合，化積消凝，健胃潤(rùn)肝，使陰陽(yáng)道路易進(jìn)易出，通達(dá)于出入生化之路。得貢術(shù)，引土氣而金，而水，而木，而火，使五行之運(yùn)行循循無(wú)間。得甘草，辛甘化陽(yáng)，奠安二土，內(nèi)外通達(dá)皆成自然。得生姜，引陰陽(yáng)相合，上通心，下達(dá)腎，水火既濟(jì)，乾坤乃能協(xié)調(diào)。得淫羊藿，一出（桂枝尖）一入（淫羊藿），一開(kāi)一合，引陽(yáng)而入陰，宣陽(yáng)而化陰。再借生姜之力透達(dá)于太陽(yáng)所行之路，使膈中之格歸于通化之機(jī)。此法之用：內(nèi)外宣通，陰陽(yáng)協(xié)合，營(yíng)能守中，衛(wèi)能護(hù)外，人身內(nèi)外如一，百脈暢調(diào)，周身舒達(dá)矣。

【應(yīng)用要點(diǎn)】：

這是基本法的第一個(gè)法，彭師將之稱為桂枝湯法，傷風(fēng)有汗用貢術(shù)，與桂枝湯作用相同。

此法是整個(gè)桂枝法系列的基本法之一。桂枝法系列中所有的法，所有的變化，都是從這個(gè)基本法開(kāi)始衍變、衍生、加減，化裁得來(lái)的。我們可以據(jù)癥做到法中有法，法中變法，從而很快的去治愈疾病。此基本法以桂枝尖為君藥，統(tǒng)領(lǐng)諸中氣藥（術(shù)、草、楂肉、姜），基本法的這幾味藥，是桂枝法系列各個(gè)立法的奠基之藥，是一般情況下的必用之藥。

思考題：

1、桂枝法與仲景桂枝湯有什么不同？

2、為什么在桂枝法里重用了生姜，而沒(méi)用大棗？

3、為什么在桂枝法里不用白芍，而用了山楂？

4、如果桂枝定位在后天八卦及大成卦的山水蒙卦，那么楂肉應(yīng)該定位在什么卦？

二、桂枝基本法類(lèi)型之二

【組方】：

桂枝，蒼術(shù)，楂肉，生陳皮，炙甘草，生姜。

【歌訣】：

桂枝法有基本方，桂枝術(shù)草楂肉姜；蒼術(shù)配加生陳皮，傷寒無(wú)汗用此方。

【法解】：

用桂枝尖宣通太陽(yáng)，透達(dá)少陰，引坎中之陽(yáng)由內(nèi)而外，緣木上行。蒼術(shù)制土泄水，膀胱之氣化必宣，太陽(yáng)開(kāi)啟，肌腠得理。楂肉化積消凝，使桂枝尖撥轉(zhuǎn)陰陽(yáng)道路易進(jìn)易出，里面通達(dá)，氣機(jī)可行。生陳皮使皮腠雙走，內(nèi)外交通，與蒼術(shù)偕行，遇太陽(yáng)之氣使水邪化寒為汗，營(yíng)潤(rùn)而出。生姜借陰中之陽(yáng)，透達(dá)于太陽(yáng)所行之路，使膈中之格歸于通化之機(jī)。甘草與桂枝尖相合，務(wù)期化陰為陽(yáng)，內(nèi)外之通達(dá)皆成自然。

【應(yīng)用要點(diǎn)】：

傷寒無(wú)汗用蒼術(shù)，此法要求服藥后胸背有粘汗即止，不能過(guò)汗傷陽(yáng)。此法與麻黃湯作用相同，彭師稱之為麻黃湯法。

思考題：

1、為什么貢術(shù)與蒼術(shù)的轉(zhuǎn)換運(yùn)用，就可以解決中風(fēng)與傷寒、有汗與無(wú)汗的問(wèn)題？在仲景的傷寒論里，是通過(guò)什么方劑解決中風(fēng)與傷寒問(wèn)題的？

