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      看到液液平面的骨腫瘤,除了動脈瘤樣骨囊腫,還要想到5種腫瘤

       醫(yī)影堂 2020-08-15

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          有液液平面的不一定是動脈瘤樣骨囊腫,還有單純性骨囊腫,骨纖維結(jié)構(gòu)不良,骨內(nèi)脂肪瘤,軟骨母細(xì)胞瘤,毛細(xì)血管擴張型骨肉瘤等

      1.動脈瘤樣骨囊腫(ABC)

      (液-液平面是ABC發(fā)展到中期或晚期階段的典型表現(xiàn)。液-液平面的出現(xiàn)對ABC的診斷具有重要的意義)

      2.單純性骨囊腫

      (由于囊液成分的不同如出血或蛋白沉積等使得信號變化,可出現(xiàn)液-液平面。單純性骨囊腫(SBC)可見到液-液平面,這可能與病理性骨折有關(guān))

      3.骨纖維結(jié)構(gòu)不良

      (液-液平面可見于囊性骨纖維結(jié)構(gòu)不良)

      4.骨內(nèi)脂肪瘤

      (液液平面罕見,長發(fā)生于脂肪壞死囊變后)

      5.軟骨母細(xì)胞瘤

      (液-液平面可見于發(fā)生囊變的軟骨母)

      6.毛細(xì)血管擴張型骨肉瘤(TOS)

      (腫瘤內(nèi)幾乎總可見出血, 瘤內(nèi)可見液一液平面,可能與出血引起的含鐵血黃素沉積有關(guān)。當(dāng)其他骨肉瘤去分化為T O S 時, 腫瘤將逐步形成液體腔 , 因此, 液體腔和液一液平面為T O S主要特征之一)

            總結(jié):液-液平面是由于含不同密度成分的液體在一定空間內(nèi)集聚并靜置后出現(xiàn)分層,當(dāng)進行與液面相垂直的斷層掃描后所形成的影像。雖然液-液平面是一種非特異性的征像,但通過它的出現(xiàn)并結(jié)合臨床病史和其他影像學(xué)表現(xiàn),可有助于縮小鑒別診斷范圍。最常出現(xiàn)液-液平面的骨病變是ABC和毛細(xì)血管擴張型骨肉瘤。當(dāng)合并骨的破壞和軟組織腫塊時有利于毛細(xì)血管擴張型骨肉瘤的診斷。當(dāng)看到液-液平面時,影像科醫(yī)生要能夠結(jié)合影像學(xué)表現(xiàn)及臨床病史明確診斷或除外惡性。

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