提  醒

現(xiàn)在要外防輸入，內(nèi)防反彈，請不要放松防護(hù)意識，勤洗手，多通風(fēng)，聊天見面保持距離，外出游玩請不要扎堆~！

現(xiàn)在人基本都離不開電腦與手機(jī)，由于拇指和手腕經(jīng)常反復(fù)地用力活動，因此會出現(xiàn)拇指、手腕疼痛，導(dǎo)致或誘發(fā)腱鞘炎，嚴(yán)重的甚至?xí)绊懭粘５幕旧睢?/span>

腱鞘炎是一種較為常見的疾病，是由于腱鞘和肌腱反復(fù)過度摩擦或其他原因造成的腱鞘炎癥的總稱，臨床上以橈骨莖突狹窄性腱鞘炎最為常見，主要表現(xiàn)為橈骨莖突部位疼痛，握物無力，拇指功能受限，腕部活動或受冷時疼痛加重。同時橈骨莖突處有明顯的壓痛點(diǎn)存在，局部有輕度的腫脹，可摸到肥厚的結(jié)節(jié)。

腱鞘炎出現(xiàn)的原因

腱鞘炎特別愛青睞女性，人群發(fā)病率約為2.6%，臨床上又分為手指腱鞘炎和橈骨莖突腱鞘炎兩種類型。中老年女性多發(fā)手指腱鞘炎，拇指最多（約占95%）。發(fā)病部位位于拇指掌指關(guān)節(jié)處，也就是大拇指根部，屈曲拇指的肌腱在此處受力較大，如果抓握動作多，容易損傷或勞損。橈骨莖突腱鞘炎也非常常見，它是由于伸展拇指肌腱在橈骨莖突（腕部拇指側(cè)的骨突處）受力較大，反復(fù)用力摩擦，肌腱腱鞘局部水腫發(fā)炎，致使腕部疼痛、腫脹，不敢用力，并且在拇指活動時還更加重疼痛。

當(dāng)每日下廚，洗鍋?zhàn)鲲?、蒸煮炒炸、清掃衛(wèi)生，手腕反復(fù)不停地用力做同一機(jī)械性動作，或者長時間刷手機(jī)微信、拖動鼠標(biāo)，由于拇指或腕關(guān)節(jié)重復(fù)活動，或受力較大、較集中，都容易造成拇指根部及腕部橈骨莖突處肌腱腱鞘損傷或勞損而發(fā)病。中醫(yī)認(rèn)為，當(dāng)手腕過度勞累而致血瘀停滯，筋脈受阻或是受涼時，均可引起氣血凝滯，不能濡養(yǎng)經(jīng)脈而發(fā)病。

損傷性炎癥使腱鞘呈現(xiàn)水腫、滲出等炎性變化，繼而腱鞘內(nèi)壁變性增厚，使本來就狹窄的腔鞘管道變得更加狹窄，使腱鞘的肌腱滑動障礙。肌腱受壓迫而變細(xì)，但其上下端則稍變粗，使肌腱發(fā)生所謂的葫蘆狀變形，肌腱從狹窄的腱鞘內(nèi)通過時變得困難。嚴(yán)重者可產(chǎn)生交鎖現(xiàn)象，影響拇指活動功能。肌腱受壓后腱鞘內(nèi)張力增加，于是在腱鞘炎癥部位產(chǎn)生腫脹、疼痛等表現(xiàn)。

中醫(yī)治療方法

出現(xiàn)腱鞘炎后，應(yīng)該帶上防護(hù)腕套固定疼痛部位減少受損傷的肌腱、腱鞘的活動，注意休息，在此基礎(chǔ)上進(jìn)行一些適當(dāng)?shù)闹委熞岳诎Y狀的減輕和功能的恢復(fù)。

