3 概述消風(fēng)散同名方劑約有三十八首,其中《外科正宗》卷四記載者為常用方,其組成為荊芥6g、防風(fēng)6g、牛蒡子6g、蟬蛻6g、蒼術(shù)6g、苦參6g、石膏6g、知母6g、當(dāng)歸6g、胡麻仁6g、生地6g、木通3g、甘草3g。荊芥6g、防風(fēng)6g、牛蒡子6g、蟬蛻6g、蒼術(shù)6g、苦參6g、石膏6g、知母6g、當(dāng)歸6g、胡麻仁6g、生地6g、木通3g、甘草3g。 4 《外科正宗》卷四方之消風(fēng)散消風(fēng)散的適應(yīng)證均為過敏反應(yīng)性皮膚病,其發(fā)病機(jī)制涉及到感染、神經(jīng)、內(nèi)分泌、免疫等多種原因。該方劑各味藥首先對(duì)免疫反應(yīng)有積極影響,一方面可促進(jìn)調(diào)節(jié)免疫功能,另一方面又有廣譜抗變態(tài)反應(yīng)作用;同時(shí)對(duì)病原微生物有較為廣譜的抑制作用,對(duì)神經(jīng)、內(nèi)分泌功能有強(qiáng)大的調(diào)節(jié)作用,還有抗炎、抗氧化作用,因此對(duì)上述疾病及其并發(fā)癥應(yīng)當(dāng)有一定的治療作用,但是對(duì)嚴(yán)重過敏性反應(yīng),特別是過敏性休克等危及生命的急重病,還應(yīng)當(dāng)結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)抗過敏療法。[1] 4.1 處方當(dāng)歸、生地、防風(fēng)、蟬退、知母、苦參、胡麻、荊芥、蒼術(shù)、牛蒡子、石膏各一錢,甘草、木通各五分[2]。 當(dāng)歸、生地黃、防風(fēng)、蟬蛻、知母、苦參、胡麻仁、荊芥、蒼術(shù)、牛蒡子、石膏各一錢,甘草、木通各五分[3]。 當(dāng)歸 生地 防風(fēng) 蟬蛻 知母 苦參 胡麻 荊芥 蒼術(shù) 牛蒡子 石膏各3克 甘草 木通各1.5克 荊芥6g、防風(fēng)6g、牛蒡子6g、蟬蛻6g、蒼術(shù)6g、苦參6g、石膏6g、知母6g、當(dāng)歸6g、胡麻仁6g、生地6g、木通3g、甘草3g。[4] 4.2 功能主治消風(fēng)散具有疏風(fēng)養(yǎng)血,清熱除濕之功效。主治風(fēng)疹、濕疹。皮膚疹出色紅,或遍身云片斑點(diǎn),瘙癢,抓破后滲出津水,苔白或黃,脈浮數(shù)。[5] 消風(fēng)散功能疏風(fēng)養(yǎng)血,清熱除濕[3]。治風(fēng)濕浸淫血脈而致的瘡疥瘙癢,或風(fēng)熱隱疹,遍身云片癍點(diǎn),時(shí)隱時(shí)現(xiàn)[3]。 消風(fēng)散治風(fēng)濕侵淫血脈,致生瘡疥,瘙癢不絕,及大人小兒風(fēng)熱癮疹,偏身云片斑點(diǎn),乍有乍無者。 4.3 消風(fēng)散的用法用量上用水二盅,煎八分,食遠(yuǎn)服[2]。 用水400毫升,煎至320毫升,空腹時(shí)服。 4.4 方解風(fēng)疹、濕疹因風(fēng)熱或風(fēng)濕之邪侵襲人體,侵淫血脈,內(nèi)不得疏泄,外不得透達(dá),郁于肌膚腠理之間所致,故皮膚疹出色紅瘙癢,或津水流溢。治宜疏風(fēng)止癢為主,配合清熱除濕為輔。由于癢自風(fēng)來,故止癢必先疏風(fēng)。荊芥、防風(fēng)、牛蒡子、蟬蛻疏風(fēng)止癢為君,以祛除在表之風(fēng)邪。配伍蒼術(shù)祛風(fēng)燥濕,苦參清熱燥濕,木通滲利濕熱,俱為臣藥。更佐以知母、石膏清熱瀉火,當(dāng)歸、生地、胡麻仁養(yǎng)血活血。生甘草清熱解毒,調(diào)和諸藥,為使藥。本方配伍特點(diǎn)以祛風(fēng)為主,配伍祛濕、清熱、養(yǎng)血之品,如此則祛邪與扶正兼顧,既能祛風(fēng)除濕,又可養(yǎng)血以助疏風(fēng)。使風(fēng)濕得去,血脈調(diào)和,則瘙癢自止。[6] 4.5 臨床運(yùn)用消風(fēng)散是治療風(fēng)疹、濕疹的常用方劑。以皮膚瘙癢,疹出色紅,或遍身云片斑點(diǎn)為證治要點(diǎn)。服藥期間,不宜食辛辣、魚腥、煙酒、濃茶等,以免影響療效。[6] 4.5.1 加減法若風(fēng)熱偏盛而身熱、口渴者,加銀花、連翹以疏風(fēng)清熱解毒;濕熱偏盛,胸脘痞滿,身重乏力,舌苔黃厚而膩者,加地膚子、車前子、梔子等以清熱利濕;血分熱甚,五心煩熱,舌紅或絳者,加赤芍、丹皮、紫草以清熱涼血。[6] 4.6 現(xiàn)代適應(yīng)證消風(fēng)散適用于蕁麻疹、濕疹、過敏性皮炎、稻田性皮炎、藥物性皮炎、神經(jīng)性皮炎等屬風(fēng)濕為患者,可加減應(yīng)用[7]。 近代常用消風(fēng)散治蕁麻疹、過敏性皮炎、藥物性皮炎、神經(jīng)性皮炎等風(fēng)濕熱邪為患者[3]。 4.6.1 濕疹濕疹是由內(nèi)外因素引起的真皮淺層及表皮炎癥,病因復(fù)雜,發(fā)病機(jī)制目前尚不太清楚。一般病因分內(nèi)因及外因2種:內(nèi)因常見于慢性感染灶(如慢性膽囊炎、扁桃體炎、腸寄生蟲等)、內(nèi)分泌及代謝改變(如月經(jīng)紊亂、妊娠等)、血液循環(huán)障礙(如小腿靜脈曲張等)、神經(jīng)精神因素(如精神緊張、過度疲勞等)、遺傳因素(過敏介質(zhì)),其中遺傳因素與個(gè)體的易感性及耐受性有關(guān);外因常與食物(如魚、蝦、牛羊肉等)、吸人物(如花粉、塵螨、微生物等)、生活環(huán)境(如日光、炎熱、干燥)、動(dòng)物毛皮、各種化學(xué)物質(zhì)(如化妝品、肥皂、合成纖維等)等相關(guān)。主要病理改變:急性者表皮內(nèi)呈海綿狀,真皮淺層毛細(xì)血管擴(kuò)張,血管周圍淋巴細(xì)胞浸潤(rùn),少數(shù)中性和嗜酸性粒細(xì)胞;慢性者表現(xiàn)角化過度及角化不全,棘層肥厚明顯,真皮淺層毛細(xì)血管增厚,膠原纖維變粗。[7] 4.6.2 蕁麻疹蕁麻疹是由于皮膚、黏膜小血管反應(yīng)性擴(kuò)張及滲透性增加而產(chǎn)生的一種局限性水腫反應(yīng)。