2、在什么情況下，可以酌情加淫羊藿？淫羊藿九一之?dāng)?shù)最富，什么叫九一之?dāng)?shù)？淫羊藿應(yīng)該處于后天八卦的什么位置？在彭師的桂枝法醫(yī)案中，為什么第一付或前兩付都不用淫羊藿？之后再加淫羊藿溝通陰陽(yáng)？這樣用藥的次第是出于什么考慮？

3、蒼術(shù)和白術(shù)這兩味藥的功效，有什么相同點(diǎn)和不同點(diǎn)？生陳皮與廣陳皮的功效有什么不同？在彭師醫(yī)案中，毛化紅（化桔紅）的使用指征是什么？毛化紅與廣陳皮可以替換使用嗎？

三、建中湯法

【組方】：

桂枝，生貢術(shù)，生楂肉，炒大麥芽，炙甘草，生姜，（砂仁、白叩），（淫羊霍）。

【歌訣】：

基本法加大麥芽，外邪脈緊建中法；砂仁白叩來(lái)助陣，能納能化中宮振。

【法解】：

此法是在桂枝基本法的基礎(chǔ)上，加用炒大麥芽，酌情也可加砂仁，白叩，淫羊藿。

用桂枝尖撥開(kāi)太陽(yáng)，引坎中之微陽(yáng)與太陽(yáng)相接。遇炒麥芽解肝脾之郁，土木更加協(xié)合。桂枝尖、炒麥芽、生楂肉三者聯(lián)袂而行，化氣滯，行血淤，消肉食，通腸胃，更助生生之機(jī)而仍歸于坤土。生姜通達(dá)神明，君相二火更能相照，上下得以親洽，中州得其溫暖。此法之用：運(yùn)化興，大氣舉，氣血交流無(wú)阻，生化更能有用，乃建中立軸之大法也。（西砂仁納五臟之氣歸腎，用老叩啟胃腸，而納谷有嘉。）

【應(yīng)用要點(diǎn)】：

此法補(bǔ)脾胃之虛，建中宮助消化，使陽(yáng)氣上升，陰氣下降，營(yíng)衛(wèi)調(diào)和，陰陽(yáng)不偏，同時(shí)心悸，心煩可治。此法不用飴糖，因嘔家，灑家不適應(yīng)飴糖。該法適用范圍廣，凡胃弱飲食不消，完谷不化，用此法必效?。ā洞筢t(yī)火神師徒傳道錄》）

這是盧鑄之醫(yī)學(xué)的建中法，在桂枝基本法的基礎(chǔ)上加了炒大麥芽（也可加砂仁、白叩），為什么要選加這幾味藥？因?yàn)椴∪说奈笟夥磪蟪隽嗣黠@的問(wèn)題，比如吃飯不香，厭食，不消化，腹脹等等。中氣出現(xiàn)問(wèn)題，就在基本法里再加進(jìn)能夠解決胃氣問(wèn)題的藥。這個(gè)法里就可以加砂仁、白叩和大麥芽這幾味藥，把著力點(diǎn)放在建中上，解決胃氣弱的問(wèn)題，人體這個(gè)大輪盤(pán)也就能夠正常的轉(zhuǎn)動(dòng)了。

