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      活化清利法結(jié)合心理療法治療前列腺炎80例,有效率為97.5%

       大愛無疆尋易堂 2020-09-12


      第 1569 期

      作者 / 1任東2高兆旺1山東中醫(yī)藥大學2山東中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院泌尿外科

      編輯 / 許紅 ⊙ 校對 / 錢秀華

      本文內(nèi)容摘自國家正規(guī)醫(yī)學圖書、雜志、報刊等,文底有具體來源出處。文章標題為原標題、文中內(nèi)容提取。無絲毫夸大、誘惑、違背客觀事實的文字、圖片、視頻等內(nèi)容,無絲毫惡意煽動、混淆、誤導用戶等內(nèi)容。一切均為原文展現(xiàn),追求真實、可靠、權(quán)威。可根據(jù)來源出處去查原文件,看是否一致。

      慢性前列腺炎是泌尿科的常見病,屬于祖國醫(yī)學“淋證”“精濁”范疇。臨床上發(fā)病緩慢,癥狀各異,反復發(fā)作,嚴重影響著患者的身心健康。我院男科門診采用活血化瘀、清熱利濕方法結(jié)合心理治療,取得較好療效,結(jié)果報道如下。

      1 資料和方法

      1.1 一般資料:觀察病例均為2009年3月~2009年12月本院男科門診患者,共80例。年齡20~45歲;小腹部不適、隱痛、微脹、會陰部墜脹不適、陰囊潮濕70例;排尿、排便后時尿道口有少許白色黏液流出10例;小便不適,尿痛15例;肛門指檢:前列腺質(zhì)地偏軟,中央溝變淺者51例;前列腺稍大,中央溝變平者25例;偏硬4例;有壓痛者62例。(本文由岐黃民間傳承公眾號整理校對編發(fā))前列腺液常規(guī)檢查:白細胞20~50個/HP 18例,10~20個/HP 53例;5~10個/HP9例;卵磷脂小體10%~20%20例,30%~40%58例,卵磷脂小體消失2例。

      1.2 診斷標準:凡具有下列3項中的2項者,均納為本病的診斷標準。

      1.2.1 臨床癥狀:①排尿異常:表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿不盡感、尿道灼熱、大便前或小便末尿道口常有白色分泌物滴出,俗稱“尿白”。(本文由岐黃民間傳承公眾號整理校對編發(fā))②疼痛:常發(fā)生在腰胝部、會陰部、恥骨上、腹股溝、睪丸和大腿內(nèi)側(cè)等處,一般疼痛輕微,多屬間歇性,可以忍受。③性功能方面:表現(xiàn)不一,可有性欲低下、早泄、陽痿、射精痛、遺精等不適。

      1.2.2 肛門指檢:前列腺飽滿,質(zhì)稍硬,壓痛,或因前列腺纖維化而體積縮小、質(zhì)韌、高低不平。

      1.2.3 前列腺液鏡檢:取前列腺液之前均禁欲3~5d,發(fā)現(xiàn)WBC每高倍鏡視野超10個或見膿細胞、卵磷脂小體小于50%以下。

      1.3 治療方法

      1.3.2 心理治療:對精神緊張、憂郁、煩躁、焦慮、陽痿、早泄等癥狀的患者,進行心理疏導,正確認識前列腺疾病,增強其對疾病治愈的信心,建議轉(zhuǎn)移注意力,散步,練習太極拳。

      2 結(jié)果

      2.1 療效標準:臨床治愈:自覺癥狀消失,觸診時前列腺壓痛消失,質(zhì)地變軟或改善,前列腺液鏡檢白細胞數(shù)<10個/HP;顯效:自覺癥狀消失,觸診前列腺正常或改善,前列腺液鏡檢白細胞數(shù)仍>10個/HP;有效:部分癥狀改善,前列腺液鏡檢白細胞數(shù)>10個/HP;無效:癥狀、體征無明顯改善,前列腺液鏡檢白細胞數(shù)>10個/HP。

      2.2 療效結(jié)果:治愈62例,占77.5%;顯效10例,占12.5%;有效6例,占7.5%;無效2例,占2.5%,總有效率為97.5%。

      3 討論

      吳少剛對310例CP患者從宏觀癥狀、體征和前列腺液(EPS)微觀角度進行調(diào)研,認為“濕熱,瘀濁阻滯”為其主要病機之一。濕熱易導致“濁”的病理反應,出現(xiàn)各種穢濁癥狀,如尿道滴白占19.36%。濕熱為病,濕性纏綿,故CP病程較長,纏綿難愈,易反復發(fā)作,病程2年以上者占60.32%。病程日久,血脈運行不暢而變生瘀血表現(xiàn),出現(xiàn)疼痛或不適癥狀和前列腺壓痛、變硬、結(jié)節(jié)等異常體征。(本文由岐黃民間傳承公眾號整理校對編發(fā))疼痛不適癥狀出現(xiàn)頻率為62.26%,前列腺指診異常率60.65%,說明CP易出現(xiàn)瘀的病理改變。故筆者認為,CP發(fā)病與瘀血阻滯、濕熱內(nèi)蘊有密切相關(guān),故治以活血化瘀,清熱利濕治療本病。方中柴胡引藥入肝經(jīng),柴胡與黃芩相用,和解少陽,清利肝經(jīng)濕熱;冬葵子、茯苓以清熱利濕,使?jié)駸釓男”愣?熟大黃善活血化瘀,蕩滌腸胃,清熱利濕;使?jié)駸釓拇蟊愣?桃仁、水蛭以加強活血化瘀止痛之功效,炙甘草調(diào)和藥性;諸藥合用共奏活血化瘀,清熱利濕之功,使?jié)駸嶂皬亩愣觥?/span>

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