多見于食用動(dòng)物蛋白性食物、藥物,細(xì)菌、病毒、真菌、寄生蟲等感染,冷熱等物理因素,動(dòng)物及植物花粉等外界因素,精神因素以及內(nèi)臟、全身某些免疫性疾病或內(nèi)分泌代謝功能紊亂性疾病。其發(fā)病機(jī)理多為Ⅰ型變態(tài)反應(yīng),少數(shù)為Ⅱ型或Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)。Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)為變應(yīng)原誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生IgE,該抗體以Fc段與肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞表面相應(yīng)的受體結(jié)合,使機(jī)體處于變應(yīng)原致敏狀態(tài),當(dāng)相同變應(yīng)原再次進(jìn)入體內(nèi),通過與致敏肥大細(xì)胞或嗜堿性粒細(xì)胞表面的IgE抗體特異結(jié)合,促使其脫顆粒,釋放組胺、緩激肽、花生四烯酸等生物活性介質(zhì),引起小血管擴(kuò)張,通透性增加、平滑肌收縮、腺體分泌增加等,從而產(chǎn)生皮膚、黏膜、呼吸道及消化道一系列或全身過敏反應(yīng)癥狀。[7] 4.6.3 神經(jīng)性皮炎神經(jīng)性皮炎統(tǒng)稱慢性單純性苔蘚,是一種常見的慢性皮膚神經(jīng)功能障礙性疾病。本病病因尚不清楚,可能與性情急躁、思慮過度、緊張等精神因素,胃腸道功能紊亂、內(nèi)分泌失調(diào)、飲食、局部刺激等因素有關(guān),病程中形成的瘙癢-搔抓-瘙癢的惡性循環(huán)是造成本病發(fā)展并導(dǎo)致皮膚苔蘚樣變的主要原因。[7] 4.6.4 過敏性皮炎過敏性皮炎統(tǒng)稱為自身敏感性皮炎,目前病因不十分清楚,通常發(fā)病前皮膚某處存在濕疹樣皮損,由于處理不當(dāng)或繼發(fā)化膿性感染而使原有皮膚病損惡化,出現(xiàn)紅腫、糜爛、滲出,加上創(chuàng)面不潔、痂屑堆積,以致組織分解產(chǎn)物、細(xì)菌產(chǎn)物及外用藥等被機(jī)體作為抗原吸收引起免疫反應(yīng),從而出現(xiàn)一系列癥狀。[7] 4.6.5 藥物性皮炎藥物性皮炎即藥疹,該病與個(gè)體遺傳性過敏體質(zhì)有關(guān)。常見引起藥疹的藥物有:抗生素類藥、解熱鎮(zhèn)痛藥、鎮(zhèn)靜催眠藥及抗癲癇藥、抗痛風(fēng)藥、異種血清制劑及疫苗和某些中藥。某些藥物具有完全抗原作用,但更多的屬半抗原,需在機(jī)體內(nèi)和大分子量載體通過其價(jià)鍵結(jié)合后才能成為完全抗原并激活免疫反應(yīng)。與藥疹發(fā)生有關(guān)的包括Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)、Ⅱ型變態(tài)反應(yīng)、Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)。某些藥疹可以以Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)為主,亦可以Ⅱ型或Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)為主,也可兩種以上變態(tài)反應(yīng)同時(shí)參與;除變態(tài)反應(yīng)機(jī)制外,也與非變態(tài)反應(yīng)機(jī)制如藥理作用、過量反應(yīng)、蓄積作用等有關(guān)。臨床上表現(xiàn)為固定型藥疹、蕁麻疹型藥疹、麻疹或猩紅熱型藥疹、濕疹性藥疹、紫癜性疹藥、多形紅斑型藥疹、大皰型表皮松解型藥疹、剝脫性皮炎型藥疹、痔瘡型藥疹、光感性藥疹等。[7] 4.6.6 稻田性皮炎稻田性皮炎俗稱爛腳爛手,現(xiàn)統(tǒng)稱稻農(nóng)皮炎或浸漬擦爛型皮炎。春末夏季多發(fā),以參加水田勞動(dòng)的農(nóng)民為多。主要原因第一是由于長(zhǎng)期浸水后皮膚角質(zhì)層松軟,屏障作用降低,導(dǎo)致水分進(jìn)入皮膚;第二是皮膚長(zhǎng)期機(jī)械性摩擦導(dǎo)致角質(zhì)層或表皮剝脫,局部發(fā)生糜爛;第三是空氣濕度大,皮膚不易干燥,最后是水溫過高使皮膚淺層毛細(xì)血管擴(kuò)張,加重皮膚破損、水腫和滲出。臨床主要表現(xiàn)為指(趾)間皮膚腫脹、發(fā)白、起皺,隨后皮膚擦破、糜爛,嚴(yán)重者可繼發(fā)細(xì)菌感染和淋巴管、淋巴結(jié)炎。[7] 4.7 消風(fēng)散的藥理作用4.7.1 對(duì)神經(jīng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)功能的影響君藥荊芥水煎劑能提高痛閾3倍余,具有顯著的鎮(zhèn)痛作用,同時(shí)有顯著的解熱作用。防風(fēng)乙醇提取物及水煎劑亦有明顯的鎮(zhèn)痛和解熱作用。蟬蛻醇提取物有顯著的鎮(zhèn)靜、抗驚厥以及解熱作用,蟬蛻提取物還有鎮(zhèn)痛作用。臣藥蒼術(shù)揮發(fā)油對(duì)大腦有鎮(zhèn)靜作用,同時(shí)蒼術(shù)所含β-桉葉醇不僅可阻斷神經(jīng)肌肉接頭上的N受體通道,而可影響打開和關(guān)閉兩個(gè)方面,加速N受體的脫敏??鄥⑺?a title="醫(yī)學(xué)百科:苦參堿" >苦參堿、氧化苦參堿等能拮抗咖啡因的中樞興奮作用,增強(qiáng)戊巴比妥及水合氯醛的中樞抑制作用,同時(shí)有顯著的鎮(zhèn)痛及降溫作用。