注1：久病體弱者加黃芪，為黃芪建中法，惡風(fēng)者效更佳。

注2：若陽(yáng)虛者還可加附子，扶陽(yáng)、建中、理中同行。

注3：大麥芽，氣平微甘，富生生之能，肝之本谷，疏肝理脾。

注4：大麥芽，楂肉合用，化氣滯，行血淤，消肉食，通腸胃，有生生之能（助胃消化，助脾運(yùn)化，生長(zhǎng)宗氣以供全身）。

注5：大麥芽，甘草合用，由脾而肝而心，環(huán)中（胃和脾）入肺而腎。

注6：大麥芽，姜，術(shù)合用，助火（心，腎）、土（脾，肝）使化機(jī)調(diào)達(dá)，生生不息。

思考題：

1、建中法和理中法有什么不同？什么情況下用建中法，什么情況下用理中法？

2、適用于建中法的脈象是什么？適用于理中法的脈象是什么？假如患者有外邪，應(yīng)該用建中法，還是理中法？

3、在什么情況下，可以加砂仁，在什么情況下不宜加用砂仁？砂仁的功用是什么？

4、在什么情況下不宜加用黃芪？有的患者在使用黃芪后，為什么會(huì)出現(xiàn)嗓子干痛的現(xiàn)象？是什么原因造成的？

四、桂苓術(shù)甘湯法

【組方】：

桂枝，術(shù)，茯苓（茯神，珠茯神），生楂肉，炙甘草，生姜，（淫羊霍）。

【歌訣】：

桂枝法加茯苓神，化氣行水第一方；炮姜蒲黃治血尿，蓄尿菖蒲茱萸湯；

【法解】：

此法是在桂枝基本法的基礎(chǔ)上，加用茯苓。

用桂枝開(kāi)太陽(yáng)之氣，使氣化宣通。云苓通入水泉，使水精之氣上升于離宮，離火得助，相火安位。蒼術(shù)引胃之水達(dá)脾，轉(zhuǎn)入小腸，以入膀胱，并交太陽(yáng)，闌魄兩門(mén)無(wú)阻。炙草安脾土，奠后天，以接先天。生姜宣通神明，交達(dá)于三焦。此法之用：行水與化氣流行，化源與運(yùn)化不息；地氣上而為云，天氣下而為雨；肺能通條，脾能轉(zhuǎn)輸；太陽(yáng)寒水環(huán)環(huán)相扣，天地交泰旋轉(zhuǎn)自如。

【應(yīng)用要點(diǎn)】：

此法作用為化氣行水。心下逆滿，氣上沖心，起則頭眩，脈滯（濕）、脈緊者可服。濕重，無(wú)汗者可用蒼術(shù)；濕重，年老體弱易汗者，則用貢術(shù)。

注1：此法治血尿則加泡姜或生蒲黃。

注2：蓄尿加吳萸，石菖蒲。

注3：有燥氣則加用油厚樸。

注4：茯苓（茯神），滲淡之品，平淡之性，利水、淋、蓄尿、尿血均可醫(yī)。因其入肺入脾，肺能通條，脾能轉(zhuǎn)輸，其功皆在利小便，小便利則水行氣化（此法之關(guān)鍵）。水濕停留則關(guān)節(jié)痛；水濕不運(yùn)化則煩滿；宿食（停食），則中宮阻塞而津液不生，津液不生乃口焦口干。以上諸疾皆小便不利所致，小便利，則諸疾可愈。

注5：茯苓，桂枝，貢術(shù)相合，宣化膀胱，上快胃口（吃飯香），凡漚瀆壅塞可行，內(nèi)通而外運(yùn)。

注6：茯苓，姜同用，上下清澈而臟腑調(diào)合。

注7：茯苓，甘草同用，地氣升，天氣降，陰陽(yáng)得理。

思考題：

1、在什么情況下用茯苓，什么情況下用茯神，什么情況下用硃茯神？三者之間有什么相同點(diǎn)與不同點(diǎn)？

2、什么情況下，臨床上可以采用鄭盧醫(yī)學(xué)的硃茯神法？

3、此法為什么可以治療蓄尿、血尿、腿腫、煩滿、宿食、口焦、口干，其作用機(jī)理是什么？

4、出現(xiàn)什么脈象的情況下，可加用油厚樸？油厚樸的功用是什么？

5、為什么彭師在應(yīng)用要點(diǎn)上說(shuō)“脈滯，脈緊者可服”，如何理解滯脈和緊脈？濕滯與氣滯有什么區(qū)別？怎樣辨別？

五、祛外風(fēng)鎮(zhèn)內(nèi)風(fēng)之法

【組方】：

桂枝，貢術(shù)，楂肉，天麻，炙甘草，生姜，（淫羊霍）。

【歌訣】：

桂枝法有基本方，桂枝術(shù)草楂肉姜；內(nèi)外鎮(zhèn)風(fēng)加天麻，太陽(yáng)傷風(fēng)降壓方。

【法解】：

此法是在桂枝基本法的基礎(chǔ)上，加用天麻。

以桂枝尖撥開(kāi)太陽(yáng)，使氣化得宣，引坎中之微陽(yáng)布於三焦。生貢術(shù)崇土制水以伏火，使火能溫水，氣能上通。楂肉理脾胃，和五臟，而中樞運(yùn)轉(zhuǎn)。天麻袪外風(fēng)鎮(zhèn)內(nèi)風(fēng)之妙品，理肌腠，達(dá)網(wǎng)膜，鎮(zhèn)陽(yáng)明，安頭風(fēng)，使風(fēng)不能內(nèi)竄，助清陰以護(hù)清陽(yáng)，正邪即不相爭(zhēng)。

