導(dǎo)讀 人類(lèi)自以為擁有了上帝之手,殊不知也將打開(kāi)基因與疾病的潘多拉魔盒。 1 流感又來(lái)了 流感再次肆虐。 2017-2018年之交爆發(fā)的流感或猶在眼前,新一輪流感又來(lái)勢(shì)洶洶。 根據(jù)中國(guó)新聞網(wǎng),國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)官方微博消息,中國(guó)流感監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)2019年第2周(2019年1月7日-2019年1月13日)發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示,我國(guó)內(nèi)陸南北方省份流感活動(dòng)水平繼續(xù)上升,正處于2018-2019冬春季流感流行高峰期。檢測(cè)到的流感病毒主要亞型是甲型H1N1,其次為A(H3N2)亞型,但也能檢測(cè)到極少量的B(Victoria)和B(Yamagata)系。 于是,國(guó)內(nèi)各地醫(yī)院人滿(mǎn)為患,特別是兒科門(mén)急診進(jìn)入就診高峰。 根據(jù)中國(guó)新聞網(wǎng)的消息,香港衛(wèi)生防護(hù)中心1月2日就已公布,香港正式踏入冬季流感高峰期,較2018年提早約1周。目前香港已出現(xiàn)46例死亡個(gè)案,當(dāng)局通知191間幼兒園停課。 澳門(mén)衛(wèi)生局則于1月7日宣布,澳門(mén)初步進(jìn)入流感高峰,預(yù)計(jì)將持續(xù)2至3個(gè)月。近日,澳門(mén)流感病人比例也明顯上升,高于平時(shí)3至4倍。 此外,根據(jù)新華社消息,美國(guó)疾病控制和預(yù)防中心1月18日發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示,今冬流感已導(dǎo)致美國(guó)19名兒童死亡。目前甲型H1N1pdm09流感病毒占主流。 世界衛(wèi)生組織1月7日發(fā)布報(bào)告稱(chēng),北半球大部分地區(qū)流感活動(dòng)正在增強(qiáng),其中甲型H1N1流感病毒在北美和東亞地區(qū)占主流。 那么,為什么流感恍若成了??停?/p> 2 “應(yīng)接不暇” 從這兩年流感情況看,首先,流感之所以如此嚴(yán)重,一在流感毒株更棘手。當(dāng)前流行的甲型H3N2病毒恰恰是流感中的“問(wèn)題兒童”,比大多流感毒株更加致命。去年澳大利亞流感季就至少感染17萬(wàn)人,死亡超370人。 二是多種病毒交叉混合流行。從去年到今年,我國(guó)都出現(xiàn)了H1N1、H3N2和乙型BY系同時(shí)流行,而正因型別替換,去年乙型流感闊別三年卷土重來(lái)且出現(xiàn)抗原性漂移,人群對(duì)此缺乏免疫屏障,以致乙型流感一家獨(dú)大。 三是疫苗研制趕不上病毒變異。因?yàn)槠袢祟?lèi)還沒(méi)有完全掌握流感病毒的變異機(jī)制,因此,各國(guó)每年只能根據(jù)世界衛(wèi)生組織和科學(xué)家的評(píng)估,以3-4年為一個(gè)周期來(lái)預(yù)測(cè)明年病毒及生產(chǎn)相應(yīng)疫苗。 而去年恰恰“脫靶”了,以致在大流感爆發(fā)時(shí)很是被動(dòng),相關(guān)疫苗的有效率極低。去年,澳大利亞估計(jì)疫苗預(yù)防H3N2型流感的有效率僅為10%,就連美國(guó)疾控中心當(dāng)時(shí)都表示現(xiàn)有流感疫苗對(duì)當(dāng)季優(yōu)勢(shì)毒株的有效性?xún)H在三成左右。中國(guó)疫苗接種率僅2%,公眾熟悉的三價(jià)疫苗同樣未囊括優(yōu)勢(shì)毒株B型Yamagata。 加之,病毒更快的突變頻率,以致即便接種疫苗也擋不住突變病毒的侵襲。 3 “自作孽” 然而,從更深層次來(lái)啊,人類(lèi)才是病毒肆虐的元兇。 