佐藥知母也有鎮(zhèn)靜作用,知母所含皂苷元能抑制Na+-K+-ATP酶活性,拮抗甲狀腺素對(duì)其活性的提高;知母水煎劑能使增多的β腎上腺素受體最大結(jié)合位點(diǎn)數(shù)減少,使減少的M膽堿受體最大結(jié)合位點(diǎn)數(shù)增多,使細(xì)胞功能異常得到糾正,同時(shí)使血清、腎上腺和腦內(nèi)多巴胺-β-羥化酶活性降低,其有效成分菝葜皂苷元亦有此作用;知母皂苷能減輕糖皮質(zhì)激素的毒副作用。石膏能促進(jìn)阿片肽釋放而具有鎮(zhèn)痛作用,同時(shí)石膏上清液可使垂體、腎上腺、頜下腺、前列腺、胰腺、睪丸等器官含鈣量下降,而脾臟和胸腺含鈣量增加,從而影響內(nèi)分泌功能。當(dāng)歸可加快腦組織血液循環(huán),改善神經(jīng)元的代謝,減少大腦中動(dòng)脈栓塞的梗死體積,促進(jìn)腦缺血損傷后神經(jīng)生長(zhǎng)和修復(fù),減少腦細(xì)胞凋亡的發(fā)生,促進(jìn)神經(jīng)再生及再支配,抑制半暗帶細(xì)胞的凋亡。地黃也有鎮(zhèn)靜作用,對(duì)戊巴比妥鈉的催眠效應(yīng)產(chǎn)生協(xié)同作用,降低血中睪丸酮的含量。甘草所含F(xiàn)M100具有鎮(zhèn)痛、抗驚厥作用,同時(shí)能興奮下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)軸,從而調(diào)節(jié)機(jī)體的各項(xiàng)功能;甘草總黃酮對(duì)腦缺血再灌注損傷有保護(hù)作用,甘草酸靜滴可提高缺血再灌注大腦線粒體ATP酶、腦組織乳酸脫氫酶活性,減少腦水腫。該方劑中牛蒡子、蒼術(shù)、知母、石膏、生地、胡麻仁等還有降血糖作用。由此可見該方劑中對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛作用是一致的,同時(shí)還能改善腦循環(huán),保護(hù)和修復(fù)神經(jīng)細(xì)胞,影響神經(jīng)傳導(dǎo)及細(xì)胞代謝。 4.7.2 對(duì)免疫功能的影響君藥防風(fēng)可顯著提高巨噬細(xì)胞的吞噬百分?jǐn)?shù)和吞噬指數(shù),對(duì)遲發(fā)型超敏反應(yīng)有明顯的抑制作用,防風(fēng)醇提取物有較強(qiáng)的抗組胺作用。牛蒡子醇提取物可增強(qiáng)機(jī)體免疫功能,顯著提高淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化率及巨噬細(xì)胞的吞噬功能,并明顯增加抗體形成細(xì)胞的生成,同時(shí)牛蒡子所含牛蒡元有明顯的抗腎病綜合征的作用。蟬蛻水煎劑可降低肥大細(xì)胞中顆粒數(shù),抑制過敏介質(zhì)的釋放,抑制變態(tài)反應(yīng),對(duì)異種被動(dòng)皮膚過敏反應(yīng)及遲發(fā)型超敏反應(yīng)均有抑制作用,能緩解乙酰膽堿所致腸管痙攣。荊芥油對(duì)平滑肌的慢反應(yīng)物質(zhì)(SRS-A)釋放有抑制作用,并能對(duì)抗SRS-A對(duì)回腸的收縮反應(yīng);對(duì)被動(dòng)皮膚過敏反應(yīng)有一定的抑制作用;荊芥穗甲醇提取物有中等強(qiáng)度的抗補(bǔ)體作用。臣藥苦參所含苦參堿型生物堿能抑制免疫功能,即抑制巨噬細(xì)胞吞噬功能;氧化苦參堿還能抑制機(jī)體排異反應(yīng),苦參堿強(qiáng)烈抑制活化T細(xì)胞的增殖及輔助T細(xì)胞產(chǎn)生IL-2的能力,顯著抑制遲發(fā)型超敏反應(yīng),對(duì)巨噬細(xì)胞有直接細(xì)胞毒作用,苦參液可顯著拮抗過敏性休克,顯示抗Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)作用。佐藥知母所含杧果苷有免疫抑制作用而不影響細(xì)胞活力。石膏雖無抗過敏作用記載,但眾所周知,Ca2+對(duì)變態(tài)反應(yīng)具有一定影響,臨床用葡萄糖酸鈣治療過敏性疾病即說明此點(diǎn)。當(dāng)歸對(duì)免疫系統(tǒng)有著十分廣泛的影響,首先當(dāng)歸所含阿魏酸對(duì)Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)具有抑制作用,但對(duì)免疫功能無抑制作用,對(duì)Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)主要是抑制肥大細(xì)胞脫顆粒,抑制過敏性介質(zhì)的釋放,對(duì)Ⅱ、Ⅲ型過敏反應(yīng)的抑制主要與其抗炎作用有關(guān);同時(shí)當(dāng)歸能促進(jìn)脾臟及胸腺T、B淋巴細(xì)胞的增殖,對(duì)抗潑尼松對(duì)免疫功能的抑制;當(dāng)歸內(nèi)酯能增強(qiáng)細(xì)胞毒T細(xì)胞功能,增加其殺傷活性,升高機(jī)體抗體;當(dāng)歸免疫活性多糖(AIP)可促進(jìn)脾細(xì)胞增殖,能增強(qiáng)巨噬細(xì)胞吞噬功能;當(dāng)歸醇沉物可顯著增強(qiáng)巨噬細(xì)胞分泌TNF-α、IL-1,增強(qiáng)IFN-γ的生物活性。地黃所含糖類有增強(qiáng)免疫功能的作用,生地水提取物能顯著增加外周血T淋巴細(xì)胞數(shù)量,其醇提取物則顯著促進(jìn)抗體生成;生地對(duì)ConA誘導(dǎo)的淋巴細(xì)胞的DNA合成、蛋白質(zhì)合成以及IL-2的產(chǎn)生均有明顯的增強(qiáng)作用。