凡脈浮，畏風(fēng)，或脈浮緊，或左手脈沈取洪大，肝脈浮者，此為外風(fēng)，或外風(fēng)內(nèi)風(fēng)皆有之證。此法祛外風(fēng)，鎮(zhèn)內(nèi)風(fēng)，並可穩(wěn)定血壓，降血壓，頭昏可愈，凡太陽(yáng)傷風(fēng)癥皆可用之（《大醫(yī)火神師徒傳道錄》）。

【應(yīng)用要點(diǎn)】：

註1：天麻，性溫，有鎮(zhèn)風(fēng)之能。上達(dá)巔頂，下入水底（腎），中達(dá)心孔，鎮(zhèn)正陽(yáng)（太陽(yáng)證之邪），頭痛皆醫(yī)。

註2：天麻合桂枝，開(kāi)太陽(yáng)之氣，引壹陽(yáng)（坎中壹陽(yáng)）緣木上行，循心包，通肺竅，而大氣升舉。

註3：天麻合淫羊霍，扶正陽(yáng)而雜邪乃祛。

註4：天麻合甘草，振中宮。

註5：天麻合姜，有安內(nèi)攘外之效。

思考題：

1、楂肉加天麻為什麼可以降血壓？其作用機(jī)理是什麼？

2、在臨床中，若加用楂肉和天麻不但不降壓，反使血壓飈升，說(shuō)明患者有什麼問(wèn)題？臨床中如何據(jù)癥變法？

3、用天麻的脈象指征是什麼？當(dāng)出現(xiàn)什麼樣的脈象後，就不能用天麻？

4、此法在什麼條件下，可酌情加淫羊藿？

六、祛痰潔重樓之法

【組方】：

桂枝，茅術(shù)，楂肉，法夏，石菖蒲，茯神，炙甘草，生姜，（酌情加淫羊霍）。

【歌訣】：

茯神法夏石菖蒲，袪痰化濁潔喉嚨。

【法解】：

此法在桂枝基本法的基礎(chǔ)上，加石菖蒲、法半夏、茯神。

用茯神鎮(zhèn)心宮而行水，使膻中無(wú)水之侵?jǐn)_，膏肓能收能放，上與肺源相接，呼吸不亂，下與賁門(mén)相連，放納無(wú)錯(cuò)。加菖蒲，撥開(kāi)呼吸清陽(yáng)道路，使心竅開(kāi)放自然，膏肓之機(jī)即無(wú)壅塞。用茅術(shù)泄脾胃之濕，法半夏降膈中之凝，疏重樓而行汙濁，使脾胃通達(dá)。更與桂枝尖偕行，壹切凝滯汙穢之物，逐漸化歸下焦決瀆之處，膀胱氣機(jī)推行無(wú)阻。

