臨床中，經(jīng)常有人拿著藥物說(shuō)明書(shū)來(lái)問(wèn)我“這個(gè)藥物什么時(shí)間吃比較好”，雖然有說(shuō)明書(shū)，可是對(duì)藥物的使用時(shí)間還是不太清楚。其實(shí)對(duì)于藥物使用，我們需要了解一些基本的原理，以便我們正確的用藥。用對(duì)了時(shí)間，可以起到很好的效果，用錯(cuò)了時(shí)間可能效果不佳，甚至適得其反，所以今天我們就來(lái)說(shuō)說(shuō)用藥時(shí)間這個(gè)事。

首先，我們需要明確幾個(gè)用藥時(shí)間的概念：

晨服：一般指早上服藥（早飯前或者早飯后服用）；

空腹：一般指晨起或飯前1-2小時(shí)或餐后的2小時(shí)；

飯前：一般指的是飯前15-60分鐘這段時(shí)間服藥；

餐中：飯前飯后立即吃藥，或者與餐同服；

飯后：一般指飯后30分鐘左右服用；

睡前：一般指睡前15-30分鐘左右服用。

好了，明確了這些概念之后，我們來(lái)說(shuō)下具體什么藥物什么時(shí)間用。

一、晨服

其實(shí)人體的生理變化是有周期性的，所以在生物鐘的調(diào)控下，人體的新陳代謝，激素分泌等是有規(guī)律性和峰值谷值的。

比如：一些降壓藥，尤其是一天吃1片的，因?yàn)檠獕河谐糠瀣F(xiàn)象，所以在早晨6,7點(diǎn)鐘使用效果最好。

二、空腹服用

為什么空腹用藥呢，不難理解就是為了減少食物對(duì)藥物吸收造成影響，藥物可以迅速的進(jìn)入到小腸發(fā)揮作用。

比如：常見(jiàn)的打蛔蟲(chóng)的藥，甲苯咪唑、阿苯達(dá)唑、哌嗪等，空腹使用，可以使腸道內(nèi)藥物濃度更高，有利于腸道內(nèi)蟲(chóng)子與藥物的接觸，療效也更好。所以一般是晨起空腹使用，或者是晚上睡前使用。還有一些鹽類的瀉藥，如硫酸鎂，也是為了讓它在腸道發(fā)揮更好的作用，所以一般晨起空腹使用。

三、飯前服用

1、與血糖有關(guān)：糖尿病患者因胰島素功能缺陷或者胰島素缺乏，進(jìn)食后會(huì)導(dǎo)致血糖過(guò)高，所以需要用藥物抑制過(guò)高的血糖。

比如：控制血糖的藥物中有二甲雙胍（最好是服用后即進(jìn)食）、瑞格列奈（通常在餐前15分鐘內(nèi)服用，服也可掌握在餐前30分鐘內(nèi)）、阿卡波糖（用餐前即刻整片吞服或與前幾口食物一起咀嚼服用）。

2、消化科常用藥物:

①胃動(dòng)力藥：飯前服用，血藥濃度在進(jìn)食后可以達(dá)到峰值，起到更好的作用，促進(jìn)胃蠕動(dòng)和排空，從而幫助消化。

比如：嗎丁啉（多潘立酮）、莫沙必利、西沙必利等都是在飯前前3分鐘服用。

②胃黏膜保護(hù)劑：飯前服用，可充分附著在胃壁上,形成一層保護(hù)屏障。

比如：枸櫞酸鉍鉀、復(fù)方鋁酸鉍、復(fù)方三硅酸鎂等

3、減少食物影響：因?yàn)橛行┧幬锸澄锟擅黠@減少它的吸收，藥物本身對(duì)胃腸道刺激又比較小，可以飯前服用。

比如：魚(yú)肝油、解痙藥（顛茄片，阿托品等）、諾氟沙星、羅紅霉素等飯前服用。

四、餐中服用

餐中服用的主要是增加藥物吸收，也有些是為了減輕不良反應(yīng)。

比如一些降糖藥，調(diào)脂藥，抗心衰藥，減肥藥奧利司他等

五、飯后服用：

如果藥物對(duì)胃黏膜有刺激，一般均應(yīng)飯后半小時(shí)左右服用，有利于藥物的吸收和利用。

比如：阿司匹林普通片、對(duì)乙酰氨基酚、維生素類、鈣補(bǔ)充劑（減少食物對(duì)鈣吸收的影響）等。

六、睡前服用

對(duì)于一些藥物受到晝夜節(jié)律影響，所以應(yīng)該按照節(jié)律進(jìn)行規(guī)律用藥。還有些有嗜睡等不良反應(yīng)的藥物建議睡前用。

比如一些平喘藥（哮喘多在夜間發(fā)作）、催眠藥（一般睡前半小時(shí)使用）、抗過(guò)敏藥（減少嗜睡等不良的發(fā)生）、鈣補(bǔ)充劑（減少食物對(duì)鈣吸收的影響）等，睡前使用效果好。

寫(xiě)在最后：

對(duì)于藥物的使用時(shí)間，用對(duì)了可以事半功倍，用錯(cuò)了可能影響療效，所以在用藥前需要詳細(xì)閱讀說(shuō)明書(shū)，正確使用藥物，起到更好的療效。

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