甘草不僅能能增強(qiáng)NK細(xì)胞活性,誘生干擾素,而且甘草酸能抑制肥大細(xì)胞脫顆粒,甘草Lx能降低抗原量,抑制抗體產(chǎn)生,從而抑制免疫反應(yīng)和具有抗過敏作用,對(duì)過敏性休克具有保護(hù)效應(yīng);甘草酸還能使脾臟及胸腺重量增加,同時(shí)增強(qiáng)網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)的活性,使IL-1及抗體產(chǎn)生顯著增加;甘草多糖是淋巴細(xì)胞的一種新的分裂原,能促進(jìn)淋巴細(xì)胞增殖,提高網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)和單核細(xì)胞吞噬功能;甘草甜素能增強(qiáng)ConA誘導(dǎo)的淋巴細(xì)胞分泌IL-2的能力,抑制肥大細(xì)胞釋放組胺;β-甘草次酸是人體補(bǔ)體經(jīng)典途徑的抑制劑,甘草酸二胺可提高血清INF-α水平,甘草次酸能升高淋巴細(xì)胞比率。 4.7.3 抗炎、抗氧化損傷作用君藥荊芥能抑制3α-羥類固醇脫氫酶,從而促使生成更多的氫化可的松而發(fā)揮抗炎作用;荊芥提取物橙皮苷、木樨草素7-β-O吡喃糖苷糖醛酸和迷迭香葉酸能抑制脂氧化酶而使白三烯類炎癥介質(zhì)產(chǎn)生減少,是其抗炎機(jī)理之一;橙皮苷抑制脂氧酶使白三烯類炎癥介質(zhì)產(chǎn)生減少,而白三烯C4、D4、F4均為變態(tài)慢反應(yīng)物質(zhì)的成分,能使平滑肌收縮和增加微血管的通透性,誘發(fā)支氣管哮喘和過敏,故荊芥有抗過敏、解除平滑肌收縮、抗哮喘作用;同時(shí)荊芥所含橙皮苷能抑制過氧化物酶,從而使脂質(zhì)過氧化產(chǎn)生的氧自由基減少,具有抗氧化損傷的作用。防風(fēng)通過增強(qiáng)機(jī)體免疫功能,對(duì)炎癥的滲出、水腫也有抑制作用;同時(shí)防風(fēng)中的聚乙炔類化合物可影響血小板花生四烯酸代謝,抑制環(huán)氧合酶,使在炎癥中起重要作用的血栓烷B2等物質(zhì)產(chǎn)生減少,從而對(duì)炎癥具有關(guān)鍵性的抑制作用。蟬蛻能降低毛細(xì)血管通透性。臣藥蒼術(shù)不僅能提高機(jī)體耐缺氧的能力,而且其所含部分化合物如聚乙炔類化合物具有抗氧化作用。苦參水煎液及苦參堿均具有顯著的抗炎作用,能降低毛細(xì)血管通透性增加,抑制RBC溶血,穩(wěn)定細(xì)胞膜;對(duì)炎癥的滲出、水腫、棉球肉芽腫均有抑制作用。佐藥知母所含杧果苷有顯著的抗炎作用,知母總多糖(TPA)可增強(qiáng)腎上腺功能,減少ACTH分泌和釋放,并且抑制PEG的合成和釋放,對(duì)多種致炎劑引起的毛細(xì)血管通透性增加、滲出、水腫以及肉芽組織增生等均有顯著的抑制作用。石膏注射液能抑制毛細(xì)血管通透性增高、水腫和肉芽組織增生。當(dāng)歸有抗炎消腫作用,并能提高機(jī)體耐缺氧能力,能清除氧自由基和羥自由基,抑制自由基發(fā)生系統(tǒng)誘導(dǎo)的脂質(zhì)過氧化作用,提高血及腦中SOD活性,提高大腦皮層Ca2+-ATP酶活性,降低NO、Ca2+含量和NOS活性,具有顯著的抗氧化損傷作用。地黃煎劑對(duì)各種關(guān)節(jié)炎有明顯的對(duì)抗作用,并能對(duì)抗組胺引起的毛細(xì)血管通透性增加,抑制肉芽腫;同時(shí)能增強(qiáng)血中GSH-Px的活性和降低LPO的含量。胡麻仁具有抗氧化作用。甘草具有保泰松和氫化可的松樣抗炎作用,對(duì)炎癥的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期均有抑制作用;同時(shí)對(duì)免疫性炎癥如Arthus反應(yīng)及Schwarezman現(xiàn)象等均有抑制作用;甘草酸及甘草次酸能抑制自由基及LPO生成,具有顯著的抗氧化作用;同時(shí)對(duì)細(xì)胞死亡最后階段的Ca2+內(nèi)流甘草酸也有明顯的抑制作用。 4.7.4 對(duì)病原微生物的影響君藥荊芥煎劑對(duì)金黃色葡萄球菌、白喉?xiàng)U菌有較強(qiáng)的抗菌作用,其次對(duì)炭疽桿菌、乙型鏈球菌、傷寒桿菌、痢疾桿菌、銅綠假單胞桿菌、人型結(jié)核桿菌有一定的抑制作用,同時(shí)對(duì)流感病毒A3也有抑制作用。防風(fēng)煎劑對(duì)金黃色葡萄球菌、乙型溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌、產(chǎn)黃青真菌、雜色曲真菌有一定的抑制作用;防風(fēng)揮發(fā)油對(duì)甲型鏈球菌、卡他球菌等也有很強(qiáng)的抑制作用。牛蒡子對(duì)流感病毒有直接抑制作用。臣藥蒼術(shù)除對(duì)結(jié)核桿菌及部分真菌有滅活作用外,還對(duì)大腸桿菌、枯葉桿菌、銅綠假單胞桿菌有明顯的滅菌作用,同時(shí)對(duì)腮腺炎病毒、流感病毒、黃曲霉菌、支原體也有殺滅作用??鄥⑺鄥A1%濃度時(shí)即能明顯抑制痢疾桿菌、大腸桿菌、變形桿菌、乙型溶血性鏈球菌及金黃色葡萄球菌;對(duì)柯薩奇B3病毒有較強(qiáng)的抑制作用;對(duì)毛癬菌、黃癬菌等多種真菌有抑制作用;苦參浸膏還能殺滅陰道滴蟲。木通醇浸液對(duì)革蘭氏陽(yáng)性菌及革蘭氏陰性菌均有抑制作用,其水浸劑對(duì)堇色毛癬菌也有不同程度的抑制作用。佐藥知母煎劑除對(duì)葡萄球菌以及上述大部分細(xì)菌有抑制作用外,對(duì)霍亂弧菌、結(jié)核桿菌也有抑制作用,同時(shí)對(duì)皮膚癬菌也有抑制作用,對(duì)Ⅱ型當(dāng)歸煎劑對(duì)上述大部分細(xì)菌均有抑制作用。地黃水浸液對(duì)須瘡癬菌、石膏樣癬菌、羊毛狀小芽孢癬菌等多種真菌均有抑制作用。使藥甘草除對(duì)上述結(jié)核桿菌等部分細(xì)菌有抑制作用外,對(duì)陰道滴蟲、阿米巴原蟲也有抑殺作用,同時(shí)對(duì)幽門螺旋桿菌也有抗菌作用;甘草多糖對(duì)水皰口炎病毒、Ⅰ型單純皰疹病毒、牛痘病毒等有抑制作用;甘草酸抗柯薩奇病毒、腺病毒、合胞病毒能力較強(qiáng);甘草草酸單胺對(duì)艾滋病毒有滅活作用;甘草甜素不僅對(duì)上述病毒有抑制作用,而且還有抗肝炎病毒作用;甘草熱水提取物對(duì)華支睪吸蟲有殺滅作用。 總之,該方劑各味中藥有廣譜的抗微生物作用,不僅對(duì)大多數(shù)細(xì)菌、真菌有抑制作用,而且對(duì)支原體及許多常見的病毒有抑制作用,對(duì)部分寄生蟲也有滅活作用。 