【應(yīng)用要點(diǎn)】：

註1：石菖蒲，生於水石之中，氣味辛，微溫微苦。通心竅，入水底而引微陽(yáng)上升。

註2：石菖蒲得茯神，行濁水而升清；

註3：石菖蒲得法夏，疏重樓而行汙濁，清濁可分，哮喘可定。

註4：法夏，氣辛味溫而烈，法制氣則平（法夏，京半夏，姜半夏都是以法炮制），半夏有降逆之能，通沖之效，濃痰可消。

註5：法夏，桂枝，茅術(shù)同用，行水化氣，祛痰；

註6：法夏得石菖蒲，疏肺絡(luò)，清濁可分；

註7：法夏得茯神：氣化乃宣。

思考題：

1、在使用該法中，若患者又出現(xiàn)嗓子痛或癢，應(yīng)該怎樣據(jù)癥變法，加用什麼藥？

2、若患者有深痰或陳痰，用此法還是咳不出，應(yīng)該加用什麼藥？

3、在出現(xiàn)什麼脈象的情況下，宜先用非附桂法使患者將陳痰咳出來(lái)，之後才能用桂枝法？

七、祛肺寒助肺氣之法

【組方】：

桂枝，貢術(shù)，楂肉（小茴）， 砂仁，石菖蒲，法夏，炙甘草，生姜。

【歌訣】：

桂枝綜合法更強(qiáng)，夏砂菖蒲全用上；夏砂菖蒲袪肺寒，天明地朗肺氣強(qiáng)。

【法解】：

此法在桂枝基本法的基礎(chǔ)上，加石菖蒲、法半夏、砂仁，彭師稱之為桂枝綜合法。

用桂枝尖撥開(kāi)太陽(yáng)，透達(dá)少陰。石菖蒲潔膻中、通心竅，入水底引微陽(yáng)上升。法半夏降膈之逆，使脾胃通達(dá)，與石菖蒲，西砂仁偕行，上傳心神於肺宮，下引水精於肺胃，肺寒盡可袪，肺氣得其升，壹切凝滯汙穢之物，隨肺之肅降，漸漸化歸下焦決瀆之處，金生而水暖，水暖而木調(diào)，務(wù)期使膀胱之氣機(jī)推行無(wú)阻。

【應(yīng)用要點(diǎn)】：

註1：胸悶，肺脈沈滯而緊，肺氣弱，或咳或不咳，均可用此法。

註2：砂仁，氣味辛溫而柔，理氣化痰，化精輸精，由上而下，由內(nèi)而外，更能使精氣合五臟。

註3：砂仁，貢術(shù)，姜同用，通五臟，而肺、而腎、而心、而肝、而脾，皆可與營(yíng)衛(wèi)協(xié)合。

註4：砂仁得桂枝，引太陽(yáng)（肺）入太陰（脾），通達(dá)於交匯處。

註5：砂仁得淫羊藿，可使陰陽(yáng)攜行，精氣運(yùn)化臟腑安和，而神氣泰然。

註6：細(xì)砂殼可以開(kāi)上、中、下三膈。

註7：砂仁分三種：砂仁粒、帶殼砂仁，西砂殼。

思考題：

1、砂仁、法夏、石菖蒲聯(lián)合使用，為什麼可以袪肺寒？其作用機(jī)理是什麼？

2、如何判斷肺寒與肺熱，各有什麼脈象指征？

3、肺寒會(huì)不會(huì)引起發(fā)燒？什麼樣的肺熱不能用桂枝法？甚至下咽必死？

4、假如患者不需要化痰，在無(wú)痰可化的情況下，為什麼還可以用法夏與砂仁，菖蒲配合袪肺寒？法夏的作用機(jī)理是什麼？

5、砂仁粒、帶殼砂仁和砂殼，在桂枝法中的功用有什麼不同？

6、在什麼情況下該法中楂肉應(yīng)換成茴香？

治濕疹皮疹之法

【組成】：

桂枝、茅術(shù)、小茴香、甘草、生姜。蛇床子、地膚子、香白芷、花椒、茯神（蒼耳子、陳艾）。

【方解】：

本法在桂枝基本法二（即疏肝醒脾法）基礎(chǔ)上（未用淫羊藿），加蛇床子、地膚子、香白芷、花椒、茯神。

蛇床子氣平味辛，引血潤(rùn)燥，清肌腠中之燥濕，解皮膚之風(fēng)癢。地膚子化皮膚中之垢濁，消肌腠中之凝瘀，開(kāi)太陽(yáng)、陽(yáng)明通達(dá)之路。白芷辛香之品，入肺絡(luò)而通皮毛，化清中之濁，清陰中之穢，凡氣血中有留汙，瘀積肌表肌腠之滯，皆可化之。三者聯(lián)袂而用，開(kāi)太陽(yáng)陽(yáng)明之道路，皮膚肌腠鬼門(mén)皆開(kāi)，瘀滯肌表肌腠之邪濁汙穢，隨太陽(yáng)而化之汗，隨陽(yáng)明大腸降為便而出；借花椒之開(kāi)通陰陽(yáng)之性，但凡內(nèi)外纖維之空穴之處，其邪氣汙濁均經(jīng)其內(nèi)服外洗而消之。更借茯神寧心神而導(dǎo)濕濁分化，壹切皮膚肌腠非常人之物皆能隨陰陽(yáng)運(yùn)行，漸漸化為烏有矣。