伴隨人類(lèi)紀(jì)的到來(lái),人口快速膨脹,人類(lèi)活動(dòng)前所未有改變環(huán)境: 因?yàn)槲鬯退芰?,越?lái)越多海洋淪為沒(méi)有水生生物的死亡地帶; 因?yàn)槿济汉凸I(yè)化,全球碳排放2017年破紀(jì)錄,地表溫度百年上升2華氏度; 因?yàn)榧惫默F(xiàn)代化,25年內(nèi)近3億英畝的林地被毀,全球動(dòng)物數(shù)量下降29%,可人類(lèi)數(shù)量上升35%…… 2017年1.5萬(wàn)科學(xué)家第二次聯(lián)合簽名發(fā)出最高警報(bào),從臭氧層損壞到動(dòng)植物滅絕,人類(lèi)對(duì)地球的破壞不可估量。 而自從人類(lèi)誕生,細(xì)菌和病毒便如影隨形。原本病毒靜悄悄潛伏在自然界,與自然宿主共存,直到人類(lèi)因?yàn)槿丝谠鲩L(zhǎng),大肆擴(kuò)張,侵入了它們的棲息地,病毒才“被迫現(xiàn)身”。 比如,禽流感和MERS(中東呼吸綜合癥冠狀病毒)等是由于人類(lèi)接觸了中間宿主候鳥(niǎo)、駱駝等引起的疾?。?910年在東北出現(xiàn)的肺鼠疫,也是由于人類(lèi)捕殺旱獺導(dǎo)致生物鏈斷裂所致。 據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì),1940-2004年共發(fā)現(xiàn)154種新型病毒性疾病,3/4是由動(dòng)物傳播給人類(lèi)。 因?yàn)槲锓N親緣關(guān)系越近,微生物在二者之間成功流動(dòng)的可能性就越大。人類(lèi)近20%的主要傳染疾病由靈長(zhǎng)類(lèi)動(dòng)物傳播。僅大面積雨林被毀就迫使攜帶疾病的動(dòng)物和昆蟲(chóng)進(jìn)入人類(lèi)居住區(qū),或讓致命性的神秘微生物大范圍感染人類(lèi)。 尤其伴隨地球變暖,休眠著千萬(wàn)年古老細(xì)菌的永久凍土帶一旦大面積解凍,將改變水土性質(zhì),讓僵尸病毒重現(xiàn)江湖,或以更強(qiáng)突變?cè)俣人僚叭碎g。 4 大自然的演化 其實(shí),相較于細(xì)菌有獨(dú)立細(xì)胞機(jī)制,病毒僅是由保護(hù)性外殼包裹的一段DNA或RNA,只能靠感染機(jī)制寄生,利用宿主的細(xì)胞系統(tǒng)自我復(fù)制成長(zhǎng)。 表象看,大自然將奧秘隱匿于一套遺傳密碼之中,籍此創(chuàng)造出數(shù)以千萬(wàn)計(jì)的物種,之后又將其銷(xiāo)毀,終而復(fù)始,生生不息。 但本質(zhì)上,大自然演化就是一部“轉(zhuǎn)基因”的歷史,若沒(méi)有基因突變的神來(lái)之筆,根本就無(wú)法進(jìn)化出人類(lèi)。 原始人類(lèi)從非洲走向世界,面對(duì)不同食物及海拔等因素,只有基因進(jìn)化才能適應(yīng)環(huán)境生存下去。因此,基因突變的根源是為更好的適應(yīng)惡劣環(huán)境。 且不說(shuō),伯羅奔尼撒戰(zhàn)爭(zhēng)使得新型流行病從非洲傳到波斯、希臘,僅是哥倫布發(fā)現(xiàn)北美新大陸,就讓歐洲人帶去的霍亂、鼠疫等傳染病滅了近九成的美洲土著。 尤其是1918年大流感首次橫掃全球,與第一次世界大戰(zhàn)密不可分。正因一戰(zhàn)的惡劣環(huán)境,前所未有的軍隊(duì)調(diào)動(dòng)和人口流動(dòng),導(dǎo)致H1N1病毒從禽類(lèi)直接突變傳播到人類(lèi)身上,感染近5億人口、4000萬(wàn)人喪生,最終倒逼一戰(zhàn)結(jié)束。 即便從黑死病到天花,人類(lèi)已進(jìn)化出抵抗病菌的能力,病菌也相應(yīng)演化出侵襲人體的新途徑,并伴隨人類(lèi)腳步蔓延,隨之進(jìn)化。 不單病毒間交換遺傳物質(zhì)重排基因,就是跨物種傳播都產(chǎn)生了基因重組。 