4.7.5 對(duì)心臟、血管及血液流變學(xué)的影響君藥荊芥所含荊芥油有減慢心率和增加心肌收縮力的作用,但濃度升高則抑制之;荊芥炭脂溶性提取物有顯著的止血作用,荊芥在0.01~0.04g(生藥)/ml濃度時(shí)有強(qiáng)大的抗凝血酶作用。防風(fēng)正丁醇萃取物可延長(zhǎng)凝血時(shí)間和出血時(shí)間。牛蒡子所含牛蒡子苷可擴(kuò)張血管,使血壓暫時(shí)下降。蟬蛻可降低毛細(xì)血管通透性,降低全血及血漿黏度,抑制血栓形成,降低紅細(xì)胞聚集指數(shù);蟬蛻醇提取物可顯著降低心率,防止垂體后葉素所致急性心肌缺血。臣藥蒼術(shù)可降低心肌細(xì)胞自律性,延長(zhǎng)不應(yīng)期,保護(hù)心肌細(xì)胞膜上Na+-K+-ATP酶的功能而具有抗心律失常的作用??鄥⒖山档彤愇还?jié)律點(diǎn),消除折返沖動(dòng),并有β受體阻斷作用,因而能抗心律失常;苦參能擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈及外周血管,增加心肌血氧供應(yīng),降低心肌耗氧量,對(duì)抗垂體后葉素所致心肌缺血,因而有抗心肌缺血作用,同時(shí)有正性肌力和減慢心率作用;能對(duì)抗血管緊張素Ⅱ引起的血管中層平滑肌細(xì)胞的增殖。知母能顯著抑制血小板聚集。當(dāng)歸所含阿魏酸有明顯的抗心律失常作用,能拮抗垂體后葉素所致的心肌缺血,降低心肌耗氧量,擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,降低缺血再灌注對(duì)心肌的損傷;同時(shí)阿魏酸可選擇性抑制TXA2合成酶活性,降低TXA2含量,升高PGI2/TXA2比率,升高血小板cAMP水平,從而抑制各種原因所致血小板聚集和釋放反應(yīng)。地黃有強(qiáng)心、擴(kuò)血管及降血壓作用。使藥甘草有抗心律失常作用,同時(shí)抑制血小板聚集、抗動(dòng)脈硬化和抗血栓形成。值得重視的是該方劑中蒼術(shù)、苦參、知母、石膏、生地、胡麻仁、甘草均有不同程度的利尿作用,一方面可減輕心臟前負(fù)荷,另一方面可減輕組織水腫,降低血壓。 該方劑各味中藥對(duì)血管、血流變學(xué)均有一致的降壓、抗凝、抗血栓等積極影響,對(duì)心臟功能多數(shù)藥味能擴(kuò)張冠脈,加強(qiáng)心臟功能,少數(shù)有抑制作用。 4.7.6 對(duì)平滑肌功能的影響君藥荊芥煎劑對(duì)腸平滑肌有較強(qiáng)的抑制作用;荊芥炭脂溶性提取物對(duì)子宮有一定興奮作用。防風(fēng)醇提取物有較強(qiáng)的抗組胺作用,可抑制支氣管平滑肌痙攣。蟬蛻水提取液能緩解乙酰膽堿所致腸管痙攣。臣藥蒼術(shù)水煎劑能對(duì)抗乙酰膽堿、氯化鋇引起的腸管收縮,也能抑制腸管的推進(jìn)運(yùn)動(dòng)。苦參堿能明顯對(duì)抗血管緊張素Ⅱ引起的血管中層平滑肌細(xì)胞的增殖和肥大。當(dāng)歸及所含的阿魏酸對(duì)乙酰膽堿引起的腸管收縮有抑制作用,抑制胃腸的推進(jìn)作用。使藥甘草所含F(xiàn)M100及異甘草素能抑制腸管收縮,具有罌粟堿樣解痙作用,同時(shí)對(duì)組胺、氯化鋇、乙酰膽堿引起的腸管收縮有抑制作用。 4.8 出處《外科正宗》卷四 5 明·方賢著《奇效良方》之消風(fēng)散5.1 處方荊芥穗(一錢半) 甘草(炙.一錢半) 陳皮(一錢) 人參(一錢) 茯苓(去皮.一錢) 白僵蠶(炒.去絲.一錢) 防風(fēng)(一錢) 川芎(一錢) 藿香葉(一錢) 蟬蛻(一錢) 厚樸(一錢) 羌活(一錢) 5.2 功能主治方賢著《奇效良方》之消風(fēng)散治諸風(fēng)上攻,頭目昏眩,頸背拘急,鼻涕聲重,耳作蟬鳴,皮膚頑麻,瘙癢癮疹,婦人血風(fēng),頭皮腫癢,并治之。 5.3 消風(fēng)散的用法用量上作一服,水二鐘,煎至一鐘,不拘時(shí)服。 5.4 出處明·方賢著《奇效良方》 6 《太平惠民和劑局方》卷一方之消風(fēng)散6.1 消風(fēng)散的別名6.2 處方荊芥穗、炒甘草、川芎、羌活、炒僵蠶、防風(fēng)、茯苓、蟬蛻、藿香葉、人參各二兩,姜厚樸、陳皮五錢[3]。 荊芥穗 甘草(炒)芎藭 羌活 白僵蠶(炒)防風(fēng)(去蘆)茯苓(去皮,用白底)蟬殼(去土,微炒)藿香葉(去梗)人參(去蘆)各60克 厚樸(去粗皮,姜汁涂,炙熟)陳皮(去瓤,洗,焙)各15.克 荊芥穗2兩,甘草(炒)2兩,芎藭2兩,羌活2兩,白僵蠶(炒)2兩,防風(fēng)(去蘆)2兩,茯苓(去皮,用白底)2兩,蟬殼(去土,微炒)2兩,藿香葉(去梗)2兩,人參(去蘆)2兩,厚樸(去粗皮,姜汁涂炙熟)半兩,陳皮(去瓤,洗,焙)半兩。 6.3 功能主治《太平惠民和劑局方》卷一方之消風(fēng)散具有祛風(fēng)活血,理氣化濕之功效。治諸風(fēng)上攻,頭目昏痛,項(xiàng)背拘急,肢體煩疼,肌肉蠕動(dòng),目眩旋暈,耳嘯蟬鳴,眼澀好睡,鼻塞多嚏,皮膚頑麻,瘙癢癮疹;又治婦人血風(fēng),頭皮腫癢,眉棱骨痛,旋暈欲倒,痰逆惡心。 消風(fēng)散功能疏風(fēng)止痛[3]。治風(fēng)邪上攻,頭目昏痛,項(xiàng)背拘急,肢體煩疼,肌肉蠕動(dòng),眩暈耳鳴,鼻塞多嚏,皮膚頑麻,瘙癢癮疹等癥[3]。 風(fēng)濕上攻,或外侵肌膚,頭目昏痛,癢癮疹,眼癢昏澀,耳鳴咳嗽,偏風(fēng),小兒瘡疹,急慢驚風(fēng),胎風(fēng)赤爛,婦人血風(fēng)。 6.4 消風(fēng)散的用法用量為細(xì)末,每服二錢,茶水調(diào)下[3]。 為細(xì)末。每服6克,茶清調(diào)下。如久病偏風(fēng),每日三服,便覺輕減。 每服2錢,茶清調(diào)下。如久病偏風(fēng),每日3服,便覺輕減。如脫著淋浴,暴感風(fēng)寒,頭痛身重,寒熱倦疼,用荊芥茶清調(diào)下,溫酒調(diào)下亦得,可并服之。