01

熱敷

輕微的腱鞘炎采取熱敷的方法是管用的，用熱的物體（例如：熱水袋、熱毛巾）放置于疼痛的部位來消除或減輕疼痛。熱敷能夠使患部擴(kuò)張毛細(xì)血管，加速局部的血液循環(huán)達(dá)到通經(jīng)活絡(luò)，消炎、消腫、止痛等，能夠有效緩解腱鞘炎的疼痛。但很難達(dá)到治愈的效果，最好配合按摩理療。

02

推拿

推拿對腱鞘炎具有良好的治療作用，可緩解疼痛，松解局部粘連，改善癥狀甚至起到治愈作用。常用的手法如一指禪推法、按揉法、屈指推法、彈撥法、擦法等。術(shù)后可用活血通絡(luò)之中藥，熱敷或熏洗患處約10分鐘。

03

針灸

可針刺陽溪、列缺、太淵、手三里、合谷等穴及壓痛點(diǎn)，留針15分鐘，針后用艾條熏灸橈骨莖突部至發(fā)熱。

04

艾灸

艾灸是一種非常不錯的輔助理療的方式。因?yàn)樵诎牡倪^程中，可以同時對發(fā)炎的部位起到熱敷，而且有相關(guān)藥物刺激的作用。在點(diǎn)燃艾條的過程中，可以通過艾絨燃燒時發(fā)出的熱力刺激，繼而對局部起到熱敷的作用。除此以外，艾絨燃燒之后，還會放出一系列揮發(fā)性的物質(zhì)，這些物質(zhì)可以起到有效的消炎止痛和活血化瘀的作用。

05

中藥熏洗

取桂枝、紫蘇葉各15克，伸筋草20克，麻黃、紅花各8克，透骨草、鮮桑枝各30克。加水煎沸20分鐘，將藥液倒入盆內(nèi)，趁熱熏蒸患處。待溫時再浸洗患處。每次熏洗30分鐘，每日2次。熏洗后用紗布繃帶和瓦形硬紙殼固定。5天為1療程，一般用藥1~2個療程。

早起防護(hù)很重要

01

莫忽視慢性勞損

比如平時用單手端東西，尤其是較重的物品，重力支點(diǎn)主要作用于腕部尺側(cè)，無意中會傷害腕關(guān)節(jié)尺側(cè)韌帶和三角軟骨；別小看長時間提重物、擰螺絲、使勁擰毛巾衣物等這些小動作，也會不經(jīng)意間造成腕關(guān)節(jié)積累性勞損；還有長時間反復(fù)拖動鼠標(biāo)、刷手機(jī)，腕關(guān)節(jié)也容易勞損。因此，生活中要防止腕關(guān)節(jié)慢性勞損，盡量使用雙手端重物，輕柔擰毛巾，緩慢用勁，上網(wǎng)工作時間不宜太長。

02

抱孩子防腱鞘炎

年輕媽媽每天反復(fù)抱寶寶的動作，最易導(dǎo)致腕背側(cè)伸肌腱慢性勞損，從而造成腕部橈骨莖突（即拇指側(cè)）腱鞘炎、腕背側(cè)伸肌腱炎及腱鞘囊腫等疾患發(fā)生，嚴(yán)重影響腕關(guān)節(jié)功能。因而，媽媽抱寶寶時間不宜過長，注意勞逸結(jié)合，還需講究抱起方法，避免反復(fù)單獨(dú)使用腕關(guān)節(jié)受力抱寶寶，盡量使用手、腕、肘一起用力抱起，一旦早期手腕部出現(xiàn)疼痛腫脹，應(yīng)適當(dāng)休息，局部做按摩、熱敷，可促進(jìn)血液循環(huán)和腫脹吸收。