【應(yīng)用要點(diǎn)】：

此法指皮疹、白屑風(fēng)、濕疹及皮膚上生籽籽（痤瘡），周身發(fā)癢之病。病重者，或服數(shù)劑未愈者?？杉佑藐惏⑸n耳子。蒼耳子不用多服，易令人嘔吐或不適。甘草宜生用。

去濕通經(jīng)治痹法

【組成】：

桂枝、茅術(shù)、小茴香、炙甘草、生姜、（淫羊藿）。威靈仙、羌活、松節(jié)、茯苓、全蔥。

【方解】：

本法在桂枝基本法二（即疏肝醒脾法）基礎(chǔ)上，加靈仙根、松節(jié)、羌活、茯苓、全蔥。

威靈仙以根最佳，微苦微辛，擅於通行十二經(jīng)絡(luò)。與松節(jié)同用，骨節(jié)酸痛凝滯之病可解，筋脈之瘀痛可通。與羌活同用，化風(fēng)濕之凝滯，脈調(diào)而筋暢，使氣血交流於肌腠之間。與茯苓合，分利水濕之力，通達(dá)於十二經(jīng)絡(luò)內(nèi)外，皆能使之隨陽(yáng)行而陰化。再借全蔥，其青白相間，通經(jīng)通絡(luò)，通達(dá)內(nèi)外，宣清竅，化濁陰，使九竅無(wú)阻，百脈可調(diào)，肌腠網(wǎng)膜得其潤(rùn)澤，五郁得化，並能導(dǎo)陰陽(yáng)往來(lái)順利，使?fàn)I衛(wèi)氣血得調(diào)，唯助生生化化之機(jī)，壹切痹阻之邪氣，皆可隨其通導(dǎo)之性而化為烏有矣。

【應(yīng)用要點(diǎn)】：

此法是治療風(fēng)寒濕雜聚而為痹病的初始之法，爾後尚需附片、川烏等法，才能治痹病使之痊愈。根據(jù)病情，法中可加用生杜仲，廣臺(tái)烏、石楠藤、西砂仁，或益智仁。當(dāng)脈緊裏寒而非太陽(yáng)證外邪時(shí)，方可用此法，以免引邪入裏，反而加重病情。廣臺(tái)烏用於病疼痛，或體弱者不可用羌活者；四肢痛者加用石楠藤；腰、經(jīng)絡(luò)傷痛者可用杜仲。

去瘀行血之法

【組成】：

桂枝、貢術(shù)、小茴香、炙甘草、生姜、淫羊藿。刺五加皮、川芎、茯神、西砂仁。

【方解】：

本法在桂枝基本法二（即疏肝醒脾法）基礎(chǔ)上，加刺五加皮、川芎、茯神、西砂仁。

刺五加皮微寒微酸，有治風(fēng)痹之能，去寒凝之痛，有健步強(qiáng)身之效。川芎得金土最富，行氣化郁，通肌腠，達(dá)網(wǎng)膜，為內(nèi)外通達(dá)之良品也。與五加皮合，血管得柔和，血脂可降，脈勁可緩。刺五加、川芎、茯神與砂仁合，正氣得納下歸正，汙濁隨陽(yáng)行陰化而消，氣血暢行，神魂安寧，經(jīng)脈柔和，氣血運(yùn)行流暢，壹切都隨砂仁之納下而歸正，隨其升動(dòng)而暢行，經(jīng)絡(luò)氣血運(yùn)行陰陽(yáng)相隨，元陰元陽(yáng)刻刻不離，土也，金也，水也，木也，火也，五行運(yùn)化皆成輕車(chē)熟路，血脈暢通元阻，瘀血汙濁自無(wú)存留之機(jī)焉。