之后的三次大規(guī)模流感疫情都是禽類(lèi)或豬攜帶的流感病毒與1918年的流感基因相混合的結(jié)果,比如1957年亞洲流感毒株就由禽H2N2亞型毒株和人H1N1亞型毒株經(jīng)基因重組而成。 5 基因突變之禍 說(shuō)到底,都是基因突變?nèi)堑玫?,以前是自然選擇,現(xiàn)在更多是人類(lèi)改變了自然生態(tài)。 殊不知,地球上最大的改變竟然還是人類(lèi)。要知道,19世紀(jì)前人類(lèi)平均壽命僅為三四十歲,自1928年發(fā)現(xiàn)青霉素,抗生素大大提高人類(lèi)抗病毒細(xì)菌的能力,使人類(lèi)如今平均壽命翻番(七八十歲)。 就在人類(lèi)自以為高枕無(wú)憂(yōu)時(shí),恰恰因人類(lèi)濫用抗生素,病菌進(jìn)化出耐藥性,甚至可跨宿主種族傳播。 加之,抗生素污染進(jìn)入水體、土壤,通過(guò)食物等回到人體,增強(qiáng)耐藥性,不但讓人類(lèi)陷入無(wú)藥可用的絕境,而且一旦超級(jí)細(xì)菌橫行,30年后殺死千萬(wàn)人就絕非危言聳聽(tīng)。 因?yàn)楫?dāng)人類(lèi)第一次使用合成藥物,就意味著人類(lèi)放棄了自身的抗體能力,再加上,玩命的用藥讓現(xiàn)代養(yǎng)殖雞鴨等繁衍速成,結(jié)果導(dǎo)致禽類(lèi)身上的細(xì)菌病毒演化速度是人類(lèi)可感染速度的150倍以上,流感肆虐也就可想而知。 如此沉重的代價(jià)還是自然演進(jìn)的。怎料,1953年DNA雙螺旋結(jié)構(gòu)將人類(lèi)從醫(yī)療化學(xué)時(shí)代拉進(jìn)分子生物時(shí)代。人類(lèi)打開(kāi)基因圖譜的天書(shū),開(kāi)始修改編輯基因,有望消滅絕癥,根除致病基因在世代間的傳遞,甚至,讓人類(lèi)壽命再次翻番(到120歲乃至150歲)。 人類(lèi)自以為擁有了上帝之手,卻殊不知也將打開(kāi)基因與疾病的潘多拉魔盒。因?yàn)樵絹?lái)越多科學(xué)家意識(shí)到,基因編輯技術(shù)會(huì)引入數(shù)百種意料外的基因突變,而且,人類(lèi)立于生物鏈的高端,一旦隨意改動(dòng)基因,將產(chǎn)生巨大“蝴蝶效應(yīng)”,或?qū)φ麄€(gè)地球生態(tài)帶來(lái)毀滅性打擊。 畢竟,“人類(lèi)紀(jì)”堪稱(chēng)一次“寒武紀(jì)大爆炸”,而每一場(chǎng)災(zāi)難性流行病都是人類(lèi)進(jìn)步造成的啼笑皆非的后果。 不單從國(guó)家到企業(yè),全球化流動(dòng)加劇疾病基因的混合、雜交與進(jìn)化,而且醫(yī)療技術(shù)、科技發(fā)展及文明程度,又加速了基因變異和自然選擇,從H7N9到埃博拉和HIV,都在人類(lèi)進(jìn)化中又反過(guò)來(lái)清算人類(lèi)。因此,人類(lèi)需理性辯證地看待基因突變。 一方面,生物進(jìn)化是為適應(yīng)環(huán)境而產(chǎn)生基因漂移、突變的過(guò)程,無(wú)所謂好壞。 另一方面,人類(lèi)已跨進(jìn)生物生命時(shí)代,不管中國(guó)愿不愿意,轟隆隆的基因經(jīng)濟(jì)都已是箭在弦上,若因噎廢食,無(wú)異于自毀前程。 因此,中國(guó)萬(wàn)不可錯(cuò)失了生物經(jīng)濟(jì)的大浪潮,既要發(fā)展基因經(jīng)濟(jì)和產(chǎn)業(yè),又要合理管控、保障國(guó)防安全。 只不過(guò),能量守恒的,當(dāng)人類(lèi)壽命再次翻番,新一輪的自然選擇會(huì)通過(guò)環(huán)境污染、氣候劇變等造成各種災(zāi)難,自然消滅多余人口,這恰恰是人類(lèi)躲不過(guò)的。 以此看,類(lèi)似于1918年那樣大流感的再次爆發(fā),是遲早的事,只是表達(dá)形式是常態(tài)化的隱形爆發(fā),還是集中式的顯性釋放,將以偶然性為必然性開(kāi)辟道路罷了。 |
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