小兒虛風(fēng),目澀昏困,及急慢驚風(fēng),用乳香、荊芥湯調(diào)下半錢,并不拘時(shí)候。 6.5 各家論述①《醫(yī)方考》:風(fēng)熱則表實(shí),實(shí)者宜散之,荊芥、芎藭、防風(fēng)、羌活皆辛散也;表實(shí)例里虛,虛則宜補(bǔ)之,人參、甘卓、茯苓皆甘補(bǔ)也;風(fēng)盛則氣壅,厚樸所以下氣,陳、藿所以泄氣;風(fēng)熱生痰,治以僵蠶;表熱留連,治以蟬退。②《醫(yī)方集解》:此足太陽(yáng)、手太陽(yáng)藥也。羌、防、荊、芎之辛浮,以治頭目項(xiàng)背之風(fēng);僵蠶、蟬蛻之清揚(yáng),以去皮膚之風(fēng);藿香、厚樸以去惡散滿;參、苓、甘、橘以輔正調(diào)中,使風(fēng)邪無留壅也。 6.6 附注人參消風(fēng)散(《衛(wèi)生寶鑒》卷九)。本方去人參,加雄黃,名“雄風(fēng)散”。(見《中國(guó)醫(yī)學(xué)大辭典》)。 6.7 出處《太平惠民和劑局方》卷一 7 《醫(yī)宗必讀》卷六方之消風(fēng)散7.1 組成蒼術(shù)、麻黃、荊芥、白芷、陳皮各一錢,甘草五分[3]。 7.2 消風(fēng)散的用法用量7.3 功效與主治《醫(yī)宗必讀》卷六方之消風(fēng)散功能發(fā)汗解表[3]。治四時(shí)感冒,發(fā)熱惡寒,頭痛聲重[3] 8 《重訂嚴(yán)氏濟(jì)生方》之消風(fēng)散8.1 處方石膏(煅)甘菊花(去枝、梗)防風(fēng)(去蘆)荊芥穗 川羌活(去蘆)羚羊角(鎊)川芎 大豆黃卷(炒)當(dāng)歸(去蘆,酒洗)白芷各30克 甘草(炙)15克 8.2 制法上哎咀。 8.3 功能主治《重訂嚴(yán)氏濟(jì)生方》之消風(fēng)散具有清熱平肝,養(yǎng)血消風(fēng)之功效。治妊娠胎氣有傷,肝臟毒熱上攻,太陽(yáng)穴痛,嘔逆,背項(xiàng)拘急,頭旋目暈,腮項(xiàng)有腫核者。 8.4 消風(fēng)散的用法用量每服12克,用水230毫升,入好茶1.5克,煎至180毫升,去滓,通口服,食后。 8.5 出處《重訂嚴(yán)氏濟(jì)生方》 9 《醫(yī)方類聚》卷二十四引《急救仙方》之消風(fēng)散9.1 方名消風(fēng)散 9.2 消風(fēng)散的別名神應(yīng)消風(fēng)散 9.3 組成香白芷1兩,全蝎1兩(去尖),人參1兩。 9.4 主治《醫(yī)方類聚》卷二十四引《急救仙方》之消風(fēng)散主治大風(fēng)。 9.5 消風(fēng)散的用法用量每服2錢,中午間止吃粥,晚間不吃夜飯,次日空心溫酒調(diào)下。早飯放遲吃,身上微燥為妙。 9.6 制備方法上為末。 9.7 用藥禁忌忌生姜、胡椒,一切性熱之物;須令病人別居靜室,斷酒戒色,耐性寬心。忌一切發(fā)風(fēng)動(dòng)氣、葷腥、鹽、醬、生姜、胡椒、生冷、性熱之物。止素食淡飯糜粥乃可治療。 9.8 附注神應(yīng)消風(fēng)散(《醫(yī)宗金鑒》卷七十三)。第一日服本方;第二日服追風(fēng)散;第三日服磨風(fēng)丸。 10 《馬培之醫(yī)案》方之消風(fēng)散10.1 方名消風(fēng)散 10.2 組成荊芥1錢,當(dāng)歸5錢,防風(fēng)1錢,苦參1錢,白芷8分,川芎5分,甘菊1錢半,蒺藜3錢,浮萍1錢,大胡麻3錢,蔓荊子5錢。 10.3 主治《馬培之醫(yī)案》方之消風(fēng)散主治癘風(fēng)。肺經(jīng)受毒,身面白斑麻木,汗孔不開,起于面者。 11 《幼科金針》卷上方之消風(fēng)散11.1 方名消風(fēng)散 11.2 組成防風(fēng)、荊芥、羌活、蟬蛻、川芎、藿香、陳皮、甘草、桔梗、僵蠶。 11.3 主治小兒生下三朝五日,忽然鼻塞勿乳,不能開口呼吸。 11.4 消風(fēng)散的用法用量茶調(diào)服。 11.5 制備方法上為末。 12 《幼科金針》卷下方之消風(fēng)散12.1 方名消風(fēng)散 12.2 組成當(dāng)歸、生地、何首烏、防風(fēng)、金銀花、僵蠶、荊芥、白蒺藜、苦參、胡麻、知母、甘草。 12.3 功效消風(fēng)涼血。 12.4 主治膿窠瘡。小兒肺經(jīng)有熱,脾經(jīng)有濕,二氣交作而發(fā),初起作癢,搔破變作膿窠而疼。 12.5 消風(fēng)散的用法用量水煎服。 13 《麻癥集成》卷四方之消風(fēng)散13.1 方名消風(fēng)散 13.2 組成荊芥、僵蠶、蟬蛻、防風(fēng)、連翹、甘草。 13.3 主治風(fēng)熱上攻,頭目昏痛,鼻嚏聲重,皮膚瘙癢。 14 《青囊立效秘方》卷一方之消風(fēng)散14.1 方名消風(fēng)散 14.2 組成明礬3錢,蛇床子3錢,皮消3錢,桃丹(水飛)1錢5分,白鮮皮3錢,地膚子2錢,羌活,獨(dú)活1錢,土荊皮2錢,荊芥1錢,白附子1錢,白芷1錢。 14.3 主治一切皮膚作癢,或起疙瘩,或破爛流黃水,游散不定。 14.4 消風(fēng)散的用法用量用燒酒、醋和搽。 14.5 制備方法曬脆為細(xì)末, 15 《青囊秘傳》方之消風(fēng)散15.1 方名消風(fēng)散 15.2 組成煙膠2斤,苦參2斤,大楓子肉200粒,小麥(炒黑)8合,明礬半斤,枯礬半斤,花椒半斤,硫黃8兩,樟冰4兩,升藥底1斤,蛇床子半斤,炒紅砒1兩。 15.3 主治風(fēng)癬遠(yuǎn)年者。 15.4 消風(fēng)散的用法用量外用。 15.5 制備方法上為末。 16 《洪氏集驗(yàn)方》卷五引蔡敏修方之消風(fēng)散16.1 方名消風(fēng)散 16.2 組成16.3 主治16.4 消風(fēng)散的用法用量少許敷之,吞咽不妨。 16.5 制備方法上為細(xì)末,和勻。 17 《儒門事親》卷十二方之消風(fēng)散17.1 方名消風(fēng)散 17.2 組成川芎1兩,羌活(去蘆)1兩,人參(去蘆)1兩,白茯苓(去皮)1兩,白僵蠶(炒)1兩,蟬殼(炒)1兩,陳皮(去白)1兩,厚樸(去粗皮,姜制)1兩。 