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      瑞士“善待” 失智癥患者

       楓葉飄然居 2020-09-12

          作者:唐若水

             瑞士是僅次于日本的世界第二“長壽國”,也是歐洲的第一長壽國,“壽星”自然比比皆是,失智老人隨處可見。

        瑞士人都明白:誰活的時(shí)間越長,有一天罹患失智的可能也往往越大。

        其實(shí)有50多種病癥類似于阿爾茨海默癥,均被統(tǒng)稱為失智癥,而阿爾茨海默癥是失智癥中最常見的形式。

        為了讓這些“頭腦糊涂”的老人也可以實(shí)現(xiàn)最大程度的生活自理,并由此提高他們的生活質(zhì)量和減輕護(hù)理人員的負(fù)擔(dān),瑞士設(shè)計(jì)了很多辦法和輔助工具,比如嵌入GPS衛(wèi)星定位系統(tǒng)的袖珍儀器,可以讓患者在固定區(qū)域內(nèi)自由活動,而每當(dāng)患者離開規(guī)定的安全區(qū),就會自動發(fā)送短信或發(fā)出鈴聲作警示。看護(hù)人員便可以方便地得知患者身處的位置,以及正以什么速度向何處移動。

        居家的患者要是迷路走失,家人也可很快發(fā)現(xiàn)患者的行蹤而加以救援。依靠這類儀器,失智癥患者便有可能在一定區(qū)域內(nèi)維持原來的生活習(xí)慣并隨意活動。同時(shí)他們還可以有條件適度參加一些有利于恢復(fù)腦力的社會活動。

        發(fā)明家則設(shè)計(jì)了五花八門的專供程度不等的失智者的玩具、平板電腦、收音機(jī)、讀書機(jī)、智能輪椅車、手機(jī)、手杖、圖書、健身器、健腦游戲機(jī)等,而且多具操作異常簡單、鍛煉腦力甚至幫助定向等特點(diǎn)。

        此外,固定在床邊或門上的傳感器也很有用:一旦患者從床上起身或開門,就會發(fā)出信號向護(hù)理人員報(bào)警。這類裝置至少可以讓看護(hù)或親屬在夜里睡上幾個(gè)小時(shí)的安穩(wěn)覺。

        在相當(dāng)長的時(shí)間里,瑞士的不少養(yǎng)老院都對失智者實(shí)施所謂的“隔絕療法”,以及最不人道的“限制療法”,即把生活不能自理的患者固定在床上或輪椅車上,理由僅僅是護(hù)理人手不足,或所謂的“保障患者安全”。

        蘇黎世新成立了一家示范性的開放式失智者護(hù)理院,一反以往傳統(tǒng)封閉式的失智者護(hù)理院。在那里,所有的失智者都被尊稱為“居民”而不被稱為“病人”。在種種科技設(shè)備的幫助下,整個(gè)護(hù)理院都處在高效、安全的科學(xué)管理之中,更可貴的是受過嚴(yán)格職業(yè)訓(xùn)練的護(hù)理人員個(gè)個(gè)兢兢業(yè)業(yè)、任勞任怨。“居民”們可以如同健康人一樣自由活動,只有那些失智程度最嚴(yán)重的,才為了他們的人身安全而受到專門照顧,但這種照顧又是盡量適度的。 

        在一些普通養(yǎng)老院里,對失智者的許多充滿人文關(guān)懷的改進(jìn)舉措也已開始實(shí)行,其中包括仿效日本養(yǎng)老院的以厚床墊替代病床(由此老年患者就不會摔下,“捆綁”也就完全沒有必要),盡量不對患者用尿布,相反鼓勵(lì)他們自己上廁所,準(zhǔn)許患者隨時(shí)與親友見面,想方設(shè)法讓患者用嘴進(jìn)食,而不強(qiáng)迫輸液,采用卡拉OK唱老歌、園藝等娛樂活動的“良性刺激”作輔助治療,組織幼兒園和中小學(xué)學(xué)生定期跟患者聯(lián)歡,等等。

        瑞士人還很注意借鑒其他長壽國家的相關(guān)經(jīng)驗(yàn),如采用美國的“多樣運(yùn)動”和“學(xué)習(xí)療法”——      

        在老年人喜歡參與的15項(xiàng)最常見活動中,選擇至少5種每周至少1次、每次堅(jiān)持30分鐘,其中包括散步、做家務(wù)、參與園藝、慢跑、騎自行車、跳舞、健身、打保齡球和游泳等。實(shí)踐證明,那些興趣廣泛、參與多種活動的老人最不易得失智癥,而且即便已罹患失智,癥狀也可望得以緩解。

        學(xué)習(xí)療法包括做簡單的數(shù)學(xué)題、背誦詩歌美文、大聲朗誦等,據(jù)說此種新療法能幫助早期患者反復(fù)鍛煉其大腦皮層中負(fù)責(zé)思考、語言和記憶等活動的部分,并使得因衰老而喪失的大腦功能得以部分恢復(fù)。

        瑞士人還借鑒了加拿大的“外語療法”。據(jù)說,還沒有任何一種藥物能夠有像說雙語這樣延緩失智癥的到來。

        此外,舶自英倫、以親近大自然為特點(diǎn)的“綠色療法”也已開始在瑞士流行,具體來說,即是讓患者全身心地投入大自然懷抱,并在專門人員的指導(dǎo)下進(jìn)行諸如林中漫步、海濱快走、種花、養(yǎng)蜂,或干些力所能及的農(nóng)活等。

                                                           

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