03

防止手腕摔傷

人的腕部本來松質(zhì)骨成分構(gòu)成較多，加之中老年骨質(zhì)疏松，如遇冰凍地面、道路不平、下樓梯、下公交等，如不小心防范，較易摔倒手腕著地受傷。一旦摔倒不會僅是傷筋，大多會造成橈骨遠(yuǎn)端粉碎性骨折、腕骨骨折等。所以老年人要有防跌倒意識，行走不能著急，下樓梯須抓好扶手悠著點(diǎn)。如摔倒后出現(xiàn)疼痛、腫脹、畸形，活動受限，應(yīng)立即冷敷，以減緩腫脹疼痛，并用薄瓦楞紙板臨時固定，然后到醫(yī)院骨科就醫(yī)診治。

04

掰手腕不可取

掰手腕是一種比臂力和腕力的運(yùn)動。除了需要手部腕部肌肉的力量以外，前臂屈肌、肱二頭肌、肱橈肌、肱三頭肌等也均會被帶動，容易導(dǎo)致腕部損傷，還可能會造成手臂、肩部等處的肌肉扭傷，甚至有可能會導(dǎo)致肱骨骨折。因此，應(yīng)認(rèn)識其危害，盡量避免此項(xiàng)運(yùn)動。如果非專業(yè)人士掰手腕，一定要掌握正確的方法，并做好熱身運(yùn)動，把手臂活動開來，用力要循序漸進(jìn)，并且應(yīng)帶護(hù)腕、護(hù)肘護(hù)具保護(hù)。

05

避免手部受寒

手指受風(fēng)寒，經(jīng)常洗冷水，會誘發(fā)或?qū)е骂愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，不僅手功能受損，腕關(guān)節(jié)也會“殃及池魚”，往往出現(xiàn)腫脹、疼痛，活動受限。因此，要注重手關(guān)節(jié)和腕部保暖，避免風(fēng)寒，天氣寒冷要戴手套，此外，手部活動后或出汗后不應(yīng)立即接觸冷水，貪圖一時涼快。

06

常做自我按摩

如果是拇指腱鞘炎，取穴位內(nèi)關(guān)（前臂掌側(cè)腕橫紋上2寸）、外關(guān)（腕背橫紋上正中約2寸）、阿是穴（疼痛部位）。在前臂掌側(cè)，尤其是手掌病變部施以滾法，可適當(dāng)配合屈腕和手指的屈伸運(yùn)動，約5分鐘～10分鐘。在拇指根部的掌側(cè)指屈肌腱壓痛膨大部位施以指揉和彈撥并配合掌指關(guān)節(jié)屈伸的被動運(yùn)動。

07

健身不忘護(hù)腕

現(xiàn)在人們的健身意識較強(qiáng)，但一些負(fù)重運(yùn)動易損傷腕關(guān)節(jié)，比如俯臥撐、單雙杠、舉重（啞鈴）等力量鍛煉，由于鍛煉時腕關(guān)節(jié)受力很大，需要承擔(dān)部分或全部體重的受力，易致腕關(guān)節(jié)韌帶扭傷或關(guān)節(jié)內(nèi)三角軟骨板損傷。喜愛此類運(yùn)動者，運(yùn)動前不僅要先熱身，并且要準(zhǔn)備好護(hù)腕，才可防患于未然，減少損傷幾率。

人的手部功能50%都是由拇指來完成，因此更要注意保護(hù)拇指。當(dāng)早期拇指或腕部出現(xiàn)輕度疼痛腫脹時，要減少拇指活動，過多活動會適得其反，也不要反復(fù)擠壓揉掐局部，宜做做熱敷、電磁療等，或用中成藥筋骨痛消液、紅花油涂抹局部疼痛處輕輕按摩，可起到活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)功效，減緩發(fā)病或促進(jìn)自愈。工作結(jié)束后，要揉搓揉搓手指和手腕，甩甩手，再用熱水泡一會手，可改善血液循環(huán)、緩解肌腱緊張水腫。

資源來自：中國中醫(yī)藥報(bào)（郭仲華、逸菁）、中醫(yī)世家

圖片來自：網(wǎng)絡(luò)