17.3 主治諸風(fēng)掉眩,風(fēng)痰風(fēng)厥,涎潮不利,半身不遂,失音不語(yǔ),留飲飧泄,痰實(shí)嘔逆旋運(yùn),口抽搦,僵仆目眩,小兒驚悸狂妄,胃脘當(dāng)心而痛,上支兩脅,咽膈不通,首風(fēng)沐風(fēng),手足攣急。麻疹其狀如粟,紅壘而起,間有不出,或只頭面有,四肢無者。 17.4 消風(fēng)散的用法用量每服2錢,茶清調(diào)下。 17.5 制備方法上為細(xì)末。 18 《醫(yī)學(xué)集成》卷二方之消風(fēng)散18.1 方名消風(fēng)散 18.2 組成生地、當(dāng)歸、防風(fēng)、荊芥、白芷、細(xì)辛、蟬蛻、僵蠶、花椒。 18.3 主治風(fēng)牙痛。不甚腫痛,不怕冷熱。 18.4 附注19 《普濟(jì)方》卷四十五引《保生回車論》方之消風(fēng)散19.1 方名消風(fēng)散 19.2 組成龍腦薄荷2兩(去土,令凈),荊芥穗2兩,羌活半兩,川芎半兩,細(xì)辛(去苗)1分,白術(shù)2兩(銼),石膏(研極細(xì)、水飛曬干)1分,甘草半兩(炙紫色)。 19.3 主治19.4 消風(fēng)散的用法用量每服2錢,茶清或醇酒調(diào)下,熱服,日3次,不拘時(shí)候。一切風(fēng)寒或沐浴之后,并宜服之。 19.5 制備方法上為末。 20 《傷科匯纂》卷七方之消風(fēng)散20.1 方名消風(fēng)散 20.2 組成人參1錢,防風(fēng)1錢,川芎1錢,厚樸1錢,南星1錢,半夏1錢,桔梗1錢,肉桂1錢,當(dāng)歸2錢,黃芩2錢,白芷2錢,羌活1錢半,獨(dú)活1錢半,柴胡7分,甘草3分(一方有蟬蛻1錢半,僵蠶2錢)。 20.3 主治跌打損傷。 20.4 消風(fēng)散的用法用量加童便煎服。 21 《幼科指掌》卷四方之消風(fēng)散21.1 方名消風(fēng)散 21.2 組成防風(fēng)、杏仁、陳皮、全蝎(糯米炒,去頭翅)、陳膽星、白附子、人參、甘草、升麻、干葛、生姜、南棗。 21.3 主治小兒肝中風(fēng)。踞坐目斜視,舉頭不得,口嘴,手足不動(dòng)。 21.4 消風(fēng)散的用法用量米湯送下。 21.5 制備方法21.6 附注若唇青面黃者可治,唇黑面白者不可治。 22 《嚴(yán)氏濟(jì)生方》卷七方之消風(fēng)散22.1 方名消風(fēng)散 22.2 組成石膏(煅)1兩,甘菊花(去枝梗)1兩,防風(fēng)(去蘆)1兩,荊芥穗1兩,川羌活(去蘆)1兩,羚羊角(鎊)1兩,川芎1兩,大豆黃卷(炒)1兩,當(dāng)歸(去蘆,酒洗)1兩,白芷1兩,甘草(炙)半兩。 22.3 主治妊娠胎氣有傷肝臟,毒熱上攻,太陽(yáng)穴痛,嘔逆,背項(xiàng)拘急,頭旋目暈,視物不見,腮項(xiàng)腫核。 22.4 消風(fēng)散的用法用量上(口父)咀。每服4錢,水1盞半,入好條半錢,煎至8分,去滓,食后通口服。 22.5 用藥禁忌大忌酒面,煎炙、燒煿,雞、羊、鵝、鴨、豆腐、辛辣,一切毒食,并房勞及稍溫藥。 22.6 消風(fēng)散的臨床應(yīng)用兩眼失明《重訂嚴(yán)氏濟(jì)生方》:有一妊婦,將臨月,兩眼忽然失明,燈火不見,頭痛目暈,項(xiàng)腮腫滿,不能轉(zhuǎn)頸,諸醫(yī)治療不瘥,轉(zhuǎn)加危困,偶得此方,對(duì)證合之服,病減七八,獲安分娩。其眼帶吊起,人物不辨,服四物湯加荊芥、防風(fēng),更服天門冬飲子,以此二般藥間服,目漸稍明。 23 《便覽》卷一23.1 方名消風(fēng)散 23.2 組成荊芥穗5錢,甘草(炙)5錢,陳皮5錢,厚樸5錢,白僵蠶、蟬退、人參、茯苓、防風(fēng)、川芎、藿香、羌活、白芷。 23.3 主治23.4 消風(fēng)散的用法用量荊芥茶清湯調(diào)服。 23.5 制備方法上為末。 24 《丹溪心法附余》卷一引《太平惠民和劑局方》之消風(fēng)散24.1 方名消風(fēng)散 24.2 組成天麻(去苗)1兩,防風(fēng)(去蘆)2兩,細(xì)辛(去苗葉土)半兩,薄荷葉半兩,川芎1兩,甘草(炙)1兩,吳白芷1兩,朱砂1兩(為衣)。 24.3 主治諸風(fēng)上攻,頭目昏眩,項(xiàng)背拘急,鼻嚏聲重,耳作蟬鳴;及皮膚頑麻,瘙癢癮疹;婦人血風(fēng),頭皮腫癢。 24.4 消風(fēng)散的用法用量每服1丸,細(xì)嚼,食后生姜湯送下;茶清亦可。 24.5 制備方法上為細(xì)末。煉蜜為丸,如彈子大,朱砂為衣。 24.6 附注25 《眼科臨癥筆記》方之消風(fēng)散25.1 方名消風(fēng)散 25.2 組成蛇床子3錢,苦參2錢,枯礬1錢,艾葉7個(gè),川椒5分,荊芥1錢半,薄荷1錢。 25.3 主治目癢如蟲行癥。 25.4 消風(fēng)散的用法用量水煎洗。 25.5 附注凡初期患此癥者,先刺三陽(yáng)絡(luò)、素髎、內(nèi)庭等穴;內(nèi)服當(dāng)歸活血湯。如其不愈,再用本方洗之最妥。 26 《傷科方書》方之消風(fēng)散26.1 方名消風(fēng)散 26.2 組成赤芍1錢2分,川芎1錢2分,當(dāng)歸5分,升麻1錢,羌活1錢,陳皮1錢2分,半夏1錢2分,防風(fēng)7分,南星5分,甘草3分,老姜3片。 26.3 主治跌打損傷,牙關(guān)緊閉。 26.4 消風(fēng)散的用法用量水煎服。 27 《濟(jì)陽(yáng)綱目》卷一○七方之消風(fēng)散27.1 方名消風(fēng)散 27.2 組成白芷、細(xì)辛、荊芥、防風(fēng)、川椒、全蝎。 27.3 主治牙疼。 27.4 消風(fēng)散的用法用量擦患處,以鹽水漱,吐之。 27.5 制備方法上為末。 28 《疹科正傳》28.1 方名消風(fēng)散 28.2 組成防風(fēng)、荊芥、羌活、甘草、陳皮、茯苓、白芍、蟬蛻、藁本、桔梗、生地、川芎、當(dāng)歸、何首烏。 28.3 主治疹子余毒未盡,或因發(fā)汗過遲,以致蘊(yùn)熱未散,發(fā)為瘡疥。 