很多中老年患者因?yàn)轭^痛、頭暈就診，CT檢查后往往發(fā)現(xiàn)有腔隙性腦梗塞。

這個(gè)結(jié)果讓他們很是疑惑：腔隙性腦梗死是不是就是腦中風(fēng)了？是不是就意味著很快就要癱瘓了？

腔隙性腦梗死到底是不是腦梗死？他們之間有什么區(qū)別和聯(lián)系？

1、腔隙性腦梗死

腔隙性腦梗死其實(shí)就是腦梗死的一種類型，只不過它是一種很微小的腦梗死病灶，直徑一般不超過1.5厘米，約占所有腦梗死發(fā)病的20%。這種梗死多發(fā)生在大腦深部的基底節(jié)區(qū)以及腦干等部位，多是一些細(xì)小的腦動(dòng)脈的終末支。在高血壓、動(dòng)脈?；幕A(chǔ)上，這些細(xì)小動(dòng)脈發(fā)生閉塞，引起腦組織缺血性軟化病變。由于深穿支動(dòng)脈供血范圍有限，所以單一支的阻塞只引起很小范圍腦組織的缺血壞死，即形成所謂的腔隙性腦梗死。

2、腦梗死

而腦梗死是指供應(yīng)腦部血液的大中型血管因?yàn)閯?dòng)脈粥樣硬化或者血栓堵塞出現(xiàn)血流中斷，使得相應(yīng)區(qū)域的腦組織缺血壞死，患者可表現(xiàn)為半身不遂甚至更嚴(yán)重的后果。

腔隙性腦梗死有什么危害？

大腦深部的基底節(jié)及腦干部位是很多神經(jīng)纖維束走行的重要通路，是實(shí)現(xiàn)大腦與軀體神經(jīng)聯(lián)系的橋梁。如果腔隙性腦梗死發(fā)生在這些通路上，就會(huì)造成某些神經(jīng)傳導(dǎo)的阻斷，產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)、感覺或語言等方面的障礙。

根據(jù)受累部位及范圍的不同，患者可有不同的臨床表現(xiàn)：有些可表現(xiàn)為一側(cè)面部和上下肢體的麻木或無力、言語不清、動(dòng)作笨拙、行走不穩(wěn)；有些僅有輕微注意力不集中、記憶力下降、輕度頭痛、頭昏、反應(yīng)遲鈍等癥狀；有些患者則無任何不適，僅在影像學(xué)檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)。

值得注意的是，腔隙性腦梗死很容易復(fù)發(fā)，雖然少量的梗死灶不會(huì)對健康造成嚴(yán)重?fù)p害，但是如果腔梗反復(fù)發(fā)作，小的腔梗累積到一定數(shù)量和程度時(shí)，就可導(dǎo)致比較嚴(yán)重的后果，如血管性癡呆、假性延髓麻痹、類帕金森綜合征等。往往會(huì)給患者及其家庭帶來沉重的經(jīng)濟(jì)和心理方面的負(fù)擔(dān)。

因此，腔隙性腦梗死雖小，其造成的神經(jīng)功能缺損卻可以很嚴(yán)重。雖然單一的腔隙病灶很少造成偏癱、昏迷那樣嚴(yán)重的后果，但由于彌漫性的腦小動(dòng)脈變性已經(jīng)形成，可以繼續(xù)出現(xiàn)新的梗死灶，形成多發(fā)性腔隙性腦梗死，甚至造成大面積的腦梗死，出現(xiàn)半身不遂甚至更加嚴(yán)重的后果。

總之：

腔隙性腦梗死可能并不表現(xiàn)出特殊的癥狀，但它與腦梗塞有共同的發(fā)病機(jī)制，有著類似的病變基礎(chǔ)，有重要的警示意義。因此不能忽視，應(yīng)進(jìn)一步檢查及重視。

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