【應(yīng)用要點(diǎn)】：

此法去瘀行血，對(duì)血管趨於硬化，血脂高，以及高血壓，局部皮下血瘀可用。其脈滯而勁。此法可加附片。

抽爻換象之法

【組成】：

桂枝尖、茅術(shù)、廣皮、炙甘草、生姜。淫羊藿。

【方解】：

此乃為麻黃湯法未用楂肉，加淫羊藿。

茅術(shù)與廣皮合，分濕濁，調(diào)金木，借桂枝升達(dá)之性、透達(dá)太陽(yáng)之力，使邪氣從太陽(yáng)皮毛而出，經(jīng)潤(rùn)後鬼門(mén)而解；與淫羊藿合，則開(kāi)合有度，隨陰陽(yáng)開(kāi)合之性而動(dòng)，使汗出不過(guò)，納不閉汗，自然皮毛與肺之呼吸相通，壹吸壹呼而開(kāi)合皆可成自然之機(jī)動(dòng)也。桂枝得淫羊藿，壹出壹入，壹開(kāi)壹合，以引陽(yáng)入陰，以宣陽(yáng)而化陰，使內(nèi)外宣通，陰陽(yáng)協(xié)合，而營(yíng)能守中，衛(wèi)能護(hù)外，人身內(nèi)外如壹，百脈暢調(diào)，周身舒達(dá)矣。

【應(yīng)用要點(diǎn)】：

此方為元?dú)鈱?fù)之際，寒氣閉寒毛竅，使?fàn)I衛(wèi)協(xié)和之機(jī)被阻，為風(fēng)寒傷及太陽(yáng)陽(yáng)明之界限，借仲師桂枝法，協(xié)助太陽(yáng)，撥轉(zhuǎn)肌腠，使太陽(yáng)陽(yáng)明轉(zhuǎn)輸有路，而營(yíng)衛(wèi)得以協(xié)和，寒邪可解，六氣可復(fù)。此際不宜攻伐，藉此協(xié)和營(yíng)衛(wèi)，引通去來(lái)，不必用桂枝全方。此為抽爻換象之妙法也。

化氣行水法

【組成】：

桂枝、茅術(shù)、茯神、炙甘草。棗仁、伏龍肝。

【方解】：

此法乃桂苓術(shù)甘湯法，加棗仁、伏龍肝

用桂枝開(kāi)太陽(yáng)之氣，使氣化宣通；茯神、棗仁使心脾瘀消而正扶，水土相合；伏龍肝、炙甘草火土相合，上下相通，氣血自然流暢；調(diào)通三焦，氣化乃行，四旁能運(yùn)轉(zhuǎn)，以化氣行水。

【應(yīng)用要點(diǎn)】：

此法主要應(yīng)用水濕彌漫中上二焦，所引起的起則頭暈?zāi)垦＃鸽湔袼?，心神不寧，納食不香等。

引通道路的先鋒之法

【組成】：

硃茯神、西砂仁、茅術(shù)、桂枝、炙甘草、生姜。秦歸、生蒲黃、杜仲、蔥白。

【方解】：

用硃茯神撥開(kāi)膻中，打開(kāi)意路，君乃得明，下乃得安。秦歸潤(rùn)木清風(fēng)，使風(fēng)息而木靜。桂枝撥開(kāi)太陽(yáng)，砂仁納氣易入，陰陽(yáng)乃能合和。茅術(shù)溫土燥濕，使桂枝、砂仁再助化源，濁陰易消，微陽(yáng)易起。蒲黃化瘀分濁，杜仲導(dǎo)經(jīng)絡(luò)，使精血容易導(dǎo)達(dá)，經(jīng)絡(luò)得其柔潤(rùn)。蔥白通脈道，氣血循行無(wú)阻。生姜撥通神明，下與相火相接，中宮得其溫暖，生化循環(huán)無(wú)間。甘草奠安中土，使運(yùn)化通達(dá)四旁，陰陽(yáng)之往來(lái)即成輕車(chē)熟路。是為引通道路之先鋒法也。