29 《醫(yī)部全錄》卷三七四引葉心仰方29.1 方名消風(fēng)散 29.2 組成川連、黃柏、黃芩、防風(fēng)、荊芥、梔子、連翹、赤芍、白芍、川芎、陳皮、牛膝、甘草、蒺藜、京子、木瓜、苦參、玄參、羌活、獨(dú)活、生地、大黃。 29.3 主治久年楊梅漏毒瘡。 29.4 消風(fēng)散的用法用量水煎服。實(shí)者服7-8帖,虛者少服。再服對(duì)金丸收功。 30 《種痘新書》卷四方之消風(fēng)散30.1 方名消風(fēng)散 30.2 組成羌活、獨(dú)活、僵蠶、防風(fēng)、天麻、白附、蟬蛻、柴胡、花粉、川芎、人參、炙草。 30.3 主治痘瘡中風(fēng)。發(fā)熱之時(shí),腠理開張,或中風(fēng)邪,忽然直視,張口吐舌,不能言語(yǔ)。 30.4 消風(fēng)散的用法用量生姜引。 31 《醫(yī)宗必讀》卷六方之消風(fēng)散31.1 方名消風(fēng)散 31.2 組成蒼術(shù)1錢,麻黃1錢,荊芥1錢,白芷1錢,陳皮1錢,甘草5分。 31.3 主治四時(shí)感冒,發(fā)熱惡寒,頭痛身重。 31.4 消風(fēng)散的用法用量上用水1鐘半,加生姜3片,蔥白1莖,煎8分服。 32 《胎產(chǎn)秘書》卷上方之消風(fēng)散32.1 方名消風(fēng)散 32.2 組成雨茶、甘菊、羌活、石膏、當(dāng)歸、川芎、羚羊角、白芷、荊芥、防風(fēng)等分,甘草8分。 32.3 主治妊娠頭旋目昏,腮項(xiàng)硬腫,此因胎氣有傷,熱毒上攻太陽(yáng),沉痛欲嘔,背項(xiàng)拘急,致令眼暈生花。 32.4 消風(fēng)散的用法用量加生姜,水煎,食后服。 33 《普濟(jì)方》卷一○三方之消風(fēng)散33.1 方名消風(fēng)散 33.2 組成柴胡、羌活、當(dāng)歸(去蘆頭)、防風(fēng)、川芎、甘草各等分。 33.3 主治一切風(fēng)熱上攻,頭面浮腫生瘡,偏正頭風(fēng)。 33.4 消風(fēng)散的用法用量上(口父)咀。每服3錢,水1盞,加生姜3片,煎至7分,去滓,食前溫服。 35 《普濟(jì)方》卷三四一方之消風(fēng)散35.1 方名消風(fēng)散 35.2 組成石膏2錢,山茵陳2錢,菊花2錢,防風(fēng)2錢,荊芥2錢,螺粉2錢,白芷2錢,川芎2錢,阿膠2錢,甘草2錢,木香半錢,白術(shù)半錢。 35.3 主治妊娠頭旋目暈,視物不明,腮項(xiàng)腫核。因胎氣有傷肝臟,毒氣上攻,太陽(yáng)穴痛,嘔逆,背項(xiàng)拘急,致令眼暈生花,若加涎壅,危在旦夕。 35.4 消風(fēng)散的用法用量上銼作6服。水1盞,入好茶半錢,煎8分,通口服,頭微汗得愈。 36 《普濟(jì)方》卷三四八方之消風(fēng)散36.1 方名消風(fēng)散 36.2 組成京墨、石膏、茵陳、甘草、菊花、防風(fēng)、荊芥、阿膠、白術(shù)、南木香各等分。 36.3 主治36.4 消風(fēng)散的用法用量每服2錢,水2盞,茶少許,煎至8分,溫服。俟頭上微汗出,立愈。 36.5 制備方法上為細(xì)末。 37 《普濟(jì)方》卷三九五方之消風(fēng)散37.1 方名消風(fēng)散 37.2 組成人參4錢,茯苓4錢,甘草4錢,紫蘇葉4錢,木瓜4錢,澤瀉4錢,香薷4錢,半夏曲4錢,白扁豆(炒)4錢,陳皮4錢,烏梅肉4錢,厚樸(炒)4錢。 37.3 主治小兒吐瀉生風(fēng)。 37.4 消風(fēng)散的用法用量每服1錢,加生姜、大棗,水煎服。 37.5 加減多困,加朱、麝。 37.6 制備方法上為末。 38 《銀海精微》卷下方之消風(fēng)散38.1 方名消風(fēng)散 38.2 組成藿香、白芷、全蝎、甘草、防風(fēng)、青風(fēng)藤。 38.3 主治一切風(fēng)毒上攻,頭目拘急,鼻澀。 39 《古今醫(yī)統(tǒng)大全》卷五十五方之消風(fēng)散39.1 方名消風(fēng)散 39.2 消風(fēng)散的別名39.3 組成蘇州薄荷葉、蟬退(去頭足土凈)各等分。 39.4 主治39.5 消風(fēng)散的用法用量每服1錢,食遠(yuǎn)溫酒調(diào)下。 39.6 制備方法上為末。 39.7 附注二味消風(fēng)散(《景岳全書》卷五十六)。 40 《古今醫(yī)統(tǒng)大全》卷八十八方之消風(fēng)散40.1 方名消風(fēng)散 40.2 組成荊芥穗半兩,甘草(炙)半兩,川芎半兩,羌活半兩,僵蠶(去嘴)半兩,人參半兩,茯苓半兩,蟬蛻半兩,藿香葉半兩,防風(fēng)半兩,厚樸(姜炒)2錢,芍藥2錢,陳皮(去白)2錢。 40.3 主治小兒風(fēng)熱。因解衣風(fēng)邪客于皮毛,惡風(fēng),發(fā)熱,多睡。 40.4 消風(fēng)散的用法用量用茶清或乳香煎湯調(diào)下,不拘時(shí)候。 40.5 制備方法上為細(xì)末。 41 《赤水玄珠》卷二十八方之消風(fēng)散41.1 方名消風(fēng)散 41.2 組成羌活8分,獨(dú)活8分,僵蠶8分,藿香8分,枳殼8分,防風(fēng)8分,天麻8分,地骨皮8分,蟬蛻8分,前胡1錢半,柴胡1錢,黃芩1錢,天花粉1錢,桔梗1錢,茯苓1錢,荊芥1錢,紫草1錢,牛子1錢,人參7分,川芎7分,甘草4分。 41.3 主治痰盛驚搐,譫語(yǔ),狂急,口張,目作上視。痘前熱則生風(fēng),項(xiàng)強(qiáng),牽引,直視,口渴,舌強(qiáng),如中風(fēng)狀。 41.4 消風(fēng)散的用法用量加生姜、大棗,水煎服。 42 《外科啟玄》卷十二方之消風(fēng)散42.1 方名消風(fēng)散 42.2 組成人參5錢,僵蠶(炒)5錢,甘草5錢,荊芥穗5錢,陳皮5錢,厚樸(制)5錢,茯苓5錢,蟬退5錢,防風(fēng)5錢,川芎5錢,羌活5錢,藿香5錢。 42.3 主治42.4 消風(fēng)散的用法用量每服3錢,加土茯苓4兩。水3碗,煎至2碗,分上下體,食前后服。 42.5 制備方法上為末。 43 參考資料
古籍中的消風(fēng)散
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