【應(yīng)用要點(diǎn)】：

此法可以看成是硃茯神為君藥法，也可以看成為桂枝湯法加味而成。此法能使經(jīng)絡(luò)順柔，氣血循環(huán)無(wú)阻，利於以後用藥。壹般用於血癥初始之時(shí)，包括吐血。

附：桂枝法系列歌訣

桂枝法系列歌訣之壹：

桂枝法有基本方，桂枝術(shù)草楂肉姜；

傷風(fēng)有汗用貢術(shù)，傷寒無(wú)汗蒼術(shù)良；

蒼術(shù)配加生陳皮，盧門(mén)名曰麻黃湯；

貢術(shù)配加廣陳皮，無(wú)需發(fā)汗用此方；

流汗不止加淫羊，勾通陰陽(yáng)功能強(qiáng)；

內(nèi)外鎮(zhèn)風(fēng)加天麻，又治傷風(fēng)降壓良；

桂枝法系列歌訣之二：

基本法加茯苓神，化氣行水第壹方；

血尿炮姜或蒲黃，蓄尿菖蒲茱萸湯；

苓夏菖蒲祛痰濕，厚樸化燥嗓不癢；

蒼術(shù)配合骨碎補(bǔ)，牙齦腫痛消潰瘍；

肺燥咳嗽怎麼辦，貝母化燥紫菀?guī)停?/span>

夏砂菖蒲祛肺寒，天明地朗肺氣強(qiáng)；

桂枝法系列歌訣之三：

基本法加大麥芽，外邪脈緊建中湯；

砂仁白蔻來(lái)助陣，能納能化中宮強(qiáng)。

頭痛防風(fēng)加天麻，再加白芷升清陽(yáng)。

鼻炎過(guò)敏花辛夷，眼睛幹澀密蒙花。

茯苓官桂五靈脂，再加麥芽胃腸行。

桂枝綜合復(fù)法好，夏砂菖蒲都用上。

桂枝法系列歌訣之四：

桂枝法又基本方，楂肉換成小茴香。

肝腹疼痛吳茱萸，舒肝醒脾公丁香。

佛手青皮舒肝氣，肝氣郁滯廣郁金。

肝區(qū)痛甚玄胡索，破堅(jiān)化凝最可行。

肝胃不和嘔吐逆，公丁藿香吳茱萸。

玄胡良姜菖蒲行，心腹急痛盡可去。

桂枝法系列歌訣之五：

月經(jīng)腹痛脈緊滯，引血?dú)w經(jīng)法來(lái)治。

蒲黃青皮砂仁神，脈緊外邪法桂枝。

宮寒疼甚加吳萸，味道很苦利於病。

月經(jīng)七八天不凈，再加杜仲續(xù)斷醫(yī)。

配加陳艾治崩漏，生姜炮姜全都用。

當(dāng)歸桑螵隨癥加，女子月信病可清。

桂枝法系列歌訣之六：

帶癥陰癢氣味異，治療化濁法來(lái)主。

伴有外邪脈若緊，桂枝法裏祛濕凝。

桑螵配加烏賊骨，滋肝潤(rùn)脾氣血行。

檀香潔臟又去汙，化精化氣水氣溫。

脈象有緊用砂仁，納氣歸臟又歸腎。

脈象不緊益智仁，著重納下最有神。

桂枝法系列歌訣之七：

肌腠皮膚有寒濕，滿臉痘痘長(zhǎng)籽籽。

基本法中用蒼術(shù)，再加茯神香白芷。

肌腠有燥又隱疹，蛇床花椒地膚子。

酌加陳艾蒼耳子，多吃易吐要先知。

過(guò)敏通常是陽(yáng)虛，桂枝法後加附子。

盧門(mén)此法太神奇，百發(fā)百中治籽籽。

桂枝法系列歌訣之八：

以上諸法各有功，桂枝法裏真好用；

桂枝法象壹個(gè)筐，諸藥諸病都能裝；

大法常法法中法，辨證對(duì)了才出方；

壹個(gè)禁忌三綱領(lǐng)，八不可汗要牢記；

桂枝法後加附子，進(jìn)入桂附法領(lǐng)地；

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